МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 ноября 2005 года N 704

     

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с камнями почки.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с камнями почки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30 ноября 2005 года N 704

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с камнями почки



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: коралловидные конкременты

Код по МКБ-10: N20.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.22.004

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,8

1

А06.28.017

Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,3

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 28 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.01.001

Измерение массы тела

0,1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

56

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А09.05.033

Исследование уровня фосфатов (неорганических) в крови

0,5

1

А09.05.132

Исследования уровня магния в крови

0,5

1

А09.05.059

Исследование уровня паратирина (паратиреоидного, паратгормона) и его производных в крови

0,3

1

А12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

0,5

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,5

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,5

1

А09.28.021

Микробиологическое исследование мочи

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.12.001.001

Ультразвуковая допплерография артерий почек

0,5

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография вен почек

0,2

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А06.28.012

Компьютерная томография почек

0,2

1

А06.28.012.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевых путей с болюсным контрастированием

0,6

1

А.06.31.006

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства и почек

0,05

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,2

1

А06.12.031

Ангиография сосудов почек

0,1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

3

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А09.05.197

Исследование уровня диеновых конъюгатов крови

0,3

3

А09.05.198

Исследование уровня малонового диальдегида крови

0,3

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4,1

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,3

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

2

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

A09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A09.28.022

Определение объема мочи

1

9

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.055

Исследование уровня диеновых конъюгатов мочи

0,3

3

А09.28.056

Исследование уровня малонового диальдегида мочи

0,3

3

А12.10.001

Электрокардиография

1

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

3

А04.28.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

0,05

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1,2

А06.28.017

Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

A11.28.014

Установка стента в мочевыводящие пути

0,3

1

A11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

А16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,3

1

А06.28.007

Ретроградная уретеропиелография

0,3

1

А06.28.016

Антеградная пиелоуретерография

0,9

1

А16.22.003

Паратиреоидэктомия

0,1

1

А16.28.051

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией

0,45

1

А22.28.001

Дистанционная нефролитотрипсия

0,4

3,5

А16.28.050

Секционная нефролитотомия

0,15

1

А16.28.060

Анатрофическая нефролитотомия

0,2

1

А16.28.058

Пиелонефролитотомия

0,2

1

А16.28.004

Нефрэктомия

0,05

1

A11.28.001

Биопсия почки

0,2

1

А08.22.009

Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции

0,1

1

А08.28.014

Морфологическое исследование препарата тканей почки

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства

1

21

A18.05.001

Плазмаферез

0,02

1

A18.05.002

Гемодиализ

0,1

A18.05.004

Ультрафильтрация

0,10

2

A18.05.005

Ультрафиолетовое облучение крови

0,05

4

A18.05.006

Гемосорбция

0,15

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,6

1

А09.28.018

Анализ мочевых камней

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

3

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,2

3

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,2

3

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

15

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

5

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,2

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

3

А14.31.010

Уход за дренажом

0,7

15

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,2

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-
трансфузиолога первичный

0,2

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»