• Текст документа
  • Статус
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 11 августа 2005 года N 516

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным коксартрозом



В соответствии с п.п.5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным коксартрозом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным коксартрозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Приложение. СТАНДАРТ медицинской помощи больным коксартрозом

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 августа 2005 года N 516


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Коксартроз в результате дисплазии двусторонний, другие диспластические коксартрозы

Код по МКБ-10: M16.2- M16.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А02.04.001

Линейные измерения сустава

1

1

А02.04.002

Измерения объема сустава

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А02.04.004

Аускультация сустава

0,5

1

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

1

1

А06.03.030

Рентгенография всего таза

1

1

1.2. Лечение из расчета 19 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

В01.050.04

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный

1

19

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

1

1

А06.03.030

Рентгенография всего таза

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

3

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

3

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1,5

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

46

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

56

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

1

1

А02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

1

А06.12.029

Флебография нижней конечности

0,2

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

2

А05.02.001

Электромиография

0,05

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,1

0,5

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

0,5

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

0,5

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

0,5

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

0,5

А05.03.001

Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани

0,05

1

А06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.21.003

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.02

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

2

В02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1

2

В02.003.02

Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких

1

1

В02.003.03

Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным

1

4

В02.007.01

Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста

0,4

17

В01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

1

1

В01.051.02

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

1

0,6

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

1,6

А18.05.013

Реинфузия крови

1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

14

А15.03.007

Шинирование при переломах костей

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

19

А15.04.002

Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов

0,03

1

А15.04.001

Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов

0,03

5

А15.03.001

Перевязки при переломах костей

0,2

7

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

0,2

4

А15.03.003

Гипсование при переломах костей

0,2

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1,3

А26.02.003

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы

0,5

1,3

А26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А11.03.001

Биопсия кости

0,5

1

А26.03.002

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

2

А09.04.003

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

1

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,4

1

В01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

0,2

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,7

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А25.31.009

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде

1

17

А25.31.010

Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде

1

17

А25.31.011

Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде

1

17

В01.039.01

Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический

1

4

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

0,3

17

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

0,3

17

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

0,3

17

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

2

В01.054.01

Прием (консультация) врача-физиотерапевта

0,4

2

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

17

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

А21.03.001

Массаж при переломе костей

0,1

7

А17.13.001

Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции

0,2

7

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,2

7

А16.04.020

Эндопротезирование сустава

1

1

А16.12.026

Установка венозного фильтра (кавафильтр)

0,02

1


Фармакоте-
рапевтиче-
ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

10 мг

50 мг

Трамадол

1

100 мг

500 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

1

50 мг

2100 мг

Кетопрофен

1

100 мг

1200 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Антиагреганты

1

Пентоксифиллин

0,5

100 мг

2000 мг

Ацетилсалициловая кислота

0,5

100 мг

2100 мг

Клопидогрел

0,1

75 мг

1350 мг

Антикоагулянты

1

Эноксапарин натрия

0,25

40 мг

400 мг

Надропарин кальция

0,25

0,3 мг

3 мг

Гепарин натрия

0,5

5000 ЕД

50000 ЕД

Анестетики, миорелаксанты

1

Местные анестетики

1

Прокаин

1

25 мг

1000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Пефлоксацин

0,3

400 мг

4000 мг

Левофлоксацин

0,3

500 мг

5000 мг

Оксациллин

0,3

500 мг

5000 мг

Цефуроксим

0,3

250 мг

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Метилпреднизолон

1

40 мг

200 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,6

Диуретики

1

Фуросемид

0,3

20 мг

100 мг

Ацетазоламид

0,7

250 мг

1000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

1500 мл

Средства для лечения аллергических реакций

0,7

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

1

20 мг

200 мг

Антисептики и средства для дезинфекции

1

Средства для дезинфекции

1

Этанол

1

10,0 мл

400,0 мл

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,7

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Неостигмина метилсульфат

1

0,5 мг

10 мг

Витамины и минералы

0,7

Витамины

1

Поливитамин

1

2 мг

20 мг

Имплантанты

Имплантаты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Эндопротез тазобедренного сустава

1

1

Костный цемент

1

80 г




Текст документа сверен по:

рассылка


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным коксартрозом

Название документа: Об утверждении стандарта медицинской помощи больным коксартрозом

Номер документа: 516

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Здравоохранение. Журнал для руководителя и главного бухгалтера, N 12, 2005 год
Дата принятия: 11 августа 2005

Дата начала действия: 11 августа 2005
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах