• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

 

ПОВЕСТКА ДНЯ НА XXI ВЕК


Принята
Конференцией ООН
по окружающей среде и развитию,
Рио-де-Жанейро,
3-14 июня 1992 года

 

Глава 1. Преамбула

_______________
* В случаях употребления термина "правительства" подразумевается, что он охватывает и Европейское экономическое сообщество в соответствующих областях его компетенции. По всему тексту Повестки дня на XXI век термин "экологически обоснованный" означает "экологически безопасный и обоснованный", в частности в тех случаях, когда он употребляется в сочетании с терминами "источники энергии", "энергоснабжение", "энергетические системы" или "технология/технологии".

1.1. Человечество переживает решающий момент своей истории. Мы сталкиваемся с проблемой увековечения диспропорций как между странами, так и в рамках отдельных стран, обостряющимися проблемами нищеты, голода, ухудшения здоровья населения и неграмотности и с продолжающимся ухудшением состояния экосистем, от которых зависит наше благосостояние. Однако комплексный подход к проблемам окружающей среды и развития и уделение им большего внимания будут способствовать удовлетворению основных потребностей, повышению уровня жизни всего населения, способствовать более эффективной охране и рациональному использованию экосистем и обеспечению более безопасного и благополучного будущего. Ни одна страна не в состоянии добиться этого в одиночку; однако мы можем достичь этого совместными усилиями - на основе глобального партнерства в интересах обеспечения устойчивого развития.

1.2. Это глобальное партнерство должно основываться на посылках, нашедших отражение в резолюции 44/228 Генеральной Ассамблеи от 22 декабря 1989 года, принятой после того, как народы мира обратились с призывом созвать конференцию Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию, а также на признании необходимости сбалансированного и комплексного подхода к вопросам окружающей среды и развития.

1.3. Повестка дня на ХХI век посвящена актуальным проблемам сегодняшнего дня, а также имеет целью подготовить мир к решению проблем, с которыми он столкнется в следующем столетии. Она отражает глобальный консенсус и принятие на самом высоком уровне политических обязательств в отношении сотрудничества по вопросам развития и окружающей среды. Ответственность за ее успешное осуществление ложится прежде всего на правительства. Решающее значение для достижения этой цели имеют национальные стратегии, планы, политика и процессы. Международное сотрудничество должно способствовать таким национальным усилиям и дополнять их. В этом контексте система Организации Объединенных Наций призвана играть решающую роль. Другим международным, региональным и субрегиональным организациям также следует способствовать этим усилиям. Следует также поощрять как можно более широкое участие общественности и активное привлечение к этой деятельности неправительственных организаций и других групп.

1.4. Предусмотренные в Повестке дня на ХХI век цели в области развития и охраны окружающей среды потребуют значительного притока новых и дополнительных финансовых ресурсов в развивающиеся страны, с тем чтобы можно было покрыть дополнительные расходы на деятельность, которую они должны осуществлять в целях решения глобальных экологических проблем и ускорения устойчивого развития. Финансовые ресурсы необходимы также для укрепления возможностей международных учреждений по осуществлению Повестки дня на ХХI век. Ориентировочная и приближенная оценка размера расходов приводится в каждой из программных областей. Эта оценка нуждается в рассмотрении и уточнении соответствующими учреждениями и организациями-исполнителями.

1.5. При осуществлении соответствующих программных областей, определенных в Повестке дня на ХХI век, необходимо уделять повышенное внимание тем особым обстоятельствам, в которых находятся страны на переходном этапе. Следует также признать, что этим странам приходится решать беспрецедентные по своей сложности задачи в ходе преобразования своей экономики, в некоторых случаях - в условиях значительной социальной и политической напряженности.

1.6. Для описания входящих в Повестку дня на ХХI век программных областей используются рубрики: "Основа для деятельности", "Цели", "Деятельность" и "Средства осуществления". Повестка дня на ХХI век представляет собой динамичную программу. Она будет осуществляться различными участниками с учетом различий в ситуациях, возможностях и приоритетах стран и регионов и при полном соблюдении всех принципов, содержащихся в Рио-де-Жанейрской декларации по окружающей среде и развитию. Эта программа со временем может претерпевать изменения с учетом меняющихся потребностей и обстоятельств. Данный процесс символизирует начало нового глобального партнерства в интересах обеспечения устойчивого развития.

 

Раздел I. Социальные и экономические аспекты

 

Глава 2. Международное сотрудничество в целях ускорения устойчивого развития в развивающихся странах и соответствующая национальная политика

 

Введение

2.1. Для решения проблем окружающей среды и развития государства постановили создать новую форму партнерских отношений. Эта форма отношений обязывает все государства осуществлять постоянный и конструктивный диалог, определяемый необходимостью создания более эффективной и справедливой мировой экономики, учитывая все большую взаимозависимоcть сообщества наций и тот факт, что устойчивое развитие должно стать приоритетным вопросом в повестке дня международного сообщества. Признается, что для успеха этих новых партнерских отношений важно преодолеть дух конфронтации и стремиться к созданию атмосферы подлинного сотрудничества и солидарности. Также важно укреплять национальную и международную политику и многостороннее сотрудничество в целях приспособления к новым реальностям.

2.2. Большое значение для устойчивого развития имеют как экономическая политика отдельных стран, так и международные экономические отношения. Для оживления и ускорения развития необходимы как динамичные и благоприятные международные экономические отношения, так и политика, определяемая на национальном уровне. В отсутствие какого-либо из этих элементов развитию будет нанесен ущерб. Решающая роль принадлежит благоприятным внешним экономическим отношениям. Процесс развития не наберет силу, если мировой экономике будет недоставать динамизма и стабильности и если она будет страдать от неопределенностей. Он не наберет силу и в том случае, если развивающиеся страны будут находиться под бременем внешней задолженности, если развитие будет неадекватно финансироваться, если будут создаваться препятствия, ограничивающие доступ к рынкам, и если цены на сырьевые товары и условия торговли развивающихся стран останутся неудовлетворительными. Показатели 80-х годов по каждому из этих элементов были весьма негативными, и их необходимо улучшить. Таким образом, жизненно необходимы соответствующие политика и меры для создания таких международных условий, которые в значительной степени способствуют национальным усилиям в области развития. Международное сотрудничество в этой области должно осуществляться таким образом, чтобы оно как в развитых, так и в развивающихся странах дополняло и поддерживало надежную национальную политику в области экономики, а не подрывало ее или наносило ей ущерб, для того чтобы можно было добиться прогресса на пути к достижению устойчивого развития во всем мире.

2.3. В рамках международной экономики следует обеспечить благоприятный климат для достижения целей в области окружающей среды и развития на основе:

a) содействия устойчивому развитию путем осуществления либерализации торговли;

b) создания взаимодополняющих и взаимоукрепляющих условий в области торговли и окружающей среды;

c) предоставления адекватных финансовых ресурсов развивающимся странам и решения международной проблемы задолженности;

d) поощрения макроэкономической политики, способствующей охране окружающей среды и развитию.

2.4. Правительства признают, что предпринимаются новые глобальные усилия с целью увязать элементы международной экономической системы и потребности человечества в обеспечении безопасных и стабильных природных условий. Поэтому в намерение правительств входит постоянное обеспечение консенсуса при пересечении областей экологии, торговли и развития на проводимых международных форумах, а также в рамках национальной политики каждой страны.

 

Программные области


A. Содействие устойчивому развитию посредством торговли

B. Обеспечение позитивного взаимодействия между торговлей и окружающей средой

C. Обеспечение надлежащего притока финансовых ресурсов в развивающиеся страны

D. Поощрение экономической политики, способствующей устойчивому развитию

Программные области

 

А. Содействие устойчивому развитию посредством торговли
 

Основа для деятельности

2.5. Открытая, справедливая, надежная, недискриминационная и предсказуемая система торговли, согласующаяся с целями устойчивого развития и ведущая к оптимальному распределению глобального производства в соответствии с сопоставимыми преимуществами, является выгодной для всех торговых партнеров. Кроме того, улучшение доступа экспортной продукции развивающихся стран на рынки в рамках рациональной макроэкономической и экологической политики оказало бы положительное воздействие на окружающую среду и поэтому явилось бы важным вкладом, способствующим устойчивому развитию.

2.6. Опыт показал, что устойчивое развитие требует приверженности принципам рациональной экономической политики и управления, наличия эффективной и предсказуемой государственной власти, комплексного учета экологических проблем при принятии решений и продвижения вперед в деле формирования демократических правительств, в свете конкретных условий той или иной страны, что позволяет всем заинтересованным сторонам в полной мере принимать участие в процессе устойчивого развития. Эти элементы имеют весьма важное значение для реализации перечисленных ниже принципов и целей политики.

2.7. Сектор сырьевых товаров является доминирующим в экономике многих развивающихся стран с точки зрения производства, занятости и поступлений от экспорта. Одной из важных черт сектора сырьевых товаров мировой экономики в 80-е годы являлись очень низкие и снижающиеся реальные цены на большинство сырьевых товаров на международном рынке, что обусловливало значительное сокращение поступлений от сырьевого экспорта во многих странах-производителях. Возможности этих стран по мобилизации за счет международной торговли ресурсов, требуемых для осуществления капиталовложений, которые необходимы для устойчивого развития, могут быть подорваны в результате такого развития событий, а также в результате создания тарифных и нетарифных барьеров, включая повышение тарифных ставок, которые ограничивают доступ развивающихся стран к экспортным рынкам. Важно преодолеть существующие перекосы в международной торговле. В частности достижение этой цели требует существенного и постепенного уменьшения поддержки и протекционизма в сельском хозяйстве, охватывающих собственно производство, доступ на рынки и субсидирование экспорта, а также в промышленности и других секторах с целью помочь более эффективным производителям, особенно в развивающихся странах, избежать крупных потерь. Таким образом, в сельском хозяйстве, промышленности и других секторах существуют широкие возможности для инициатив, направленных на либерализацию торговли и осуществление мер политики, способствующих тому, чтобы производство строилось с большим учетом потребностей окружающей среды и развития. Поэтому следует продолжать либерализацию торговли на глобальной основе во всех секторах экономики, с тем чтобы способствовать устойчивому развитию.

2.8. На ситуации в области международной торговли сказался ряд событий, которые породили новые проблемы и возможности и которые придали еще большее значение многостороннему экономическому сотрудничеству. В последние годы мировая торговля продолжала расти более быстрыми темпами, чем мировое производство. Однако расширение мировой торговли происходило неравномерно, и при этом лишь ограниченное число развивающихся стран смогло добиться ощутимого роста объема своего экспорта. Протекционистское давление и односторонние директивные меры продолжают угрожать функционированию открытой системы многосторонней торговли, затрагивая главным образом экспортные интересы развивающихся стран. Процессы экономической интеграции в последние годы активизировались и могут придать динамизм глобальной торговле и расширить возможности развивающихся стран в области торговли и развития. В последние годы все большее число этих стран проводит политику реформ, предусматривающих глубокую самостоятельную либерализацию торговли, в то время как в странах Центральной и Восточной Европы осуществляются далеко идущие реформы и происходят процессы глубокой структурной перестройки, прокладывающие путь к их интеграции в мировую экономику и международную торговую систему. Все большее внимание уделяется повышению роли предприятий и содействию конкурентоспособности рынков на основе осуществления политики, предусматривающей конкуренцию. ГСП является примером полезного инструмента торговой политики, хотя ее цели еще не осуществлены, а стратегии содействия торговле, связанные с электронным обменом данными (ЭОД), доказали свою действенность в повышении эффективности торговли в государственном и частном секторах. Взаимосвязь между политикой в области охраны окружающей среды и вопросами торговли является многогранной и еще не оценена полностью. Скорейшее, сбалансированное и успешное завершение Уругвайского раунда многосторонних торговых переговоров обеспечило бы дальнейшую либерализацию и расширение мировой торговли, расширило бы возможности развивающихся стран в области торговли и развития и обеспечило бы большую безопасность и предсказуемость системы международной торговли.

 

Цели

2.9. В предстоящие годы, с учетом результатов Уругвайского раунда многосторонних торговых переговоров, правительства должны по-прежнему стремиться к достижению следующих целей:

a) содействовать созданию открытой, недискриминационной и справедливой многосторонней торговой системы, которая позволит всем странам, в частности развивающимся странам, совершенствовать свои экономические структуры и улучшать уровень жизни своего населения за счет устойчивого экономического развития;

b) расширять доступ экспортных товаров развивающихся стран на рынки;

c) улучшать функционирование рынков сырьевых товаров и добиваться рациональной, совместимой и согласованной политики в области сырьевых товаров на национальном и международном уровнях в целях обеспечения оптимального вклада сектора сырьевых товаров в процесс устойчивого развития с учетом экологических соображений;

d) содействовать национальной и международной политике, которая обеспечивает взаимодополняемость между экономическим ростом и охраной окружающей среды, а также поддерживать такую политику.

 

Деятельность


а) Международное и региональное сотрудничество и координация

Создание такой системы международной торговли, в рамках которой учитываются потребности развивающихся стран

2.10. В этой связи международное сообщество должно осуществить следующее:

a) обеспечить прекращение роста и ослабление протекционизма в целях дальнейшей либерализации и расширения мировой торговли на благо всех стран, в особенности развивающихся стран;

b) обеспечить создание справедливой, безопасной, недискриминационной и предсказуемой международной торговой системы;

c) оказывать своевременное содействие интеграции всех стран в мировую экономику и в международную торговую систему;

d) обеспечивать взаимоукрепляющий характер экологической и торговой политики в целях обеспечения устойчивого развития;

e) укреплять международную торговую систему на основе скорейшего, сбалансированного всеобъемлющего и успешного завершения Уругвайского раунда многосторонних торговых переговоров.

2.11. Международное сообщество должно стремиться найти пути и средства обеспечения лучшего функционирования и большей транспарентности рынков сырьевых товаров, большей диверсификации сектора сырьевых товаров в развивающихся странах в таких макроэкономических рамках, при которых учитывается экономическая структура той или иной страны, объем природных богатств и рыночные возможности, а также обеспечения лучшего управления природными ресурсами, при котором учитываются потребности в области устойчивого развития.

2.12. Поэтому всем странам следует выполнять ранее принятые ими на себя обязательства по прекращению и обращению вспять протекционистских тенденций, дальнейшему расширению доступа на рынки, особенно в областях, представляющих интерес для развивающихся стран. Такое улучшение доступа на рынки будет облегчаться проведением соответствующей структурной перестройки в развитых странах. Развивающимся странам следует продолжать начатые ими реформы торговой политики и структурную перестройку. Таким образом, настоятельно необходимо добиваться улучшения условий в том, что касается доступа сырьевых товаров на рынки, в частности путем постепенного устранения барьеров, которые ограничивают импорт, особенно из развивающихся стран, сырьевых товаров в первоначальном и обработанном виде, а также добиваться значительного и неуклонного сокращения числа тех видов поддержки, которые способствуют производству на неконкурентной основе, таких, как субсидии на цели производства и экспорта.

b) Деятельность, связанная с управлением

Разработка национальной политики, ведущей к получению максимальных выгод от либерализации торговли в целях устойчивого развития

2.13. Для того чтобы развивающиеся страны могли получать выгоду от либерализации торговых систем, им необходимо, когда это целесообразно, проводить следующие мероприятия в области политики:

a) создавать внутри страны условия, способствующие оптимальному соотношению между производством для внутреннего и внешнего рынков, устранять предвзятое отношение к экспорту и препятствовать неэффективному импортозамещающему производству;

b) развивать политическую основу и инфраструктуру, необходимые для повышения эффективности экспортных и импортных операций, а также улучшения функционирования внутренних рынков.

2.14. В отношении сырьевых товаров развивающиеся страны должны проводить в области политики следующие мероприятия, согласующиеся с принципами рыночной эффективности:

a) расширять переработку и распределение продукции сектора сырьевых товаров, совершенствовать практические методы маркетинга, а также повышать конкурентоспособность этого сектора;

b) осуществлять диверсификацию в целях уменьшения зависимости от экспорта сырьевых товаров;

c) отражать эффективное и устойчивое использование факторов производства в процессе определения цен на сырьевые товары, в том числе отражать издержки в экологической и социальной областях, а также в области ресурсов.

с) Данные и информация

 

Содействие сбору данных и проведению исследований

2.15. ГАТТ, ЮНКТАД и другие соответствующие учреждения должны продолжать собирать необходимые данные и информацию в области торговли. Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций следует укреплять управляемую ЮНКТАД Систему информации о мерах по контролю в области торговли.

Улучшение международного сотрудничества в области торговли сырьевыми товарами и диверсификация этого сектора

2.16. В отношении торговли сырьевыми товарами правительствам самостоятельно или, когда это необходимо, через соответствующие международные организации следует:

a) стремиться к обеспечению оптимального функционирования рынка сырьевых товаров, в частности, путем повышения транспарентности рынков, в том числе посредством обмена мнениями и информацией по таким вопросам, как планирование капиталовложений, перспективы и рынки отдельных сырьевых товаров. Следует проводить конструктивные переговоры между странами-производителями и странами-потребителями с целью заключения жизнеспособных и более результативных международных соглашений, учитывающих рыночные тенденции, или договоренностей, а также с целью создания исследовательских групп. В этой связи особого внимания требуют соглашения по какао, кофе, сахару и тропической древесине. Подчеркивается важность всестороннего и активного участия потребителей и производителей в международных соглашениях и договоренностях по сырьевым товарам. Следует принимать во внимание вопросы охраны здоровья и безопасности на производстве, передачи технологии и оказания услуг, связанных с производством, маркетингом и содействием сбыту сырьевых товаров, а также экологические соображения;

b) продолжать применять компенсационные механизмы в случае недостаточности поступлений от экспорта сырьевых товаров развивающихся стран в целях поощрения усилий по диверсификации;

c) оказывать помощь развивающимся странам по их просьбе в разработке и осуществлении политики в области сырьевых товаров, а также в сборе и использовании информации о рынках сырьевых товаров;

d) поддерживать усилия развивающихся стран по созданию политической основы и инфраструктуры, необходимых для повышения эффективности экспортных и импортных операций;

e) поддерживать инициативы развивающихся стран в области диверсификации на национальном, региональном и международном уровнях.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

2.17. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программной области составит около 8,8 млрд.долл.США, предоставляемых международным сообществом в виде субсидий или на льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Создание потенциала

2.18. Указанные выше мероприятия в области технического сотрудничества направлены на укрепление национального потенциала в области разработки и осуществления товарной политики, эксплуатации и управления национальными ресурсами, а также сбор и использование информации о рынках сырьевых товаров.

 

В. Обеспечение позитивного взаимодействия между торговлей и окружающей средой
 

Основа для деятельности

2.19. Природоохранная деятельность и торговая политика должны дополнять друг друга. Открытая, многосторонняя система торговли позволяет более эффективно распределять и использовать ресурсы и способствует тем самым увеличению объема производства и доходов и сокращению спроса на природные ресурсы. Она позволяет получать таким образом дополнительные ресурсы, необходимые для обеспечения экономического роста и развития и расширения природоохранной деятельности. Здоровая окружающая среда, с другой стороны, позволяет иметь природные и прочие ресурсы, необходимые для поддержания темпов роста и содействия непрерывному расширению торговли. Создание открытой, многосторонней системы торговли, сопровождающееся проведением экологически безопасной политики, окажет благоприятное воздействие на окружающую среду и будет способствовать устойчивому развитию.

2.20. Международное сотрудничество в области окружающей среды расширяется, и в ряде случаев наличие торговых положений в многосторонних соглашениях по окружающей среде сыграло свою роль в решении глобальных экологических проблем. Когда возникала такая необходимость, торговые меры использовались в ряде конкретных случаев для повышения эффективности экологических положений, регулирующих природоохранную деятельность. Такие положения должны способствовать искоренению изначальных причин ухудшения состояния окружающей среды, что в свою очередь позволит избежать введения неоправданных торговых ограничений. Задача заключается в обеспечении того, чтобы торговая политика и природоохранная деятельность имели последовательный характер и способствовали процессу устойчивого развития. Однако следует принимать во внимание тот факт, что введение природоохранных норм, действующих в развитых странах, может повлечь за собой неоправданно высокие социально-экономические издержки в развивающихся странах.

 

Цели

2.21. Правительствам следует с помощью соответствующих многосторонних форумов, в том числе ГАТТ, ЮНКТАД и других международных организаций, стремиться к достижению следующих целей:

a) обеспечить взаимоукрепляющий характер политики в области международной торговли и окружающей среды в интересах устойчивого развития;

b) уточнить роль ГАТТ, ЮНКТАД и других международных организаций в решении торговых и экологических проблем, включая, по мере необходимости, использование процедур примирения и разрешения споров;

c) способствовать повышению в глобальных масштабах производительности и конкурентоспособности и поощрять конструктивное участие промышленных кругов в решении проблем окружающей среды и развития.

 

Деятельность
 

Определение первоочередных вопросов в области окружающей среды/торговли и развития

2.22. Правительствам следует поощрять ГАТТ, ЮНКТАД и другие соответствующие международные и региональные экономические учреждения к рассмотрению, исходя из их соответствующих мандатов и полномочий, следующих предложений и принципов:

a) проводить надлежащие исследования с целью углубления понимания взаимосвязи между торговлей и окружающей средой в интересах поощрения устойчивого развития;

b) поощрять диалог между представителями торговых кругов, учреждений в области развития и экологических организаций;

c) обеспечивать транспарентность и соблюдение международных обязательств в тех случаях, когда принимаются торговые меры, связанные с окружающей средой;

d) устранять коренные причины проблем окружающей среды и развития такими методами, которые позволяли бы избежать принятия экологических мер, влекущих за собой введение необоснованных торговых ограничений;

e) стремиться избегать торговых ограничений или диспропорций в качестве средства компенсации разницы в издержках, обусловленной различиями в природоохранных нормах и положениях, поскольку их применение может привести к диспропорциям в торговле и усилению протекционистских тенденций;

f) обеспечивать, чтобы экологические положения или нормы, в том числе нормы, связанные со здравоохранением и обеспечением безопасности, не служили предлогом для произвольной или необоснованной дискриминации или введения завуалированного торгового ограничения;

g) обеспечивать, чтобы особые факторы, влияющие на политику в области окружающей среды и торговли в развивающихся странах, учитывались при введении природоохранных норм и принятии любых мер в области торговли. Целесообразно отметить, что нормы, действующие в большинстве развитых стран, могут не подходить для развивающихся стран или иметь для них неоправданно высокие социальные издержки;

h) поощрять участие развивающихся стран в многосторонних механизмах с помощью таких процедур, как специальные правила деятельности в переходный период;

i) избегать принятия односторонних мер по решению экологических проблем за пределами юрисдикции страны-импортера. При принятии экологических мер по решению трансграничных или глобальных экологических проблем следует в максимально возможной степени исходить из международного консенсуса. Для обеспечения эффективности мер, принимаемых на национальном уровне в интересах достижения определенных экологических целей, могут потребоваться меры в области торговли. Если такие меры будут сочтены необходимыми для активизации экологической политики, следует применять определенные принципы и правила. Они могут включать, в частности, принцип недискриминации; принцип, в соответствии с которым при определении торговых мер следует исходить из таких необходимых для достижения мер, которые носят наименее ограничительный для торговли характер; обязательство обеспечивать транспарентность при принятии торговых мер, связанных с окружающей средой, и направлять надлежащее уведомление о вводимых национальных правилах; и необходимость учета особых условий и потребностей развивающихся стран в области развития по мере осуществления ими международно согласованных экологических целей;

j) определять более подробно и четко, если возникнет такая необходимость, взаимосвязь между положениями ГАТТ и некоторыми многосторонними мерами, принимаемыми в области окружающей среды;

k) обеспечивать участие общественности в формировании, согласовании и проведении торговой политики в качестве одного из путей повышения транспарентности в контексте условий каждой конкретной страны.

l) обеспечивать, чтобы экологическая политика служила в качестве соответствующей правовой и организационной основы для удовлетворения новых потребностей в охране окружающей среды, которые могут возникнуть в результате изменений в сфере производства и специализации торговли.

 

С. Обеспечение надлежащего притока финансовых ресурсов в развивающиеся страны
 

Основа для деятельности

2.23. Инвестиции имеют решающее значение для способности развивающихся стран обеспечивать необходимый экономический рост в целях повышения благосостояния населения и непрерывного удовлетворения его основных потребностей без истощения или ущерба для ресурсной базы, служащей фундаментом для процесса развития. Устойчивое развитие требует увеличения инвестиций, для чего необходимы внутренние и внешние финансовые ресурсы. Одним из важных источников финансовых ресурсов являются инвестиции иностранных частных компаний и возвращение вывезенного капитала, которое зависит от наличия благоприятных инвестиционных условий. На протяжении целого десятилетия многие развивающиеся страны сталкивались с чистым оттоком финансовых ресурсов, когда их финансовых поступлений оказывалось недостаточно для покрытия причитающихся платежей, особенно в связи с обслуживанием долга. В результате мобилизуемые внутренние ресурсы направлялись за рубеж и не использовались для инвестирования на местах в интересах поощрения устойчивого экономического развития.

2.24. Во многих развивающихся странах необходимым условием активизации процесса развития является скорейшее и долгосрочное решение проблем внешней задолженности, учитывая тот факт, что для многих развивающихся стран бремя внешней задолженности представляет собой серьезную проблему. Бремя платежей в счет обслуживания долга этих стран серьезно ограничило их возможности в плане наращивания темпов роста и борьбы с нищетой и привело к сокращению импорта, капиталовложений и потребления. Внешняя задолженность стала одним из основных факторов застоя в экономике развивающихся стран. Непрерывное и энергичное осуществление изменяющейся стратегии в области внешней задолженности направлено на восстановление финансовой стабильности стран-должников в отношениях с внешними партнерами, а возобновление их роста и развития будет способствовать достижению цели устойчивого роста и развития. В этом контексте существенно важно предоставить развивающимся странам дополнительные финансовые ресурсы и эффективно использовать такие ресурсы.

 

Цели

2.25. Конкретные потребности в связи с осуществлением секторальных и межсекторальных программ, включенных в Повестку дня на ХХI век, рассматриваются в соответствующих программных областях и в главе 33 (Финансовые ресурсы и механизмы).

 

Деятельность


а) Выполнение международных целевых показателей финансирования по линии официальной помощи в целях развития

2.26. Согласно главе 33 для поддержки программ Повестки дня на ХХI век должны быть предоставлены новые и дополнительные ресурсы.

b) Решение проблемы задолженности

2.27. В связи с внешней задолженностью коммерческим банкам признается, что был достигнут прогресс в реализации стратегии по консолидации долга, и следует поощрять ее ускоренное осуществление. Некоторые страны уже добились позитивных результатов благодаря проведению рациональной политики перестройки в сочетании с сокращением задолженности коммерческим банкам или принятием аналогичных мер. Международное сообщество призывает:

a) прочие страны, имеющие значительную задолженность банкам, заключить соглашения со своими кредиторами об аналогичном сокращении задолженности коммерческим банкам;

b) стороны такого соглашения уделять должное внимание как проблеме сокращения среднесрочной задолженности, так и потребностям страны-должника в новых финансовых средствах;

c) многосторонние учреждения, активно участвующие в осуществлении стратегии консолидации внешней задолженности, по-прежнему поддерживать пакеты мер по сокращению задолженности коммерческим банкам с целью обеспечения того, чтобы объем такого финансирования соответствовал изменяющейся стратегии в отношении задолженности;

d) банки-кредиторы участвовать в процессе сокращения объема задолженности и выплат в счет обслуживания задолженности;

e) активизировать политику по привлечению прямых капиталовложений, предотвращению возрастания задолженности до недопустимого уровня и содействию возвращению вывезенного капитала.

2.28. Что касается задолженности двусторонним кредиторам по государственной линии, то Конференция приветствует меры, недавно принятые Парижским клубом в отношении более благоприятных условий уменьшения бремени задолженности самых бедных стран с наибольшей задолженностью. Конференция приветствует предпринимаемые усилия по осуществлению этих мер на основе Тринидадских условий в форме, согласующейся с платежными способностями этих стран и обеспечивающей дополнительную поддержку их мероприятий по проведению экономических реформ. Конференция также приветствует значительное сокращение двусторонней задолженности, предпринятое некоторыми странами-кредиторами, и призывает другие страны, имеющие возможность сделать это, принять аналогичные меры.

2.29. Конференция высоко оценивает усилия, предпринимаемые странами с низким уровнем доходов и значительным бременем задолженности, которые ценой больших издержек продолжают обслуживать свою задолженность и сохранять свою платежеспособность. Необходимо уделить особое внимание их потребностям в ресурсах. Надлежащего внимания заслуживают и другие находящиеся в тяжелом положении развивающиеся страны, которые прилагают большие усилия, с тем чтобы продолжать обслуживать свою задолженность и выполнять свои внешние финансовые обязательства.

2.30. В связи с многосторонней задолженностью настоятельно рекомендуется уделить серьезное внимание продолжению работы по изысканию ориентированных на обеспечение роста путей решения проблемы развивающихся стран, сталкивающихся с серьезными трудностями в области погашения задолженности, включая страны, в основном имеющие задолженность кредиторам по государственной линии или многосторонним финансовым учреждениям. Особенно в случае стран с низким уровнем доходов, находящихся в процессе осуществления экономических реформ, весьма необходима поддержка со стороны многосторонних финансовых учреждений в форме предоставления новых средств и использования их ресурсов на льготных условиях. Следует продолжить практику использования групп поддержки при выделении ресурсов для урегулирования просроченной задолженности стран, приступивших к осуществлению программ масштабных экономических реформ с помощью МВФ и Всемирного банка. Высоко оцениваются меры, принимаемые многосторонними финансовыми учреждениями, и в частности рефинансирование выплаты процентов по нельготным кредитам с помощью обратных потоков средств МАР - "меры пятого измерения".

 

Средства осуществления
 

Финансирование и оценка расходов


См. главу 33 (Финансовые ресурсы и механизмы).

 

D. Поощрение экономической политики, способствующей устойчивому развитию
 

Основа для деятельности

2.31. В связи с неблагоприятными внешнеконъюнктурными условиями, с которыми сталкиваются развивающиеся страны, мобилизация внутренних ресурсов и эффективное распределение и использование мобилизуемых внутренних средств приобретает все более важное значение для содействия устойчивому развитию. В ряде стран необходимо разработать политику по устранению перекосов в государственных расходах, сокращению огромных дефицитов бюджета и ликвидации других макроэкономических диспропорций, пересмотру ограничительной политики и урегулированию дисбалансов в области валютных курсов, инвестиций и финансов, а также преодолению препятствий на пути развития предпринимательства. В развитых странах продолжение реформ и перестройки в области политики, включая установление соответствующих норм накоплений, будут способствовать высвобождению ресурсов для оказания поддержки в период перехода к устойчивому развитию в самих этих странах и в развивающихся странах.

2.32. Рациональное управление, которое способствует увязке эффективной, действенной, честной, справедливой и подотчетной системы государственного управления с индивидуальными правами и возможностями, является основополагающим элементом устойчивого и имеющего широкую основу развития и эффективной хозяйственной деятельности на всех уровнях развития. Все страны должны умножить свои усилия по искоренению бесхозяйственности в общественных и частных делах, включая коррупцию, с учетом факторов, обусловливающих возникновение этого явления, и действующих лиц.

2.33. Большое число имеющих задолженность развивающихся стран осуществляет программы структурной перестройки в связи с пересмотром сроков погашения задолженности или новыми кредитами. Хотя такие программы необходимы для улучшения бюджетного и платежного балансов, в некоторых случаях они повлекли за собой неблагоприятные социальные и экологические последствия, такие, как сокращение ассигнований на здравоохранение, образование и охрану окружающей среды. Важно обеспечить, чтобы программы структурной перестройки не оказывали негативного воздействия на окружающую среду и социальное развитие и в большей степени соответствовали целям устойчивого развития.

 

Цели

2.34. Необходимо осуществить с учетом особенностей стран реформы экономической политики, способствующие более эффективному планированию и использованию ресурсов в целях устойчивого развития посредством проведения обоснованной экономической и социальной политики, содействия развитию предпринимательства и учету социальных и экологических издержек при установлении цен на ресурсы, а также устранения источников диспропорций в области торговли и инвестиций.

 

Деятельность


а) Деятельность, связанная с управлением

Содействие проведению эффективной экономической политики

2.35. Промышленно развитые и иные страны, которые в состоянии это сделать, должны активизировать свои усилия в целях:

a) содействия созданию стабильной и предсказуемой международной экономической обстановки, особенно в том, что касается денежной стабильности, реальных процентных ставок и колебаний курсов основных валют;

b) стимулирования сбережений и уменьшения бюджетных дефицитов;

c) обеспечения учета в процессе координации политики интересов и проблем развивающихся стран, включая необходимость содействия позитивным действиям по поддержке усилий наименее развитых стран в целях приостановления их маргинализации в мировой экономике;

d) проведения соответствующей национальной макроэкономической и структурной политики, направленной на содействие безинфляционному росту, сокращение несбалансированности основных внешних расчетов и расширение способности их экономики к адаптации.

2.36. Развивающиеся страны должны активизировать свои усилия по осуществлению обоснованной экономической политики в целях:

a) поддержания валютной и бюджетной дисциплины, необходимой для содействия стабилизации цен и сбалансированности внешних расчетов;

b) установления реалистичных валютных курсов;

c) увеличения внутренних накоплений и инвестиций, а также повышения прибыльности инвестиций.

2.37. Если говорить более конкретно, то все страны должны разработать политику, которая ведет к повышению эффективности в распределении ресурсов и направлена на использование всех возможностей, открывающихся в результате изменения глобальной экономической обстановки. В частности, в соответствующих случаях и с учетом национальных стратегий и целей страны должны:

a) устранить барьеры на пути прогресса, связанные с неэффективностью бюрократического аппарата, административными препонами, неоправданным контролем и недостаточно полным учетом рыночных условий;

b) обеспечить гласность в управлении и принятии решений;

c) поощрять частный сектор и содействовать развитию предпринимательства путем расширения институциональных возможностей для создания предприятий и выхода на рынок. Существенно важная цель заключалась бы в упрощении или устранении ограничений, положений и формальностей, ведущих к увеличению сложности, стоимости и затрат времени в связи с созданием и эксплуатацией предприятий во многих развивающихся странах;

d) развивать и поддерживать инвестиционную деятельность и инфраструктуру, необходимые для устойчивого экономического роста и диверсификации на экологически безопасной и устойчивой основе;

e) создать возможности для функционирования соответствующих экономических инструментов, включая рыночные механизмы, с учетом целей устойчивого развития и удовлетворения основных потребностей;

f) содействовать функционированию эффективных систем налогообложения и финансовых секторов;

g) создать возможности для мелких предприятий, как сельскохозяйственных, так и несельскохозяйственных, а также для коренного населения и местных общин, позволяющие вносить всесторонний вклад в достижение цели устойчивого развития;

h) отменить несправедливые ограничения в отношении экспорта в пользу неэффективного замещения импорта и разработать политику, которая позволяет им в полной мере использовать выгоды, связанные с притоком иностранных инвестиций для выполнения национальных, социальных и экономических задач и достижения целей развития;

i) содействовать созданию внутренних экономических условий, способствующих оптимальному балансу между производством на внутренний и внешний рынки.

b) Международное и региональное сотрудничество и координация

2.38. Правительства развитых стран и таких других стран, которые в состоянии сделать это, должны прямо или через посредство соответствующих международных и региональных организаций и международных кредитных учреждений активизировать свои усилия по увеличению технической помощи развивающимся странам путем:

a) создания, по просьбе, внутреннего потенциала по разработке и осуществлению экономической политики страны;

b) создания и обеспечения функционирования эффективных систем налогообложения, систем отчетности и финансовых секторов;

c) содействия развитию предпринимательства.

2.39. Международные финансовые учреждения и организации, занимающиеся оказанием помощи в целях развития, должны продолжить анализ своей политики и программ в свете цели устойчивого развития.

2.40. Более тесное экономическое сотрудничество между развивающимися странами давно считалось важным компонентом усилий по содействию экономическому росту, созданию технического потенциала и ускорению развития в развивающихся странах. Поэтому усилия развивающихся стран по содействию экономическому сотрудничеству друг с другом должны поощряться и по-прежнему поддерживаться международным сообществом.

 

Средства осуществления


a) Финансирование и оценка расходов

2.41. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 50 млн.долл.США, предоставляемых международным сообществом в виде субсидий или на льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Создание потенциала

2.42. Вышеупомянутые изменения в области политики в развивающихся странах предполагают существенные национальные усилия по созданию внутреннего потенциала в области государственного управления, деятельности центрального банка, налогообложения, сберегательных учреждений и финансовых рынков.

2.43. Правомерность особых усилий при осуществлении мероприятий в четырех определенных в этой главе программных областях обусловливается крайне острыми экологическими проблемами и проблемами в области развития наименее развитых стран.

 

Глава 3. Борьба с нищетой

 

Программная область

 

Обеспечение бедным слоям населения возможности для устойчивого получения средств к существованию
 

Основа для деятельности

3.1. Проблема нищеты - это сложная многоплановая проблема, причины возникновения которой носят как национальный, так и международный характер. Невозможно найти универсального решения этой проблемы, которое можно было бы применить на глобальном уровне. Для ее решения решающее значение скорее имеют программы для конкретных стран, направленные на борьбу с нищетой, и международные усилия в поддержку мер, принимаемых на национальном уровне, а также параллельное осуществление процесса создания международных условий, способствующих ее решению. Искоренение нищеты и голода, обеспечение более справедливого распределения дохода и развитие людских ресурсов по-прежнему повсеместно являются основными задачами. Все страны несут совместную ответственность за принятие мер по борьбе с нищетой.

3.2. В призванной обеспечивать рациональное использование ресурсов политике в области охраны окружающей среды, главным образом сосредоточенной на сохранении и охране ресурсов, необходимо должным образом учитывать интересы тех людей, для которых эти ресурсы являются источником средств к существованию. В противном случае она может оказать негативное воздействие как с точки зрения решения проблемы нищеты, так и с точки зрения вероятности достижения в долгосрочном плане успешных результатов в области сохранения ресурсов и охраны окружающей среды. Аналогичным образом политика в области развития, сосредоточенная главным образом на наращивании производства товаров без учета фактора рационального использования ресурсов, которые являются основой производства, рано или поздно приведет к снижению производительности, что также может привести к усугублению проблемы нищеты. Поэтому одним из основных условий для обеспечения устойчивого развития является наличие конкретной стратегии по борьбе с нищетой. В эффективной стратегии по одновременному решению проблем нищеты, развития и охраны окружающей среды внимание прежде всего должно сосредоточиваться на аспектах, связанных с ресурсами, производством и людьми, и она должна охватывать демографические проблемы, вопросы улучшения медицинского обслуживания и просвещения, прав женщин, роли молодежи и коренных народов и местных общин, а также вопросы, связанные с процессом обеспечения участия на демократической основе в сочетании с более совершенным управлением.

3.3. Неотъемлемой частью такой деятельности, наряду с международной поддержкой, является содействие экономическому росту в развивающихся странах, который должен быть постоянным и устойчивым, и принятию непосредственных мер по искоренению нищеты путем укрепления программ в области обеспечения занятости и возможностей для получения дохода.

 

Цели

3.4. Достижение долгосрочной цели обеспечения всем людям возможности для устойчивого получения средств к существованию должно создать комплексную основу, позволяющую направлять политику на одновременное решение проблем развития, рационального использования ресурсов и искоренения нищеты. Цели этой программной области заключаются в следующем:

a) в незамедлительном порядке обеспечить всем людям возможность зарабатывать на устойчивой основе средства к существованию;

b) осуществлять политику и стратегии, содействующие обеспечению адекватного объема финансирования и сосредоточенные на комплексной политике в области развития людских ресурсов, включая возможности для получения дохода, усилении местного контроля за использованием ресурсов, укреплении местных учреждений и наращивании потенциала, а также более широком вовлечении неправительственных организаций и местных органов управления в качестве механизмов осуществления;

c) разрабатывать для всех районов, где существует проблема нищеты, комплексные стратегии и программы, направленные на экологически безопасное и рациональное использование окружающей среды, мобилизацию ресурсов, снижение остроты проблемы и искоренение нищеты, обеспечение занятости и возможности для получения дохода;

d) в рамках национальных планов и бюджетов в области развития сосредоточивать внимание на инвестициях в "человеческий" капитал, при этом специальная политика и программы должны быть направлены на решение проблем сельских районов, городских неимущих, женщин и детей.

 

Деятельность

3.5. Деятельность, которая будет направлена на комплексное содействие обеспечению устойчивого получения средств к существованию и охрану окружающей среды, охватывает множество разнообразных секторальных мероприятий с участием целого ряда участников, начиная с местного и кончая глобальным уровнем, и имеет важное значение на всех уровнях, особенно на общинном и местном уровнях. На национальном и международном уровнях необходимо будет принять меры при всестороннем учете региональных и субрегиональных условий по обеспечению возможности для оказания содействия применению подхода, основанного на местной инициативе и учете особенностей данной страны. В целом программы должны:

a) сосредоточиваться на предоставлении полномочий местным и общинным группам на основе принципа передачи полномочий, ответственности и ресурсов на наиболее приемлемый уровень, с тем чтобы обеспечить в программе учет конкретных географических и экологических условий;

b) содержать неотложные меры, направленные на обеспечение этим группам населения возможности для снижения остроты проблемы нищеты и устойчивого развития;

c) содержать долгосрочную стратегию, направленную на создание наилучших возможных условий для устойчивого развития на местном, региональном и национальном уровнях, что позволит ликвидировать нищету и сократить разрыв между различными группами населения. В ней должно предусматриваться оказание помощи группам населения, находящимся в наиболее неблагоприятных условиях, - особенно женщинам, детям и молодежи в рамках этих групп - и беженцам. Эти группы населения включают малоимущих владельцев небольших земельных участков, скотоводов, ремесленников, рыболовецкие общины, лиц, не владеющих землей, местные общины, мигрантов и городской неформальный сектор.

3.6. В этой связи внимание сосредоточивается на осуществлении конкретных всеобъемлющих мер, в частности, в области базового образования, первичного медико-санитарного обслуживания/охраны материнства и улучшения положения женщин.

а) Обеспечение полномочий общин

3.7. Устойчивое развитие должно быть достигнуто на всех уровнях общества. Общественные организации, женские группы и неправительственные организации являются важным источником новаторской мысли и действий на местном уровне, и они глубоко заинтересованы в содействии обеспечению устойчивого получения средств к существованию и подтвердили свою способность к этому. Правительствам в сотрудничестве с соответствующими международными и неправительственными организациями следует поддерживать применение основанного на инициативе общин подхода к обеспечению устойчивого развития, что включает, в частности:

a) предоставление женщинам полномочий путем обеспечения всестороннего участия в процессе принятия решений;

b) обеспечение уважения культурной самобытности и прав коренных народов и их общин;

c) содействие созданию или создание механизмов на низовом уровне, с тем чтобы обеспечить возможность для обмена опытом и знаниями между общинами;

d) обеспечение широкого участия общин в процессе рационального использования и охраны местных природных ресурсов с целью повышения их производительного потенциала;

e) создание сети общинных учебных центров в целях наращивания потенциала и обеспечения устойчивого развития.

b) Деятельность, связанная с управлением

3.8. Правительствам при содействии и в сотрудничестве с соответствующими международными, неправительственными и местными общинными организациями следует принять меры, которые прямо или косвенно позволят:

a) обеспечить возможности для доходного занятия и занятия производительным трудом, сопоставимые с конкретным набором факторов производства в данной стране, в масштабах, достаточных для учета возможного увеличения в будущем рабочей силы и обеспечения устранения отставаний;

b) создать, при необходимости при международной поддержке, надлежащую инфраструктуру, системы сбыта, технологические системы, кредитные системы и т.д. и развивать людские ресурсы, необходимые для оказания содействия в осуществлении вышеупомянутых мер и обеспечения более широких возможностей для лиц, располагающих недостаточными ресурсами. Первостепенное значение должно придаваться вопросам базового образования и профессиональной подготовки;

c) обеспечить существенное увеличение рентабельного производства ресурсов и принятие мер по обеспечению того, чтобы выгоды, получаемые местным населением, были адекватны объему используемых ресурсов;

d) предоставить общинным организациям и населению полномочия, которые бы позволили им обеспечить устойчивое получение средств к существованию;

e) создать эффективную систему первичного медико-санитарного обслуживания и охраны материнства, доступную для всех;

f) рассмотреть возможности укрепления/развития правовых основ землепользования, доступа к земельным ресурсам и землевладения, особенно в том, что касается женщин, а также защиты арендаторов;

g) восстанавливать истощенные ресурсы, насколько это возможно, и принимать меры в области политики, направленные на содействие рациональному использованию ресурсов для удовлетворения основных потребностей человека;

h) создавать новые механизмы на общинном уровне и укреплять существующие механизмы в целях обеспечения общинам возможности для получения стабильного доступа к ресурсам, которые необходимы бедным слоям населения для того, чтобы избавиться от нищеты;

i) задействовать механизмы обеспечения участия широких слоев населения, особенно бедных слоев населения, прежде всего женщин, в местных общинных группах в целях содействия устойчивому развитию;

j) осуществить в неотложном порядке и с учетом конкретных условий и правовых систем стран меры по предоставлению женщинам и мужчинам одинакового права свободно и ответственно принимать решение в отношении количества детей и регулирования деторождения и доступа к информации, системе просвещения и средствам, позволяющим им осуществлять это право в соответствии с принципом уважения свободы, достоинства и индивидуальной системы ценностей с учетом этических и культурных соображений. Правительствам следует предпринять активные шаги по осуществлению программ, направленных на создание и укрепление профилактических и лечебных медицинских учреждений, включая надежные и эффективные службы гигиены репродуктивности, отвечающие интересам женщин и управляемые женщинами, и обеспечение, по мере необходимости, доступного во всех отношениях, ответственного планирования семьи и соответствующих услуг в соответствии с принципом уважения свободы, достоинства и индивидуальной системы ценностей с учетом этических и культурных соображений. Программы должны быть сосредоточены на обеспечении комплексной медико-санитарной помощи, включая медицинское обслуживание беременных, просвещение и информирование по вопросам здравоохранения и ответственного отношения к родительским обязанностям, и обеспечивать всем женщинам возможность для полноценного грудного вскармливания, по крайней мере в течение первых четырех месяцев после родов. Программы должны в полной мере содействовать укреплению производительной и репродуктивной роли женщин и их благосостоянию, при этом особое внимание должно уделяться необходимости обеспечения равного и улучшенного медицинского обслуживания для всех детей, а также необходимости снижения риска материнской и детской смертности и заболеваемости;

k) принять комплексную политику, направленную на обеспечение устойчивого управления городскими районами;

l) осуществлять мероприятия, направленные на содействие обеспечению продовольственной безопасности и, там где это необходимо, самообеспеченности продовольствием в рамках устойчивого сельского хозяйства;

m) содействовать проведению исследований, касающихся традиционных методов производства, которые, как показывает практика, экологически безопасны, а также использованию таких методов;

n) активно добиваться признания и интегрирования деятельности неформального сектора в экономику путем отмены положений и устранения препятствий, которые создают дискриминационные условия в отношении деятельности в этом секторе;

o) рассмотреть возможность предоставления кредитов и других средств для неформального сектора и улучшения доступа к земельным ресурсам неимущих, не владеющих землей, с тем чтобы они могли приобретать средства производства и получить надежный доступ к природным ресурсам. Во многих случаях необходимо особо учитывать интересы женщин. Заемщикам необходимо проводить тщательную оценку целесообразности, с тем чтобы избегать возникновения задолженности;

p) обеспечить бедным слоям населения возможность для пользования пресной водой и санитарно-гигиеническими услугами;

q) обеспечить бедным слоям населения возможность для получения начального образования.

с) Данные, информация и оценка

3.9. Правительствам следует улучшить систему сбора информации о группах населения, в интересах которых осуществляется деятельность, и районах, на которые она направлена, с тем чтобы содействовать разработке целенаправленных программ и мероприятий, отвечающих требованиям и чаяниям групп населения, на которые ориентирована деятельность. Оценка таких программ должна производиться с учетом интересов женщин, поскольку женщины относятся к группе населения, находящейся в особо неблагоприятных условиях.

d) Международное и региональное сотрудничество и координация

3.10. В рамках системы Организации Объединенных Наций посредством ее соответствующих органов, организаций и учреждений в сотрудничестве с государствами-членами и соответствующими международными и неправительственными организациями осуществление мер по снижению остроты проблемы бедности должно стать одним из основных приоритетных направлений деятельности, а также следует:

a) оказывать правительствам по их просьбе помощь в разработке и осуществлении национальных программ действий по снижению остроты проблемы бедности и обеспечению устойчивого развития. В этой связи особое внимание следует уделять ориентированным на принятие конкретных мер видам деятельности, которые имеют отношение к вышеупомянутым целям, в частности к искоренению нищеты, проектам и программам, дополняемым, где это целесообразно, продовольственной помощью, и поддержке в обеспечении занятости и получения дохода, а также принятию специальных мер в этом направлении;

b) содействовать техническому сотрудничеству между развивающимися странами в целях осуществления деятельности по искоренению нищеты;

c) укреплять существующие структуры в рамках системы Организации Объединенных Наций в целях координации действий, связанных с искоренением нищеты, включая создание координационного центра по обмену информацией и разработку и осуществление предназначенных для последующего распространения экспериментальных проектов по борьбе с нищетой;

d) в процессе осуществления Повестки дня на ХХI век придавать первостепенное значение анализу прогресса, достигнутого в области искоренения нищеты;

e) изучать международную экономическую базу, включая потоки ресурсов и программы структурной перестройки, в целях обеспечения решения социальных и экологических проблем и в этой связи провести обзор политики международных организаций, органов и учреждений, включая финансовые учреждения, в целях обеспечения постоянного предоставления основных услуг неимущим и нуждающимся;

f) содействовать развитию международного сотрудничества в целях устранения коренных причин нищеты. Процесс развития не наберет надлежащих темпов, если развивающиеся страны будут находиться под бременем внешней задолженности, если не будет обеспечено достаточного финансирования процесса развития, если барьеры будут препятствовать доступу на рынки и если цены на сырьевые товары в развивающихся странах будут по-прежнему низкими, а условия торговли в них - неблагоприятными.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

3.11. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 30 млрд.долл.США, включая примерно 15 млрд.долл.США, предоставляемых международным сообществом в виде субсидий или на льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Она частично совпадает со сметами в других разделах Повестки дня на XXI век. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Создание потенциала

3.12. Укрепление национального потенциала для осуществления вышеупомянутой деятельности имеет решающее значение, и этому вопросу следует придавать первостепенное значение. Особенно важно сосредоточивать укрепление потенциала на местном общинном уровне, с тем чтобы оказывать содействие применению основанного на общинной инициативе подхода к обеспечению устойчивого развития и создавать и укреплять механизмы, позволяющие осуществлять обмен опытом и знаниями между общинными группами на национальном и международном уровнях. Потребности для осуществления такой деятельности значительны, и они связаны с различными соответствующими разделами Повестки дня на ХХI век, в которых содержится призыв к оказанию необходимой международной финансовой и технической помощи.


 

Глава 4. Изменение структур потребления

4.1. Настоящая глава охватывает следующие программные области:

a) сосредоточение внимания на нерациональных структурах производства и потребления;

b) разработка национальной политики и стратегий, призванных стимулировать изменение нерациональных структур потребления.

4.2. Поскольку вопрос об изменении структур потребления является весьма широким, он рассматривается в нескольких разделах Повестки дня на ХХI век, особенно в тех, которые касаются энергетики, транспорта и отходов, а также в главах, посвященных экономическим механизмам и передаче технологии. Кроме того, настоящую главу следует рассматривать в комплексе с главой 5 (Динамика населения и устойчивое развитие).

 

Программные области

 

А. Сосредоточение внимания на нерациональных структурах производства и потребления
 

Основа для деятельности

4.3. Проблемы нищеты и ухудшения состояния окружающей среды тесно взаимосвязаны. Но хотя нищета и обусловливает экологические стрессы определенного рода, основной причиной продолжающегося ухудшения состояния глобальной окружающей среды являются нерациональные структуры потребления и производства, особенно в промышленно развитых странах, что вызывает серьезное беспокойство, поскольку приводит к обострению нищеты и усилению диспропорций.

4.4. В мерах, которые должны быть приняты на международном уровне в целях охраны и улучшения состояния окружающей среды, в полной мере должны учитываться существующие диспропорции в мировых структурах потребления и производства.

4.5. Особое внимание следует уделять спросу на природные ресурсы, обусловленному нерациональным потреблением, и эффективному использованию этих ресурсов в соответствии с целью сведения к минимуму истощения ресурсов и снижения уровня загрязнения. Хотя в некоторых странах мира существует весьма высокий уровень потребления, основные потребительские потребности значительной части человечества не удовлетворяются. Это обусловливает чрезмерный спрос и нерациональный образ жизни среди богатых слоев населения, что приводит к чрезвычайно высокой нагрузке на окружающую среду. В то же время бедные слои населения не в состоянии удовлетворить свои потребности в продовольствии, медицинском обслуживании, жилье и образовании. Для изменения структур потребления потребуется комплексная стратегия, направленная на изменение структуры спроса, удовлетворение основных потребностей бедных слоев населения и сокращение потерь и использования ограниченных ресурсов в процессе производства.

4.6. Растущее признание важного значения решения проблем потребления пока не подкрепляется осознанием связанных с этим последствий. Ряд экономистов ставит под сомнение традиционные концепции экономического роста и подчеркивает важное значение достижения экономических целей, в которых бы учитывалась вся ценность природного капитала. Необходимо больше знать о том, какое значение имеет потребление для экономического роста и динамики населения, с тем чтобы разрабатывать согласованную международную и национальную политику.

 

Цели

4.7. Необходимо принять меры, направленные на достижение следующих широких целей:

a) содействие созданию структур потребления и производства, которые обеспечивают снижение экологического стресса и удовлетворение основных потребностей человечества;

b) обеспечение более глубокого понимания значения потребления и путей создания более рациональных структур потребления.

 

Деятельность


а) Вопросы управления

Выработка международного подхода к формированию рациональных структур потребления

4.8. В своих усилиях по решению проблем потребления и образа жизни в контексте охраны окружающей среды и развития странам, в принципе, следует ориентироваться на следующие основные цели:

a) всем странам следует предпринимать усилия по формированию рациональных структур потребления;

b) промышленно развитым странам следует взять на себя роль лидера в формировании рациональных структур потребления;

c) в процессе своего развития развивающимся странам следует стремиться к формированию рациональных структур потребления, обеспечивая удовлетворение основных потребностей неимущих слоев населения и избегая в процессе своего развития таких нерациональных структур, в частности в промышленно развитых странах, которые, согласно общепризнанному мнению, создают чрезмерную угрозу для окружающей среды, не эффективны и расточительны. Это требует расширения технической и иной помощи со стороны промышленно развитых стран.

4.9. В процессе осуществления Повестки дня на ХХI век первоочередное внимание следует уделять проведению оценки прогресса, достигнутого в деле формирования рациональных структур потребления.

b) Данные и информация

 

Проведение исследований по проблемам потребления

4.10. В целях оказания поддержки осуществлению этой общей стратегии правительствам и/или частным научно-исследовательским и научно-методическим учреждениям при содействии региональных и международных экономических и экологических организаций следует предпринимать согласованные усилия, направленные на:

a) расширение или наращивание потенциала баз данных о производстве и потреблении и разработку методологии их анализа;

b) определение характера взаимосвязи между производством и потреблением, состоянием окружающей среды, адаптацией технологий и техническими новшествами, экономическим ростом и развитием - с одной стороны, и демографическими факторами - с другой;

c) изучение воздействия осуществляемых структурных преобразований экономики современных промышленно развитых стран, отказывающихся от материалоемкого экономического роста;

d) изучение возможностей обеспечения экономического роста и процветания при сокращении потребления энергии и материалов и производства вредных веществ;

e) определение сбалансированных глобальных структур потребления, которые обеспечивали бы возможность использования ресурсов планеты на протяжении длительного времени.

 

Разработка новых концепций устойчивого экономического роста и процветания

4.11. Следует также рассмотреть вопрос о нынешних концепциях экономического роста и необходимости разработки новых концепций обеспечения благосостояния и процветания, которые позволили бы добиться более высокого жизненного уровня посредством изменения образа жизни, в меньшей степени зависели бы от ограниченных ресурсов планеты и в большей степени соответствовали ее потенциальным возможностям. Это должно найти свое отражение в новых системах национальных счетов и других показателях устойчивого развития.

с) Международное сотрудничество и координация

4.12. Несмотря на то, что для изучения экономических и демографических факторов, а также факторов развития существуют соответствующие международные механизмы, вопросам, касающимся структур производства и потребления, а также вопросам обеспечения перехода к рациональному образу жизни и охраны окружающей среды необходимо уделять большее внимание.

4.13. При осуществлении Повестки дня на ХХI век первоочередное внимание следует уделять оценке роли и воздействия нерациональных структур производства и потребления и нерационального образа жизни на обеспечение устойчивого развития.

 

Финансирование и оценка расходов

4.14. Секретариат Конференции пришел к выводу, что осуществление данной программы вряд ли потребует значительного объема новых финансовых ресурсов.

 

В. Разработка национальной политики и стратегий, призванных стимулировать изменение нерациональных структур потребления
 

Основа для деятельности

4.15. Достижение целей сохранения качества окружающей среды и обеспечения устойчивого развития потребует повышения эффективности производства и изменения структур потребления, с тем чтобы добиться оптимального использования ресурсов и максимального сокращения отходов. Во многих случаях это потребует переориентации нынешних структур производства и потребления, сложившихся в промышленно развитых странах, которые, в свою очередь, перенимаются многими другими странами мира.

4.16. Вместе с тем в этой области можно добиться определенного прогресса посредством усиления тех положительных тенденций и сдвигов, которые намечаются в рамках процесса, призванного существенно изменить структуры потребления различных отраслей промышленности, правительств, домашних хозяйств и отдельных лиц.

 

Цели

4.17. В предстоящие годы правительствам совместно с соответствующими организациями следует приложить усилия к достижению следующих целей:

a) повышение эффективности производства и сокращение расточительного потребления в процессе обеспечения экономического роста, учитывая при этом потребности развития развивающихся стран;

b) разработка основных направлений внутренней политики, которые стимулировали бы переход к более рациональным структурам производства и потребления;

c) активная пропаганда системы ценностей, способствующей формированию рациональных структур производства и потребления, а также укреплению политики, стимулирующей передачу экологически чистой технологии развивающимся странам.

 

Деятельность


а) Содействие более эффективному использованию энергии и ресурсов

4.18. Снижение энерго- и материалоемкости производства товаров и услуг может способствовать уменьшению экологического стресса и повышению эффективности и конкурентоспособности экономики и промышленного производства. Таким образом, правительствам совместно с промышленным сектором следует активизировать усилия по обеспечению экономически эффективного и экологически безопасного использования энергии и ресурсов путем:

a) поощрения распространения существующих экологически безопасных технологий;

b) содействия проведению научных исследований и разработок в области экологически безопасных технологий;

c) оказания помощи развивающимся странам в эффективном использовании этих технологий и разработке технологий, рассчитанных на их конкретные условия;

d) поощрения экологически безопасного использования новых и возобновляемых источников энергии;

e) поощрения экологически безопасного и устойчивого использования возобновляемых природных ресурсов.

b) Максимальное сокращение производства отходов

4.19. В то же время обществу необходимо разработать эффективные способы решения проблемы удаления отработанных продуктов и материалов, объем которых постоянно возрастает. Правительствам совместно с промышленным сектором, общинными структурами и общественностью следует принять согласованные меры по сокращению объема производимых отходов и отработанных продуктов путем:

a) поощрения рециркуляции отходов в процессах промышленного производства и на уровне потребителя;

b) сокращения расточительного использования материалов для упаковки готовой продукции;

c) содействия внедрению в производство более экологичной продукции.

с) Оказание помощи отдельным лицам и семьям в решении вопросов экологически обоснованного потребительского выбора

4.20. Появление в последнее время во многих промышленно развитых странах потребителей с более высоким уровнем экологического сознания в сочетании с возросшей заинтересованностью ряда отраслей в производстве экологичных потребительских товаров является существенным позитивным сдвигом, который следует всемерно поощрять. Правительствам и международным организациям совместно с частным сектором следует разработать критерии и методологию оценки ресурсоемкости и экологического воздействия продуктов и процессов на протяжении всего их жизненного цикла. Результаты таких оценок следует представлять в виде четких и ясных показателей, с тем чтобы с их помощью информировать потребителей и всех тех, на ком лежит ответственность за принятие решений.

4.21. Правительствам в сотрудничестве с промышленным сектором и другими соответствующими группами следует поощрять расширение информационных программ, предусматривающих введение экологической маркировки товаров и распространение информации об экологических характеристиках реализуемой продукции, с тем чтобы покупатели имели возможность делать сознательный выбор в отношении тех или иных товаров.

4.22. Им также следует поощрять формирование информированных потребителей и оказывать помощь отдельным потребителям и семьям в решении проблем выбора с учетом экологических соображений путем:

a) предоставления информации о последствиях различных вариантов потребления и стилей потребительского поведения, с тем чтобы стимулировать спрос на экологически безопасные товары и способы их использования;

b) информирования потребителя о медицинских и экологических последствиях использования различных товаров с помощью таких средств, как законодательные акты о правах потребителей и экологическая маркировка товаров;

c) поощрения конкретных программ, ориентированных на потребителя, таких, как программы рециркуляции и системы возмещения платы за тару.

d) Проявление инициативы в рамках государственных закупок

4.23. Самим правительствам также следует занимать активную позицию в формировании рациональных структур потребления, особенно в странах, в которых государственный сектор играет важную роль в экономике и может оказать существенное влияние на решения корпораций и мнение общественности. Таким образом, им следует пересмотреть закупочную политику своих учреждений и ведомств, с тем чтобы повысить там, где это возможно, значимость экологического аспекта политики государственных закупок без ущерба для принципов международной торговли.

е) Переход к ценообразованию, учитывающему экологические соображения

4.24. Вместе с тем в ближайшем будущем вряд ли можно ожидать значительных изменений в структуре производства и потребления без таких дополнительных стимулов, как цены и рыночная информация, благодаря которым производителям и потребителям становятся понятными экологические последствия потребления энергии, материалов и природных ресурсов, а также экологические последствия производства отходов.

4.25. В использовании экономических рычагов для оказания воздействия на поведение потребителей наметился определенный прогресс. К таким экономическим рычагам относятся налоги и штрафы за нанесение ущерба окружающей среде, системы возмещения платы за тару и т.д. Этот процесс следует поощрять, учитывая при этом специфические условия каждой из стран.

f) Укрепление системы ценностей, способствующих рациональному потреблению

4.26. Правительствам и организациям частного сектора следует оказывать содействие развитию более позитивного восприятия общественностью концепции рационального потребления посредством учебных и информационно-просветительских программ и других средств, таких, как активное рекламирование товаров и услуг, произведенных с помощью экологически чистой технологии, или стимулирования рациональных структур производства и потребления. При проведении обзоров осуществления Повестки дня на ХХI век должное внимание следует уделять оценке прогресса, достигнутого в реализации такой национальной политики и стратегий.

 

Средства осуществления

4.27. Эта программа преимущественно связана с изменением нерациональных структур производства и потребления и пропагандой системы ценностей, поощряющей рациональный образ жизни и структуры потребления. Для ее осуществления необходимы совместные усилия правительств, потребителей и производителей. Особое внимание в этой программе следует уделять значительной роли женщин и домашних хозяйств, выступающих в качестве потребителей, и потенциальному воздействию их совокупной покупательной способности на экономику.

 

Глава 5. Динамика населения и устойчивое развитие

5.1. Настоящая глава охватывает следующие программные области:

a) накопление и распространение знаний о связях между демографическими тенденциями и факторами и устойчивым развитием;

b) разработка комплексной национальной политики в области окружающей среды и развития, с учетом демографических тенденций и факторов;

c) осуществление на местном уровне комплексных программ в области окружающей среды и развития, с учетом демографических тенденций и факторов.

 

Программные области

 

А. Накопление и распространение знаний о связях между демографическими тенденциями и факторами и устойчивым развитием
 

Основа для деятельности

5.2. Между демографическими тенденциями и факторами и устойчивым развитием существует тесная взаимосвязь.

5.3. Рост численности населения мира и масштабов производства в сочетании с нерациональными структурами потребления все более тяжелым бременем ложится на жизнеобеспечивающий потенциал нашей планеты. Эти взаимодействующие процессы влияют на использование атмосферы, земельных, водных, энергетических и других ресурсов. Без должного регулирования этой деятельности быстрорастущие города сталкиваются с серьезными экологическими проблемами. Рост числа и расширение границ городов заставляют уделять большее внимание деятельности местных органов управления и вопросам управления городским хозяйством. Ключевым элементом этой сложной системы взаимосвязей является человеческий фактор, который следует должным образом учитывать при разработке и осуществлении комплексной политики обеспечения устойчивого развития. Такая политика должна учитывать наличие связей между демографическими тенденциями и факторами, использованием ресурсов распространением соответствующей технологии и развитием. Демографическая политика должна также учитывать ту роль, которую играет человек в решении экологических проблем и проблем развития. Необходимо повышать информированность директивных органов всех уровней в этом вопросе и обеспечивать их более точной информацией, которая должна быть заложена в основу их национальной и международной политики, одновременно обеспечивать им возможность анализировать эту информацию.

5.4. Необходимо также разработать стратегии уменьшения негативного воздействия антропогенной деятельности на окружающую среду и негативного воздействия климатических изменений на население стран мира. Предполагается, что к 2020 году численность населения планеты превысит 8 млрд.человек. Однако уже сейчас 60 процентов этого населения проживает в прибрежных районах, а 65 процентов городов с населением, превышающим 2,5 млн.человек, расположены на побережье морей и океанов; некоторые из них уже находятся на нынешнем уровне моря или ниже его.

 

Цели

5.5. В самое ближайшее время, по возможности, следует добиться осуществления следующих целей:

a) обеспечить учет демографических тенденций и факторов в глобальном анализе проблем охраны окружающей среды и развития;

b) обеспечить более глубокое понимание взаимосвязи между динамикой народонаселения, развитием технологии, особенностями поведения, обусловленными этнической культурой, состоянием природных ресурсов и естественных систем жизнеобеспечения;

c) оценить степень угрозы населению, проживающему в экологически уязвимых районах и крупных населенных пунктах, с тем чтобы определить приоритетные направления деятельности на всех уровнях, в полной мере учитывая потребности, определяемые общинами.

 

Деятельность


Исследование взаимодействия демографических тенденций и факторов и процессов устойчивого развития

5.6. Соответствующим международным, региональным и национальным учреждениям следует рассмотреть вопрос об осуществлении следующих мероприятий:

a) выявления взаимосвязи между демографическими процессами, природными ресурсами и системами, обеспечивающими поддержание жизни, учитывая региональные и субрегиональные различия, обусловленные, в частности, неодинаковым уровнем развития;

b) обеспечения учета демографических тенденций и факторов в осуществляемом в настоящее время исследовании изменений состояния окружающей среды, используя опыт международных, региональных и национальных научно-исследовательских сетей и местных общин, с тем чтобы, во-первых, изучить воздействие изменения состояния окружающей среды на человека и, во-вторых, выявить наиболее уязвимые зоны;

c) выявления приоритетных областей деятельности и разработки стратегий и программ по уменьшению воздействия изменений состояния окружающей среды на народонаселение и наоборот.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

5.7. По оценкам секретариата Конференции, среднегодовая общая сумма расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программной области составит около 10 млн.долл.США, предоставляемых международным сообществом в виде субсидий или на льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Укрепление исследовательских программ, объединяющих вопросы народонаселения, окружающей среды и развития

5.8. Для того чтобы включить демографический анализ в рамки более широкого социального аспекта изучения проблематики охраны окружающей среды и развития, следует расширить междисциплинарные исследования. Международные учреждения и объединения экспертов должны укреплять свой научный потенциал, полностью используя для этого знания и опыт, накопленные общинами. Им также следует распространять опыт, накопленный в области использования комплексных многодисциплинарных подходов и в деятельности по сближению теории с практикой.

5.9. Необходимо обеспечить более широкие возможности для моделирования в целях определения всего диапазона вероятных результатов нынешней антропогенной деятельности и особенно прогнозирования взаимосвязанного воздействия демографических тенденций и факторов, уровня потребления ресурсов и распределения богатства в расчете на душу населения, а также основных миграционных потоков, возникновения которых можно ожидать в связи с учащением неблагоприятных климатических явлений и накапливающихся изменений состояния окружающей среды, которые могут разрушить средства существования местного населения.

с) Сбор информации и повышение осведомленности населения

5.10. Необходимо накапливать социально-демографическую информацию и представлять ее в формате, позволяющем увязывать ее с физическими, биологическими и социально-экономическими данными. Необходимо создавать сопоставимые пространственные и временные системы оценки, накапливать информацию о рядах межстрановых и временных показателей, а также разрабатывать глобальные поведенческие показатели, изучая характер восприятия и отношение местных общин.

5.11. Следует добиваться более глубокого понимания на всех уровнях необходимости оптимизации рационального использования ресурсов посредством обеспечения эффективного управления ими с учетом потребностей развития населения развивающихся стран.

5.12. Следует повышать информированность населения о наличии тесной взаимосвязи между улучшением положения женщин и динамикой народонаселения, особенно посредством обеспечения доступа женщин к программам в области образования, первичного медико-санитарного обслуживания и охраны материнства, обеспечения их экономической независимости и их эффективного и равноправного участия в процессах принятия решений на всех уровнях.

5.13. Следует распространять результаты исследований по вопросам устойчивого развития посредством подготовки технических докладов, публикации материалов в научных журналах, использования средств массовой информации, проведения семинаров, форумов и других мероприятий, с тем чтобы они могли быть использованы директивными органами всех уровней и способствовали повышению информированности общественности.

d) Создание и/или укрепление организационного потенциала и сотрудничества

5.14. Необходимо расширять сотрудничество и обмен информацией между исследовательскими учреждениями и международными, региональными и национальными организациями и всеми другими секторами (включая частный сектор, местные общины, неправительственные организации и научные учреждения) как промышленно развитых, так и развивающихся стран, где это представляется целесообразным.

5.15. Необходимо активизировать усилия по укреплению потенциалов национальных правительств и органов местного управления, частного сектора и неправительственных организаций развивающихся стран, с тем чтобы удовлетворить возрастающие потребности в более эффективном управлении хозяйством быстрорастущих городов и их районов.

 

В. Разработка комплексной национальной политики в области окружающей среды и развития с учетом демографических тенденций и факторов
 

Основа для деятельности

5.16. В существующих планах устойчивого развития демографические тенденции и факторы обычно рассматриваются в качестве элементов, оказывающих основное воздействие на структуру потребления, производство, образ жизни и долгосрочное устойчивое развитие. Однако в будущем при разработке общей политики и планов развития необходимо будет уделять больше внимания этим вопросам. С этой целью все страны должны будут укрепить свой собственный потенциал в области оценки воздействия их демографических тенденций и факторов на окружающую среду и развитие. Им также при необходимости следует разработать и осуществлять политику и программы действий. Необходимо разработать политику, которая позволяла бы рассматривать последствия, связанные с ростом численности населения в результате его естественного движения, и одновременно с этим предусматривала бы меры, направленные на изменение демографических тенденций. Она должна учитывать экологические проблемы и вопросы народонаселения в рамках целостного подхода к развитию, при котором первоочередными целями являлись бы снижение остроты проблемы бедности; обеспечение средств к существованию; обеспечение здоровья населения; улучшение положения и доходов женщин и их доступа к учебе в школах и профессиональной подготовке, а также исполнения их личных устремлений и предоставление возможностей отдельным лицам и общинам. Признание того, что в связи со значительным увеличением размеров и числа городов, которое произойдет в развивающихся странах при любом из вероятных сценариев динамики населения, больше внимания следует уделять удовлетворению потребностей, особенно женщин и детей, в совершенствовании работы муниципального руководства и местных органов управления.

 

Цель

5.17. Следует продолжать в полной мере учитывать проблемы населения в ходе национального процесса планирования, выработки политики и решений. Политика и программы в области народонаселения должны рассматриваться в условиях полного признания прав женщин.

 

Деятельность

5.18. При надлежащем содействии со стороны учреждений по оказанию помощи правительства и другие соответствующие стороны могли бы, в частности, осуществить следующие виды деятельности и сообщить о ходе их выполнения Международной конференции по народонаселению и развитию, которая состоится в 1994 году, особенно ее Комитету по народонаселению и окружающей среде.

а) Оценка воздействия национальных демографических тенденций и факторов

5.19. Следует провести анализ взаимосвязи между демографическими тенденциями и факторами и изменениями в области окружающей среды, а также между ухудшением состояния экологии и компонентами демографических изменений.

5.20. Следует провести исследование по вопросу о взаимодействии экологических факторов с социально-экономическими факторами в качестве причины миграции.

5.21. Следует выявить уязвимые группы населения (такие, как сельские безземельные рабочие, этнические меньшинства, беженцы, мигранты, перемещенные лица, женщины, являющиеся главами домашних хозяйств), изменение численности которых в демографической структуре может оказывать особое воздействие на устойчивое развитие.

5.22. Следует провести оценку воздействия возрастной структуры населения на спрос на ресурсы и бремя, обусловленное наличием иждивенцев, начиная с расходов на образование молодежи и кончая медицинским обслуживанием и поддержкой пожилых людей, а также на получение доходов домашними хозяйствами.

5.23. Следует провести оценку максимально возможной плотности населения стран в контексте удовлетворения людских потребностей и необходимости обеспечения устойчивого развития и уделить особое внимание таким чрезвычайно важным ресурсам, как водные и земельные ресурсы, и экологическим факторам, в частности состоянию экосистем и биологическому разнообразию.

5.24. Следует изучить воздействие национальных демографических тенденций и факторов на традиционную среду обитания групп коренного населения и местных общин, включая изменения в традиционном землепользовании в связи с увеличением численности населения в странах.

b) Создание и укрепление национальной информационной базы

5.25. Следует создавать и/или укреплять национальные базы данных о демографических тенденциях и факторах и окружающей среде с разбивкой данных по экологическим регионам (экосистемный подход) и представлять краткие обзоры в области народонаселения/окружающей среды, составляемые по регионам.

5.26. Следует разработать методологию и средства определения районов, устойчивому развитию которых угрожают или могут угрожать экологические последствия демографических тенденций и факторов, используя текущие или прогнозируемые демографические данные, связанные с естественными экологическими процессами.

5.27. Следует провести тематические обследования реагирования на местном уровне различных групп населения на демографические тенденции, особенно в областях, подверженных серьезному экологическому воздействию, и в городских центрах, состояние которых ухудшается.

5.28. Данные о народонаселении следует собирать с разбивкой, в частности по полу и возрасту, с тем чтобы учитывать последствия разделения рабочей силы по признаку пола для рационального использования природных ресурсов.

с) Учет демографических тенденций при разработке политики и планов

5.29. При разработке политики в области населенных пунктов следует принимать во внимание потребности в ресурсах, объем производимых отходов и состояние экосистемы.

5.30. По мере необходимости в программах в области окружающей среды и развития следует учитывать прямые и косвенные последствия демографических изменений, а также оценивать воздействие демографических тенденций.

5.31. Следует разработать и осуществлять цели и программы, касающиеся национальной политики в области народонаселения, которые отвечали бы национальным планам охраны окружающей среды и обеспечения устойчивого развития и соответствовали бы принципам уважения свободы и достоинства людей и разделяемых ими ценностей.

5.32. Следует разработать надлежащую социально-экономическую политику для молодежи и пожилых людей в рамках систем поддержки со стороны семей и государства.

5.33. Следует разработать политику и программы для решения вопросов различных видов миграции, вызванной или связанной с ухудшением состояния окружающей среды, уделяя при этом особое внимание женщинам и уязвимым группам населения.

5.34. В программах устойчивого развития соответствующих международных и региональных учреждений следует учитывать демографические проблемы, включая проблемы экологических мигрантов и перемещенных лиц.

5.35. Следует проводить национальные обзоры и следить на национальном уровне за включением вопросов политики, касающейся народонаселения, в национальные стратегии в области развития и окружающей среды.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

5.36. По оценкам секретариата Конференции, среднегодовая общая сумма расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программной области составит около 90 млн.долл.США, предоставляемых международным сообществом в виде субсидий или на льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Повышение уровня понимания взаимосвязи между народонаселением и устойчивым развитием

5.37. Следует повысить во всех слоях общества понимание взаимосвязи между демографическими тенденциями и факторами и устойчивым развитием. Основное внимание следует уделять деятельности на местном и национальном уровне. Необходимо обеспечить координацию и осуществление просветительской деятельности в области народонаселения и устойчивого развития в рамках как формальной, так и неформальной системы образования. Особое внимание следует уделять программам ликвидации неграмотности среди населения, особенно женщин. Необходимо делать упор на взаимосвязь между этими программами, осуществлением основных мер по охране окружающей среды и предоставлением первичного медицинского обслуживания и услуг.

с) Укрепление учреждений

5.38. Следует расширять возможности национальных, региональных и местных структур в отношении рассмотрения вопросов, связанных с демографическими тенденциями и факторами и устойчивым развитием. Это могло бы включать укрепление соответствующих органов, отвечающих за вопросы народонаселения, с тем чтобы оказать им помощь в разработке политики, соответствующей национальным перспективам устойчивого развития. Следует также расширять сотрудничество в оценке проблем и мер политики между правительством, национальными исследовательскими учреждениями, неправительственными организациями и местными общинами.

5.39. По мере необходимости следует расширить возможности соответствующих подразделений, организаций и органов Организации Объединенных Наций, международных и региональных межправительственных органов, неправительственных организаций и местных общин по оказанию помощи странам по их просьбе в разработке политики устойчивого развития и, по мере необходимости, оказанию помощи экологическим мигрантам и перемещенным лицам.

5.40. Необходимо совершенствовать межучрежденческую поддержку национальной политики и программ в области устойчивого развития путем улучшения координации мероприятий в области народонаселения и окружающей среды.

d) Содействие развитию людских ресурсов

5.41. Международные и региональные научные учреждения должны оказывать помощь правительствам, по их просьбе, в плане учета вопросов взаимодействия народонаселения и окружающей среды на глобальном, экосистемном и микроуровнях при подготовке демографов и специалистов по вопросам народонаселения и окружающей среды. Обучение должно включать программу исследований взаимосвязей и путей разработки комплексных стратегий.

 

С. Осуществление на местном уровне комплексных программ в области окружающей среды и развития с учетом демографических тенденций и факторов
 

Основа для деятельности

5.42. Программы в области народонаселения являются более эффективными при их осуществлении одновременно с соответствующей межсекторальной политикой. Для достижения устойчивого развития на местном уровне необходимы новые рамки, которые позволили бы рассматривать демографические тенденции и факторы в совокупности с такими факторами, как состояние экосистемы, технология, населенные пункты, а также социально-экономические структуры и доступ к ресурсам. Программы в области народонаселения должны разрабатываться с учетом социально-экономических и экологических планов. Комплексные программы устойчивого развития должны обеспечить тесную взаимосвязь действий в отношении демографических тенденций и факторов и деятельности по рациональному использованию ресурсов и достижению целей развития при удовлетворении потребностей соответствующего населения.

 

Цель

5.43. На местном уровне следует осуществлять программы в области народонаселения в сочетании с программами рационального использования природных ресурсов и развития, что будет способствовать обеспечению устойчивого использования природных ресурсов, вести к повышению качества жизни людей и улучшению состояния окружающей среды.

 

Деятельность

5.44. Правительства и местные общины, включая работающие на уровне общин женские организации, и неправительственные организации в соответствии с национальными планами, целями, стратегиями и приоритетами могли бы, в частности, осуществить изложенные ниже мероприятия, при необходимости с помощью и при сотрудничестве международных организаций. Правительства могли бы сообщить на Международной конференции по народонаселению и развитию, которая состоится в 1994 году, особенно ее Комитету по народонаселению и окружающей среде, о своем опыте в осуществлении Повестки дня на ХХI век.

а) Разработка основы для действий

5.45. Следует начать и осуществлять эффективный процесс консультаций с заинтересованными группами общества, в рамках которого разработка всех компонентов программ и принятия по ним решений будут основываться на общенациональном консультативном механизме, предусматривающем по мере необходимости проведение совещаний в общинах, региональных практикумов и национальных семинаров. В ходе этого процесса необходимо обеспечить, чтобы мнения мужчин и женщин о потребностях, перспективах и сдерживающих факторах в равной степени были отражены при разработке программ и чтобы решения основывались на конкретном опыте. Первоочередное внимание в ходе этого процесса необходимо уделять бедным и находящимся в неблагоприятном положении группам населения.

5.46. Следует осуществлять обусловленную национальными интересами политику в области разработки комплексных и многосторонних программ, уделяя особое внимание женщинам, самым бедным слоям населения, проживающим в районах, где сложилось критическое положение, и другим уязвимым группам, обеспечивая участие групп, обладающих особыми возможностями, для того чтобы содействовать проведению в жизнь изменений и достижению устойчивого развития. Особое внимание следует уделять тем программам, в рамках которых достигаются комплексные цели, поощряется устойчивое экономическое развитие и проводятся меры по смягчению отрицательного воздействия демографических тенденций и факторов, а также предотвращению долгосрочного ущерба, наносимого окружающей среде. В число других факторов по мере необходимости следует включить продовольственную безопасность, обеспечение надежного владения имуществом, доступ к жизненно необходимому жилью и основной инфраструктуре, образованию и социальному обеспечению семей, меры, связанные с репродуктивным здоровьем женщин, планы кредитования семей, программы лесовосстановления, первичные меры по охране окружающей среды, занятость женщин.

5.47. Необходимо разработать аналитические рамки для определения дополнительных элементов политики устойчивого развития, а также национальных механизмов по контролю и оценке их воздействия на динамику народонаселения.

5.48. Необходимо уделять особое внимание ключевой роли женщин в программах в области народонаселения и окружающей среды и в достижении устойчивого развития. В проектах должны использоваться возможности увязывания социальных, экономических и экологических выгод для женщин и их семей. Важно предоставление женщинам соответствующих полномочий и обеспечение этого посредством образования, подготовки кадров и надлежащей политики с целью предоставления женщинам прав и их улучшения, а также доступа к активам, развития прав человека и гражданских прав, применения трудосберегающих мер, создания рабочих мест и участия в процессе принятия решений. Программы в области народонаселения и окружающей среды должны способствовать мобилизации женщин на деятельность по облегчению лежащего на них бремени и расширению их возможностей участвовать в социально-экономическом развитии и получать от него выгоды. Следует принять особые меры, направленные на уменьшение разрыва между процентом неграмотных среди женщин и мужчин.

b) Поддержка программ, содействующих изменениям в демографических тенденциях и факторах в направлении достижения устойчивости

5.49. По мере необходимости следует разработать и активизировать программы и услуги, связанные с охраной репродуктивного здоровья в целях снижения всех видов материнской и младенческой смертности и дать возможность женщинам и мужчинам осуществить их собственные пожелания в отношении размеров семьи в условиях уважения их свободы и достоинства и разделяемых ими ценностей.

5.50. Правительствам следует в срочном порядке и с учетом существующих в конкретных странах особых условий и правовых систем принять энергичные меры, обеспечивающие равное право мужчин и женщин свободно и со всей ответственностью принимать решения по вопросам деторождения, иметь, по мере необходимости, доступ к информации, образованию и средствам, позволяющим им осуществлять это право в условиях уважения их свободы, достоинства и разделяемых ими ценностей с учетом этических и культурных соображений.

5.51. Правительствам следует принимать активные меры по осуществлению программ, направленных на создание и укрепление учреждений, занимающихся профилактикой и лечением заболеваний, которые были бы ориентированы на женщин, управлялись женщинами, предоставляли бы безопасные и эффективные и, по мере возможности, недорогие и доступные услуги в области охраны репродуктивного здоровья, обеспечивая ответственный подход к планированию размеров семьи, деятельность которых осуществлялась бы в условиях уважения свободы, достоинства и личных ценностей и с учетом этических и культурных соображений. Необходимо, чтобы программы были ориентированы на предоставление комплексного медицинского обслуживания, включая дородовое обслуживание, просвещение и информирование по вопросам здравоохранения и ответственного отношения к выполнению родительских обязанностей, а также на предоставление всем женщинам возможности для грудного вскармливания по крайней мере в течение первых четырех месяцев после рождения ребенка. Необходимо, чтобы эти программы были ориентированы на оказание полной поддержки производительной и репродуктивной роли женщин и содействие их благосостоянию, причем особое внимание следует уделять необходимости предоставления такого же или более совершенного медицинского обслуживания всем детям, а также снижению риска материнской и детской смертности и заболеваемости.

5.52. В соответствии с национальными приоритетами необходимо разработать информационные и образовательные программы, учитывающие культурные традиции, которые способствовали бы распространению среди мужчин и женщин легко понимаемой информации о репродуктивном здоровье.

с) создание соответствующих организационных условий

5.53. По мере необходимости следует способствовать созданию соответствующих структур и организационных условий для содействия осуществлению деятельности в области народонаселения. Это требует поддержки и приверженности со стороны политических, местных, религиозных и традиционных органов власти, частного сектора и национальных научных кругов. При создании этих надлежащих организационных условий страны должны в полной мере использовать существующие у них национальные механизмы для женщин.

5.54. Необходимо координировать помощь населению с двусторонними и многосторонними донорами с целью обеспечения удовлетворения нужд и потребностей населения всех развивающихся стран, в полной мере учитывая при этом общую ответственность за координацию, а также выбор и стратегии стран-получателей помощи.

5.55. Следует улучшить координацию на местном и международном уровнях. Необходимо расширить рабочую практику в целях оптимального использования ресурсов, задействования коллективного опыта и совершенствования осуществления программ. ЮНФПА и другим соответствующим учреждениям следует укреплять координацию деятельности в области международного сотрудничества со странами-получателями и странами-донорами, с тем чтобы обеспечить поступление достаточных финансовых средств для удовлетворения растущих потребностей.

5.56. Следует подготовить предложения в отношении местных, национальных и международных программ в области народонаселения и окружающей среды в соответствии с конкретными потребностями достижения устойчивого развития. По мере необходимости должны быть осуществлены соответствующие организационные изменения, с тем чтобы обеспечение людей в старости не полностью зависело от помощи со стороны членов семей.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

5.57. По оценкам секретариата Конференции, среднегодовая общая сумма расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программной области составит около 7 млрд.долл.США, включая примерно 3,5 млрд.долл.США, предоставляемых международным сообществом в виде субсидий или на льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Научные исследования

5.58. Следует проводить научные исследования с целью разработки конкретных программ действий; это необходимо для установления приоритетов между предлагаемыми областями исследований.

5.59. Необходимо провести социально-демографическое исследование по вопросу о том, как население реагирует на изменение окружающей среды.

5.60. Необходимо улучшить понимание социально-культурных и политических факторов, которые могут оказывать положительное влияние на признание соответствующих программных документов в области народонаселения.

5.61. Следует провести обзор изменений в отношении потребностей в соответствующих услугах, связанных с планированием семьи, отражающих особенности различных социально-экономических групп и различных географических регионов.

с) Развитие людских ресурсов и создание потенциала

5.62. В процессе осуществления программ в области народонаселения чрезвычайную важность и приоритет имеют вопросы развития людских ресурсов и создания потенциала, особенно образование и подготовка кадров среди женщин.

5.63. Следует провести практикумы для оказания содействия руководителям программ и проектов в увязывании программ в области народонаселения с другими целями развития и охраны окружающей среды.

5.64. Необходимо разработать учебные материалы, включая руководства/пособия для лиц, отвечающих за вопросы планирования и принятие решений, а также для других участников реализации программ в области народонаселения/окружающей среды/развития.

5.65. Необходимо развивать сотрудничество между правительствами, научными учреждениями и неправительственными организациями в рамках одного региона и с аналогичными учреждениями за пределами данного региона. В целях повышения осведомленности, привлечения к реализации показательных проектов и передачи накопленного опыта необходимо развивать сотрудничество с местными организациями.

5.66. Содержащиеся в настоящей главе рекомендации никоим образом не должны предопределять обсуждение на Международной конференции по народонаселению и развитию, которая состоится в 1994 году и явится надлежащим форумом для рассмотрения вопросов народонаселения и развития с учетом рекомендаций Международной конференции по народонаселению, которая состоялась в Мехико в 1984 году*, и Перспективных стратегий в области улучшения положения женщин**, принятых на Всемирной конференции по обзору и оценке достижений Десятилетия женщины Организации Объединенных Наций: равенство, развитие и мир, состоявшейся в Найроби в 1985 году.
_______________
* Доклад Международной конференции по народонаселению, 1984 год, Мехико, 6-14 августа 1984 года (издание Организации Объединенных Наций, в продаже под N R. 85. IV. 10), глава I, раздел A.

** Доклад Всемирной конференции по обзору и оценке достижений Десятилетия женщины Организации Объединенных Наций: равенство, развитие и мир, Найроби, 15-26 июля 1985 года (издание Организации Объединенных Наций, в продаже под N R. 85. IV. 10), глава I, раздел A.


 

Глава 6. Охрана и укрепление здоровья человека

 

Введение

6.1. Вопросы здоровья и развития неразрывно связаны между собой. И недостаточное развитие, ведущее к росту нищеты, и нерациональное развитие, результатом которого является чрезмерное потребление в сочетании с ростом численности населения мира, могут привести к серьезным проблемам в плане ухудшения санитарного состояния окружающей среды как в развивающихся, так и в развитых странах. Мероприятия в рамках Повестки дня на ХХI век должны быть направлены на обеспечение основных потребностей населения мира в области охраны здоровья, поскольку они неразрывно связаны с достижением целей устойчивого развития и первичными мероприятиями по охране окружающей среды. Увязка вопросов здравоохранения, охраны окружающей среды и улучшения социально-экономических условий требует межсекторальных усилий. Такие усилия, увязанные с вопросами образования, жилищного строительства, организации общественных работ и общинных групп, включая деловые предприятия, школы и университеты и религиозные, гражданские и культурные организации, направлены на то, чтобы дать возможность населению в рамках своих общин обеспечить устойчивое развитие. Особый упор следует делать на программы профилактики, а не полагаться исключительно на лечебные и терапевтические методы. Странам следует разработать планы приоритетных мероприятий с учетом программных областей в настоящей главе, которые составлены на основе совместного планирования на различных уровнях правительства, неправительственных организаций и местных общин. Подобная деятельность должна координироваться соответствующей международной организацией, такой, например, как ВОЗ.

6.2. Настоящая глава охватывает следующие программные области:

a) удовлетворение потребностей в области первичного медико-санитарного обслуживания, особенно в сельских районах;

b) борьба с инфекционными заболеваниями;

c) защита уязвимых групп населения;

d) решение проблем здравоохранения в городах;

e) снижение рисков для здоровья, связанных с загрязнением и вредным воздействием окружающей среды.

 

Программные области

 

А. Удовлетворение потребностей в области первичного медико-санитарного обслуживания, особенно в сельских районах
 

Основа для деятельности

6.3. Здоровье в конечном итоге зависит от способности успешно регулировать взаимосвязь между физической, биологической и экономической/социальной средой. Устойчивое развитие возможно только в том случае, если люди здоровы, однако большинство мероприятий в области развития оказывают определенное негативное влияние на состояние окружающей среды, что в свою очередь приводит к возникновению или усилению многих проблем, связанных с охраной здоровья. И наоборот, именно отсутствие достаточного развития негативно сказывается на состоянии здоровья многих людей, и эти проблемы могут быть решены только в рамках развития. Сектор здравоохранения не может сам выполнить все основные задачи и удовлетворить основные потребности; его возможности зависят от процесса социально-экономического и духовного развития, которому он в то же время непосредственно способствует. Его возможности зависят также от здоровой окружающей среды, включая обеспечение питьевой водой и санитарией, качественным продовольствием и достаточным питанием. Особое внимание необходимо уделять качеству пищевых продуктов с упором на предотвращение заражения продуктов питания; разработке всеобъемлющей политики в области водоснабжения для обеспечения питьевой водой и санитарией во избежание бактериального и химического заражения; и поощрение санитарного просвещения, иммунизации и предоставления основных медикаментов. Осуществлению вышеуказанных межсекторальных мероприятий способствует также деятельность в области просвещения и предоставление надлежащих услуг в плане ответственного планирования размеров семьи с учетом культурных, религиозных и социальных аспектов в условиях уважения свободы, достоинства и личных ценностей и с учетом этических и культурных соображений.

 

Цели

6.4. Цели общей стратегии по обеспечению к 2000 году здоровья для всех заключаются в удовлетворении основных потребностей в области охраны здоровья населения, проживающего в сельских, пригородных и городских районах; обеспечении необходимых специализированных услуг по улучшению санитарного состояния окружающей среды и координации участия населения, сектора здравоохранения, связанных с ним секторов и соответствующих секторов, не связанных со здравоохранением (деловые, общественные, образовательные и религиозные учреждения) в деятельности по решению проблем в области охраны здоровья. В качестве приоритетной цели услугами в области здравоохранения должны быть охвачены группы населения, которые в наибольшей степени нуждаются в таких услугах, особенно проживающие в сельских районах.

 

Деятельность

6.5. Национальным правительствам и местным властям при поддержке соответствующих неправительственных и международных организаций и с учетом конкретных условий и потребностей своих стран следует укреплять свои программы в области здравоохранения, уделяя особое внимание потребностям в сельских районах, с целью:

a) создания инфраструктур, систем мониторинга и планирования в области первичного медико-санитарного обслуживания:

i) разработать и укрепить системы общинного первичного медико-санитарного обслуживания, которые являлись бы практичными, научно-обоснованными, приемлемыми с социальной точки зрения и отвечали бы основным потребностям населения, и удовлетворять связанные с охраной здоровья основные потребности в питьевой воде, качественном продовольствии и санитарии;

ii) содействовать использованию и укреплению механизмов, которые обеспечивают улучшение координации деятельности сектора здравоохранения и связанных с ним секторов на соответствующих уровнях управления, а также в общинах и соответствующих организациях;

iii) разработать и осуществлять рациональные и приемлемые с точки зрения затрат подходы к строительству и обслуживанию медицинских объектов;

iv) обеспечить и там, где это возможно, увеличить объем социальных услуг;

v) разработать стратегии, включая надежные показатели, характеризующие положение в области здравоохранения с целью наблюдения за ходом осуществления программ в области здравоохранения и оценки их эффективности;

vi) изучить пути финансирования системы здравоохранения на основе оценки необходимых ресурсов и выявить различные варианты финансирования;

vii) содействовать санитарному просвещению в школах, обмену информацией и оказанию технической помощи и подготовке кадров;

viii) поддерживать инициативы по развитию самоуправления среди уязвимых групп населения в плане предоставления услуг;

ix) там, где это целесообразно, учитывать традиционные знания и опыт в деятельности национальных систем здравоохранения;

x) содействовать принятию положений, касающихся необходимого материально-технического обеспечения мероприятий по расширению охвата деятельностью, особенно в сельских районах;

xi) поощрение и укрепление мероприятий на уровне общины по восстановлению трудоспособности инвалидов;

b) содействия проведению исследований и разработке методологии:

i) создать механизмы для обеспечения постоянного участия общин в мероприятиях по улучшению санитарного состояния окружающей среды, включая меры по оптимизации надлежащего использования имеющихся у них финансовых и людских ресурсов;

ii) провести исследования в области санитарного состояния окружающей среды, включая анализ поведенческих моделей и изучение способов расширения охвата и обеспечения более широкого использования услуг населением, проживающим в отдаленных районах, группами населения, уровень медицинского обслуживания которых является весьма низким, а также уязвимыми группами населения в соответствии с приемлемыми стандартами в области профилактического обслуживания и медицинского ухода;

iii) провести исследования, направленные на изучение традиционных методов профилактики и лечения заболеваний.

 

Средства осуществления

а) Финансирование и оценка расходов

6.6. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 40 млрд.долл.США, в том числе около 5 млрд.долл.США, предоставляемых международным сообществом на безвозмездных или льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Научно-технические средства

6.7. Следует опробовать новые подходы к планированию и управлению системами здравоохранения и медицинскими объектами, а также содействовать изучению способов интеграции соответствующих технологий в инфраструктуру здравоохранения. В рамках разработки научно-обоснованной медицинской технологии необходимо обеспечивать, чтобы она отвечала местным потребностям и могла обслуживаться общинами на основе собственных ресурсов, включая обслуживание и ремонт оборудования, используемого для оказания медицинской помощи. Следует разработать программы, способствующие передаче информации и опыта, а также их совместному использованию, включая методы передачи информации и учебные материалы.

с) Развитие людских ресурсов

6.8. Следует укреплять межсекторальные подходы к реформе системы подготовки работников сферы здравоохранения с целью обеспечения ее увязки со стратегиями программы "Здоровье для всех". Следует содействовать осуществлению мер по повышению уровня подготовки руководящих работников районного уровня с целью обеспечения постоянного развития и эффективного функционирования базовой системы здравоохранения. Следует разработать интенсивные, краткосрочные и практические программы подготовки, в рамках которых основное внимание уделялось бы приобретению навыков и вопросам поддержания эффективных контактов, организации общин и стимулированию изменений в поведении с целью подготовки местных специалистов всех секторов, занимающихся вопросами специального развития, к осуществлению ими своих соответствующих функций. В сотрудничестве с сектором образования следует разработать специальные программы санитарного просвещения, в рамках которых особое внимание уделялось бы роли женщин в системе здравоохранения.

d) Создание потенциала

6.9. Наряду с оказанием непосредственной помощи в области предоставления медицинских услуг правительствам следует осуществлять стратегии, стимулирующие и обеспечивающие участие общин в деятельности по удовлетворению своих собственных потребностей. Основное внимание следует уделять подготовке медицинских работников и специалистов смежных секторов на уровне общин, с тем чтобы они могли играть активную роль в проведении просветительской деятельности по вопросам здравоохранения среди членов общин, уделяя при этом особое внимание работе в составе различных групп, социальной мобилизации и оказанию помощи другим специалистам по вопросам развития. Национальные программы должны охватывать районные системы здравоохранения в городских, пригородных и сельских зонах; обеспечивать осуществление программ в области здравоохранения на районном уровне и способствовать развитию служб специализированной медицинской помощи.

 

В. Борьба с инфекционными заболеваниями
 

Основа для деятельности

6.10. Достижения в области разработки вакцин и химиотерапевтических препаратов позволили взять под контроль многие инфекционные заболевания. Однако по-прежнему существует много серьезных инфекционных заболеваний, для борьбы с которыми необходимы экологические меры контроля, особенно в области водоснабжения и санитарии. К таким заболеваниям относятся холера, желудочно-кишечные заболевания, лейшманиоз, малярия и шистозомоз. Во всех этих случаях экологические меры, принимаемые либо в рамках системы оказания первичной медицинской помощи, либо вне рамок сектора здравоохранения, являются неотъемлемым компонентом общих стратегий борьбы с заболеваниями, включая санитарное просвещение и личную гигиену, а в некоторых случаях - единственным их компонентом.

6.11. С учетом того, что к 2000 году количество лиц, инфицированных ВИЧ, возрастет, согласно оценкам, до 30-40 млн.человек, социально-экономические последствия этой пандемии будут, как ожидается, разрушительными для всех стран, особенно для женщин и детей. Хотя прямые затраты на здравоохранение будут весьма существенными, они будут незначительными по сравнению с косвенными затратами, вызванными этой пандемией, в первую очередь затратами, которые связаны с потерей дохода и снижением производительности труда рабочей силы. Такая пандемия будет препятствовать развитию сектора услуг и промышленности, приведет к значительному увеличению затрат на подготовку и переподготовку кадров. В наиболее серьезном положении окажется сельскохозяйственный сектор, где производство является весьма трудоемким.

 

Цели

6.12. В результате обширных консультаций на различных международных форумах, в которых принимали участие практически все правительства, соответствующие учреждения Организации Объединенных Наций (включая ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ЮНЕСКО, ПРООН и Всемирный банк) и некоторые неправительственные организации, был сформулирован ряд целей. Эти цели (включая перечисленные ниже, но не ограничиваясь ими) рекомендуются для реализации всеми странами там, где это применимо, при надлежащем учете конкретной ситуации в каждой стране с точки зрения сроков, стандартов, приоритетов и наличия ресурсов и с учетом культурных, религиозных и социальных аспектов в условиях уважения свободы, достоинства и личных ценностей, а также с учетом этических соображений. Дополнительные цели, которые имеют самое непосредственное отношение к конкретным условиях каждой страны, необходимо включить в национальные планы действий каждой страны (План действий по осуществлению Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы*). Такие планы действий на национальном уровне должны координироваться и контролироваться внутри сектора общественного здравоохранения. Некоторые основные цели включают:
_______________
* А/45/625, приложение.


a) ликвидацию к 2000 году ришты (дракункулеза);

b) ликвидацию к 2000 году полиомиелита;

c) обеспечение к 2000 году эффективной борьбы с онхоцеркозом (речной слепотой) и проказой;

d) к 1995 году сократить количество смертельных случаев от кори на 95 процентов и понизить число случаев заболевания корью на 90 процентов по сравнению с предиммунизационным уровнем;

e) с помощью непрерывных усилий обеспечить санитарно-гигиеническое просвещение и всеобщий доступ к безопасной питьевой воде и к услугам санитарии при удалении нечистот, сократив тем самым в значительной степени количество случаев заболеваний, вызванных употреблением воды, таких, как холера и шистозомоз, и сократить:

i) к 2000 году количество смертельных случаев от диареи среди детей в развивающихся странах на 50-70 процентов;

ii) к 2000 году количество случаев заболеваний диареей среди детей в развивающихся странах по меньшей мере на 25-50 процентов;

f) к 2000 году осуществить всеобъемлющие программы по сокращению количества смертельных случаев в результате острых респираторных заболеваний среди детей в возрасте до пяти лет по меньшей мере на одну треть, в частности в странах с высоким уровнем детской смертности;

g) обеспечить к 2000 году 95 процентам детского населения мира доступ к соответствующему лечению от острых респираторных заболеваний в рамках общин на уровне оказания первичной специализированной медицинской помощи;

h) разработать к 2000 году программы по борьбе с малярией во всех странах, где эта болезнь представляет собой серьезную проблему для здоровья, и не допустить ее переноса в районы, где эндемическая малярия отсутствует;

i) осуществить к 2000 году программы борьбы в тех странах, где паразитарные инфекционные заболевания человека носят эндемический характер, и обеспечить общее сокращение числа случаев заражения шистозомозом и другими триматодными инфекционными заболеваниями соответственно на 40 и 25 процентов по сравнению с подобными показателями за 1984 год, а также значительное сокращение числа случаев, степени распространенности и интенсивности заболеваний филяриатозом;

j) мобилизовать и объединить национальные и международные усилия в деле борьбы со СПИДом в целях предотвращения инфекции и сокращения воздействия инфекции ВИЧ на человека и общество;

k) сдерживать вспышки туберкулеза с особым упором на сложные формы этого заболевания, ресистентные к антибиотикам;

l) ускорить исследования по созданию улучшенных вакцин и в максимально возможной степени расширить использование вакцин при профилактике заболеваний.

 

Деятельность

6.13. Правительству каждой страны в соответствии со своими национальными планами в области здравоохранения, приоритетами и целями следует рассмотреть возможность разработки национального плана действий в области здравоохранения при надлежащей международной помощи и поддержке, включая, как минимум, следующие компоненты:

a) национальные системы здравоохранения:

i) осуществить программы с целью выявления обусловленных ухудшением состояния окружающей среды рисков, которые являются причиной инфекционных заболеваний;

ii) создать на основе эпидемиологических данных системы мониторинга с целью обеспечения надлежащего прогнозирования возникновения, распространения или обострения инфекционных заболеваний;

iii) разработать программы вмешательства, включая меры, соответствующие принципам глобальной стратегии по борьбе со СПИДом;

iv) создать вакцины для предупреждения инфекционных заболеваний;

b) информирование общественности и санитарное просвещение:

проводить просветительскую работу и распространять информацию о рисках, связанных с эндемическими инфекционными заболеваниями, и осуществлять деятельность по повышению уровня информированности об экологических методах борьбы с инфекционными заболеваниями, с тем чтобы дать возможность общинам играть определенную роль в борьбе с инфекционными заболеваниями.

c) межсекторальное сотрудничество и координация:

i) направить опытных работников в области здравоохранения в соответствующие сектора, такие, как планирование, жилищное строительство и сельское хозяйство;

ii) разработать руководящие принципы для эффективной координации деятельности в областях профессиональной подготовки, оценки рисков и развития технологии борьбы с заболеваниями;

iii) снизить восприимчивость женщин и их детей к инфекции ВИЧ;

d) контроль за экологическими факторами, влияющими на распространение инфекционных заболеваний:

применять соответствующие методы предотвращения инфекционных заболеваний и борьбы с ними, включая водоснабжение и контроль за санитарией, контроль за загрязнением воды, контроль за качеством продовольствия, комплексную борьбу с переносчиками заболеваний, сбор и удаление бытовых отходов и экологически обоснованные методы ирригации;

e) система первичной медико-санитарной помощи:

i) укрепить программы профилактики с особым упором на обеспечение достаточного и сбалансированного питания;

ii) укрепить программы ранней диагностики и улучшить потенциал для принятия мер в области ранней диагностики/лечения;

f) оказание содействия проведению исследований и разработке методологии:

i) активизировать и расширять многодисциплинарные исследования, включая целенаправленную деятельность по ослаблению воздействия и экологическому контролю тропических заболеваний;

ii) провести исследования в области подавления инфекции с целью создания надежной эпидемиологической основы для разработки политики в области контроля и оценки эффективности альтернативных подходов;

iii) провести исследования среди населения и работников здравоохранения с целью определения влияния культурных и социальных факторов, а также факторов поведения на политику в области борьбы с заболеваниями;

g) разработка и распространение технологии:

i) разработать новые виды технологий для эффективной борьбы с инфекционными заболеваниями;

ii) содействовать проведению исследований с целью определения путей оптимального распространения результатов проводимых исследований;

iii) обеспечить предоставление технической помощи, включая обмен знаниями и "ноу-хау".

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

6.14. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 4 млрд.долл.США, в том числе около 900 млн.долл.США, предоставляемых международным сообществом на безвозмездных или льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Научно-технические средства

6.15. Меры по профилактике заболеваний и борьбе с ними должны включать проведение исследований в области эпидемиологических, социальных и экономических факторов, что необходимо для разработки более эффективных национальных стратегий в области комплексной борьбы с инфекционными заболеваниями. Эффективные методы экологического контроля должны быть приспособлены к местным условиям развития.

с) Развитие людских ресурсов

6.16. Национальные и региональные учреждения, занимающиеся вопросами подготовки кадров, должны способствовать применению широких межсекторальных подходов к профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними, включая подготовку в области эпидемиологии и организацию деятельности по профилактике заболеваний и борьбе с ними на уровне общин, иммунологию, молекулярную биологию и применение новых вакцин. Следует разработать учебные материалы по вопросам здравоохранения для их использования специалистами, работающими в общинах, и обучения матерей методам профилактики и лечения кишечно-желудочных заболеваний на дому.

d) Создание потенциала

6.17. Сектору здравоохранения следует подготовить надлежащие данные по распространению инфекционных заболеваний, а также создать организационную инфраструктуру для осуществления сотрудничества с другими секторами в области профилактики инфекционных заболеваний, ослабления их воздействия и ликвидации их последствий путем проведения мероприятий по охране окружающей среды. Следует обеспечить, чтобы в этом были заинтересованы должностные лица, отвечающие за разработку политики и принятие решений, чтобы была мобилизована помощь со стороны специалистов и общества, а общины участвовали в создании потенциала для проведения самостоятельных мероприятий.

 

С. Защита уязвимых групп населения
 

Основа для деятельности

6.18. Помимо удовлетворения основных потребностей в медицинской помощи особое внимание следует уделять защите и просвещению уязвимых групп населения, в частности детей, молодежи, женщин, коренных народов и беднейших слоев населения, что является необходимым условием для обеспечения устойчивого развития. Особое внимание необходимо уделить потребностям пожилых людей и инвалидов в медицинском обслуживании.

6.19. Младенцы и дети. Приблизительно одну треть всего населения мира составляют дети в возрасте до 15 лет. По меньшей мере 15 миллионов этих детей ежегодно умирают от факторов, которые можно было бы предупредить, например родовая травма, родовая асфиксия, острые респираторные заболевания, недоедание, инфекционные заболевания и диарея. Дети в большей степени подвержены воздействию недоедания и негативных экологических факторов, чем другие группы населения; кроме того, многие дети подвергаются угрозе их использования в качестве дешевой рабочей силы или в целях проституции.

6.20. Молодежь. История развития всех стран свидетельствует о том, что из всех групп населения молодежь является наиболее уязвимой к проблемам, связанным с экономическим развитием, которое зачастую ослабляет традиционные формы социальной защиты, необходимой для здорового развития молодого поколения. Урбанизация и изменения нравов привели к увеличению числа случаев наркомании и токсикомании, незапланированной беременности и заболеваний, включая СПИД, передающихся половым путем. В настоящее время более половины населения мира - это люди в возрасте до 25 лет, причем четверо из каждых пяти проживают в развивающихся странах. В этой связи развивающимся странам важно извлечь соответствующий урок из исторического опыта развитых стран.

6.21. Женщины. В развивающихся странах состояние здоровья женщин по-прежнему остается относительно неудовлетворительным, и в 80-е годы число женщин, страдающих от нищеты, недоедания и слабого здоровья, даже увеличилось. Большинство женщин в развивающихся странах по-прежнему не имеют достаточных возможностей для получения базового образования и средств для укрепления своего здоровья, контроля репродуктивной функции и улучшения своего социально- экономического положения. Особое внимание следует уделять обеспечению надлежащего дородового ухода для обеспечения рождения здоровых детей.

6.22. Коренные народы и их общины. Коренные народы и их общины составляют существенную долю населения мира. Всех их постигла приблизительно одинаковая участь: основы их взаимоотношений с традиционной средой обитания подверглись радикальному изменению. Доля коренного населения непропорционально велика среди тех, кто не может найти работу или жилье, проживает в нищете или страдает от слабого здоровья. Во многих странах численность коренного населения растет гораздо быстрее, чем население страны в целом. В этой связи важно направить инициативы в области здравоохранения на коренных жителей.

 

Цели

6.23. Общая цель защиты уязвимых групп населения заключается в том, чтобы каждый представитель такой группы имел возможность полностью развить свои возможности (включая здоровое физическое, умственное и духовное развитие); обеспечить, чтобы молодежь могла вести здоровый образ жизни; позволить женщинам играть ключевую роль в обществе и оказывать поддержку коренным народам, предоставив им возможности в области образования и экономического и технического развития.

6.24. Конкретные основные цели в области обеспечения выживания, развития и защиты детей были определены на Всемирной встрече на высшем уровне в интересах детей и остаются актуальными также и для Повестки дня на ХХI век. Вспомогательные и секторальные цели охватывают такие вопросы, как здоровье и образование женщин, питание, здоровье детей, водоснабжение и санитария, получение базового образования и положение детей, находящихся в неблагоприятных условиях.

6.25. Правительствам следует в срочном порядке и с учетом существующих в конкретных странах особых условий и правовых систем принять энергичные меры, обеспечивающие равное право мужчин и женщин свободно и со всей ответственностью принимать решения по вопросам деторождения, иметь, по мере необходимости, доступ к информации, образованию и средствам, позволяющим им осуществлять это право в условиях уважения их свободы, достоинства и разделяемых ими ценностей с учетом этических и культурных соображений.

6.26. Правительствам следует принимать активные меры по осуществлению программ, направленных на создание и укрепление учреждений, занимающихся профилактикой и лечением заболеваний, которые были бы ориентированы на женщин, управлялись женщинами, предоставляли бы безопасные и эффективные и, по мере возможности, недорогие и доступные услуги в области охраны репродуктивного здоровья, обеспечивая ответственный подход к планированию размеров семьи, деятельность которых осуществлялась бы в условиях уважения свободы, достоинства и личных ценностей и с учетом этических и культурных соображений. Необходимо, чтобы программы были ориентированы на предоставление комплексного медицинского обслуживания, включая дородовое обслуживание, просвещение и информирование по вопросам здравоохранения и ответственного отношения к выполнению родительских обязанностей, а также на предоставление всем женщинам возможности для грудного вскармливания по крайней мере в течение первых четырех месяцев после рождения ребенка. Необходимо, чтобы эти программы были ориентированы на оказание полной поддержки производительной и репродуктивной роли женщин и содействие их благосостоянию, причем особое внимание следует уделять необходимости предоставления такого же или более совершенного медицинского обслуживания всем детям, а также снижению риска материнской и детской смертности и заболеваемости.

 

Деятельность

6.27. Национальным правительствам в сотрудничестве с местными и неправительственными организациями следует осуществлять или укреплять программы в следующих областях:

a) младенцы и дети:

i) укрепление служб по оказанию основной медико-санитарной помощи детям в рамках предоставления первичной медико-санитарной помощи, включая программы в области дородового ухода, грудного вскармливания, иммунизации и питания;

ii) проведение широких мероприятий в области обучения взрослого населения методам применения пероральной регидратационной терапии для лечения диареи, лечения респираторных инфекций и профилактики инфекционных заболеваний;

iii) содействие мерам по разработке, изменению и обеспечению осуществления правовой основы защиты детей от эксплуатации в сексуальных целях и эксплуатации детского труда;

iv) защита детей от воздействия токсичных соединений, содержащихся в окружающей и производственной среде;

b) молодежь:

i) укрепление служб, занимающихся вопросами молодежи в секторах здравоохранения и образования и в социальном секторе, с целью предоставления более надежной информации, образования, консультативных услуг и лечения конкретных заболеваний, включая злоупотребление наркотиками;

c) женщины:

i) вовлечение женских групп в процесс принятия решений на национальном и общинном уровнях в целях выявления рисков для здоровья и включения вопросов здравоохранения в национальные программы действий, касающиеся женщин и развития;

ii) создание конкретных стимулов для поощрения и обеспечения обучения женщин всех возрастов в школах и на курсах подготовки взрослого населения, в том числе по вопросам здравоохранения и оказания первичной медико-санитарной помощи, помощи на дому и ухода за беременными женщинами;

iii) проведение базовых исследований и изучение знаний, подходов и практики в области здравоохранения и питания женщин в различные периоды их жизни, особенно в том, что касается воздействия ухудшения состояния окружающей среды и предоставления соответствующих ресурсов;

d) коренные народы и их общины:

i) укрепление лечебных и профилактических медицинских служб путем предоставления ресурсов и обеспечения самоуправления;

ii) учет в системах здравоохранения традиционных знаний и опыта.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

6.28. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 3,7 млрд.долл.США, в том числе около 400 млн.долл.США, предоставляемых международным сообществом на безвозмездных или льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Научно-технические средства

6.29. Следует принять меры по укреплению учреждений, занимающихся вопросами образования, здравоохранения и проведения научных исследований, в целях оказания помощи в деле укрепления здоровья людей, относящихся к уязвимым группам. Следует расширить социальные исследования по конкретным проблемам, с которыми сталкиваются эти группы, и изучить методы, обеспечивающие их гибкое и прагматическое решение, уделяя при этом особое внимание профилактическим мерам. Правительствам, учреждениям и неправительственным организациям, представляющим молодежь, женщин и коренные народы, следует оказывать техническую помощь по вопросам здравоохранения.

с) Развитие людских ресурсов

6.30. Мероприятия по подготовке кадров для служб, занимающихся вопросами охраны здоровья детей, молодежи и женщин, должны предусматривать меры по укреплению учебных заведений, обеспечению применения интерактивных методов обучения по вопросам здравоохранения и расширению использования средств массовой информации для распространения информации среди целевых групп. Это требует подготовки большего числа общинных медицинских работников, медсестер, акушерок, терапевтов, социологов и преподавателей, а также проведения просветительской деятельности среди матерей, семей и общин и укрепления министерств по вопросам образования, здравоохранения населения и т.д.

d) Создание потенциала

6.31. Правительствам следует, по мере необходимости, содействовать

i) организации национальных межстрановых и межрегиональных симпозиумов и других совещаний в целях обмена информацией между учреждениями и группами, занимающимися вопросами охраны здоровья детей, молодежи, женщин и коренных народов, и

ii) женским организациям, молодежным группам, организациям коренных народов в секторе здравоохранения и оказывать им консультативные услуги по вопросам разработки, изменения и обеспечения осуществления правовой основы в целях создания здоровых условий жизни для детей, молодежи, женщин и коренных народов.

 

D. Решение проблем здравоохранения в городах
 

Основа для деятельности

6.32. Неблагоприятные условия, в которых проживают сотни миллионов людей в городских и пригородных районах, нарушают нормальный быт, приводят к утрате здоровья и социальных и моральных ценностей. Рост городов ограничивает возможности общества с точки зрения удовлетворения потребностей человека, в связи с чем сотни миллионов людей не получают достаточных доходов, вынуждены плохо питаться, жить в неблагоприятных условиях и не пользоваться необходимыми услугами. Рост городов приводит к ухудшению состояния окружающей среды, создавая тем самым серьезную опасность для населения, и ограничивает возможности муниципальных властей по обеспечению улучшения санитарного состояния окружающей среды, необходимого людям. Весьма часто развитие городов имеет разрушительные последствия для физической среды и ресурсной базы, которые необходимы для устойчивого развития. Загрязнение окружающей среды в городских районах обусловливает чрезмерную заболеваемость и смертность. Перенаселенность и плохие жилищные условия являются причиной респираторных заболеваний, туберкулеза, менингита и других болезней. В городах многие факторы, которые оказывают воздействие на здоровье человека, находятся за пределами сектора здравоохранения. В этой связи улучшение положения в области здравоохранения в городах будет зависеть от согласованных действий на всех уровнях правительства, органов здравоохранения, предприятий, религиозных групп, общественных и просветительских учреждений и граждан.

 

Цели

6.33. Необходимо укрепить здоровье и повысить благосостояние всех жителей городов, с тем чтобы они могли содействовать экономическому и социальному развитию. Глобальная цель заключается в том, чтобы к 2000 году улучшить показатели здравоохранения на 10-40 процентов. На такую же величину необходимо улучшить показатели, характеризующие состояние окружающей среды, жилищные условия и положение в секторе здравоохранения. К ним относится разработка количественных целей в следующих областях: младенческая смертность, материнская смертность, процентная доля новорожденных с недостаточным весом и конкретные показатели (например, заболеваемость туберкулезом, как показатель перенаселенности жилья; диарейных заболеваний, как показатель несоответствующего требованиям водоснабжения и санитарии; количества несчастных случаев в промышленности и на транспорте, которое указывает на имеющиеся возможности в деле предотвращения травматизма; и такие социальные проблемы, как злоупотребление наркотиками, насилие и преступность, которые указывают на основополагающие нарушения в жизни общества).

 

Деятельность

6.34. Местным органам власти при надлежащей поддержке национальных правительств и международных организаций следует поощрять принятие эффективных мер по осуществлению или укреплению следующих мероприятий:

a) разработка и осуществление муниципальных и местных планов в области здравоохранения:

i) создание или укрепление межсекторальных комитетов как на директивном, так и на техническом уровне, включая активное сотрудничество с научными, культурными, религиозными, медицинскими, коммерческими, социальными и другими городскими учреждениями, используя при этом соглашения по поддержанию контактов;

ii) принятие или укрепление муниципальных или местных "стратегий стимулирования", в рамках которых основной упор делался бы не на оказании прямой помощи населению, а на его привлечении к решению существующих проблем и создании благоприятных условий для обеспечения здравоохранения;

iii) обеспечение проведения или укрепление государственной просветительской деятельности по вопросам здравоохранения в школах, на производстве, через средства массовой информации и т.д.;

iv) содействие общинам в подготовке кадров и расширение осведомленности о вопросах первичного медико-санитарного обслуживания;

v) поощрение и укрепление мероприятий на уровне общины по восстановлению трудоспособности инвалидов и пожилых людей, проживающих в городских и пригородных районах;

b) изучение, в случае необходимости, существующих в городах санитарных, социальных и экологических условий, включая подготовку документации по имеющимся внутригородским различиям;

c) укрепление служб, отвечающих за санитарное состояние окружающей среды:

i) принятие процедур оценки воздействия на здоровье и окружающую среду;

ii) обеспечение базовой подготовки новых и уже работающих сотрудников без отрыва от производства;

d) создание и поддержка городских сетей в целях обеспечения сотрудничества и обмена информацией о положительном опыте.

 

Средства осуществления


а) Финансирование и оценка расходов

6.35. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993-2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 222 млн.долл.США, в том числе около 22 млн.долл.США, предоставляемых международным сообществом на безвозмездных или льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Научно-технические средства

6.36. Следует продолжать совершенствовать и более широко использовать модели принятия решения в целях оценки затрат и воздействия альтернативных технологий на здоровье человека и состояние окружающей среды. Для совершенствования процесса развития городов и управления ими необходимы более надежные национальные и муниципальные статистические данные, основанные на проверенных на практике стандартизированных показателях. Одним из первоочередных направлений деятельности является разработка методов определения внутригородских и внутрирайонных различий в санитарных и экологических условиях, а также методов применения этой информации в рамках планирования и управления.

с) Развитие людских ресурсов

6.37. Программы должны предусматривать организацию курсов ориентации и базовой профессиональной подготовки служащих муниципалитетов, которые участвуют в мероприятиях по улучшению санитарного состояния городов. Необходимо также проводить без отрыва от производства базовую подготовку сотрудников служб по улучшению санитарного состояния окружающей среды.

d) Создание потенциала

6.38. Эта программа направлена на наращивание потенциала муниципалитетов и местных органов власти и сотрудничающих с ними органов центрального правительства, частного сектора и университетов в области планирования и управления. Деятельность по наращиванию потенциала следует сосредоточить на получении более полной информации, совершенствовании механизмов координации, связывающих все ключевые звенья, и обеспечении более эффективного использования имеющихся средств и ресурсов для осуществления программы.

 

Е. Снижение рисков для здоровья, связанных с загрязнением и вредным воздействием окружающей среды
 

Основа для деятельности

6.39. Загрязнение окружающей среды (воздуха, воды и земли), рабочих мест и даже индивидуальных жилищ во многих районах мира является настолько серьезным, что оказывает пагубное воздействие на здоровье сотен миллионов людей. Это обусловлено, в частности, существовавшими ранее и нынешними тенденциями в области моделей производства и потребления и стилей жизни, в производстве и использовании энергии в промышленности, на транспорте и т.д., где вопросам охраны окружающей среды уделяется чрезвычайно мало внимания или они вообще игнорируются. В некоторых странах удалось достичь существенного улучшения положения, однако ухудшение состояния окружающей среды продолжается. Возможности стран в решении проблем, связанных с загрязнением окружающей среды, и проблем здравоохранения в значительной степени ограничиваются в силу нехватки ресурсов. Меры по борьбе с загрязнением и охране здоровья отнюдь не всегда соответствуют темпам развития экономики. Серьезная опасность для здоровья, обусловленная воздействием развития на окружающую среду, существует в новых индустриальных странах. Кроме того, результаты последнего исследования, проведенного ВОЗ, четко указывают на существование взаимозависимости между факторами здоровья, окружающей среды и развития и на то, что в большинстве стран эти факторы не увязаны между собой, что обеспечило бы эффективность механизмов борьбы с загрязнением*. Без ущерба для таких критериев, которые могут быть согласованы международным сообществом, или для стандартов, которые необходимо будет установить на национальном уровне, во всех случаях будет крайне необходимо учесть системы ценностей, характерные для каждой конкретной страны и возможность применения стандартов, которые действуют в большинстве развитых стран, но могут быть неуместными или необоснованными с точки зрения социальных издержек в развивающихся странах.
_______________
* Доклад Комиссии ВОЗ по вопросам здравоохранения и окружающей среды (Женева, готовится к выпуску).

 

Цели

6.40. Общая цель заключается в сведении вредного воздействия к минимуму и поддержании качества окружающей среды на таком уровне, чтобы не создавалась угроза здоровью и безопасности людей и в то же время можно было бы продолжать процесс развития. Конкретные цели программы заключаются в том, чтобы:

a) обеспечить включение к 2000 году соответствующих мероприятий по охране окружающей среды и здоровья человека в национальные программы развития во всех странах;

b) создать к 2000 году, в случае необходимости, надлежащую национальную инфраструктуру и разработать программы, которые бы обеспечивали наблюдение за заболеваемостью в результате ухудшения состояния и вредного воздействия окружающей среды и служили основой для борьбы с ними во всех странах;

c) разработать к 2000 году, по мере необходимости, комплексные программы борьбы с загрязнением у его источника и на объектах удаления отходов, сосредоточив внимание на мерах по борьбе с загрязнением во всех странах;

d) выявить и собрать, по мере возможности, необходимую статистическую информацию о различных видах воздействия на здоровье человека, которая бы служила основой для проведения анализа затрат и выгод, в том числе оценки воздействия на состояние окружающей среды, что необходимо для контроля за загрязнением, его предотвращения и борьбы с ним.

 

Деятельность

6.41. Разработанные на национальном уровне программы действий в этой области, в рамках которых, по мере необходимости, будет оказываться международная поддержка, содействие и осуществляться координация, должны охватывать:

a) загрязнение воздуха в городах:

i) разработку надлежащей технологии борьбы с загрязнением на основе оценки риска и результатов эпидемиологических исследований в целях внедрения экологически обоснованных процессов производства и обеспечения приемлемого и безопасного переноса масс;

ii) создание в крупных городах потенциала для борьбы с загрязнением воздуха, уделяя при этом основное внимание программам по обеспечению соблюдения установленных норм и использованию, по мере необходимости, сетей мониторинга;

b) загрязнение воздуха в помещениях:

i) оказание помощи в проведении исследований и разработке программ, обеспечивающих применение превентивных методов и методов борьбы в целях снижения уровня загрязнения воздуха в помещениях, включая создание экономических стимулов для установки соответствующей техники;

ii) разработку и проведение особенно в развивающихся странах кампаний санитарного просвещения в целях ослабления воздействия на здоровье человека использования биомассы и угля в бытовых целях;

c) загрязнение воды:

i) разработку надлежащей технологии по борьбе с загрязнением воды на основе оценки риска для здоровья человека;

ii) создание в крупных городах потенциала для борьбы с загрязнением воды;

d) пестициды:

i) создание механизмов для контроля за распределением и использованием пестицидов с целью сведения к минимуму риска для здоровья человека, возникающего в связи с перевозкой, хранением, применением и остаточным воздействием пестицидов, используемых в сельском хозяйстве и для обработки древесины;

e) твердые отходы:

i) разработку соответствующей технологии удаления твердых отходов на основе оценки риска для здоровья человека;

ii) создание в крупных городах соответствующего потенциала для удаления твердых отходов;

f) населенные пункты:

i) разработку программ по улучшению санитарно-гигиенических условий в населенных пунктах, в частности в трущобах и скваттерных поселениях, на основе оценки риска для здоровья человека;

g) шум:

i) разработку критериев для установления максимально допустимых безопасных уровней шума и содействие проведению оценки воздействия шума и мер по борьбе с ним в рамках программ по улучшению санитарного состояния окружающей среды;

h) ионизирующее и неионизирующее излучение:

i) разработку и применение соответствующего национального законодательства, норм и процедур обеспечения их соблюдения на основе существующих международных руководящих принципов;

i) действие ультрафиолетового излучения:

i) проведение в неотложном порядке исследования по вопросу о воздействии на здоровье человека возрастающего уровня ультрафиолетового излучения, достигающего поверхности Земли в связи с разрушением озонового слоя стратосферы;

ii) рассмотрение на основе результатов этого исследования вопроса о принятии надлежащих мер по исправлению положения, с тем чтобы смягчить упомянутое выше воздействие на здоровье человека;

j) промышленность и выработка энергии:

i) разработку процедур оценки воздействия на состояние окружающей среды в целях планирования и развития новых отраслей промышленности и энергетических объектов;

ii) проведение соответствующего анализа риска для здоровья в рамках всех национальных программ по контролю за загрязнением и борьбе с ним, уделяя особое внимание таким токсичным веществам, как свинец;

iii) осуществление на всех крупных предприятиях программ гигиены производства в целях контроля за воздействием различных неблагоприятных факторов на здоровье трудящихся;

iv) содействие введению экологически обоснованных технологий в промышленности и в секторе энергетики;

k) мониторинг и оценка:

i) создание, по мере необходимости, надлежащих механизмов мониторинга за состоянием окружающей среды в целях контроля за качеством окружающей среды и состоянием здоровья населения;

l) контроль за соблюдением техники безопасности и сокращение случаев травматизма:

i) содействие, в случае необходимости, разработке систем определения частотности и причин травматизма в целях разработки целенаправленных стратегий по предотвращению/профилактике травматизма;

ii) разработку в соответствии с национальными планами стратегий во всех секторах (промышленность, транспорт и другие) в соответствии с программами ВОЗ, посвященными безопасным городам и безопасным общинам, в целях снижения частотности и тяжести случаев травматизма;

iii) уделение первоочередного внимания стратегиям принятия профилактических мер в целях сокращения случаев профессиональных заболеваний и заболеваний, вызываемых токсинами, содержащимися в окружающей и производственной среде, в целях повышения безопасности трудящихся;

m) содействие проведению исследований и разработка методологии:

i) содействие разработке новых методов количественной оценки положительного влияния различных стратегий по борьбе с загрязнением на здоровье человека, а также затрат, связанных с их осуществлением;

ii) разработка и проведение междисциплинарных исследований по вопросу совокупного воздействия различных неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека, включая эпидемиологические исследования в области длительного пребывания под воздействием загрязнения низкого уровня и использование биологических маркеров, способных определять степень оказываемого на человека воздействия, негативные последствия и восприимчивость к действию экологических факторов.

Повестка дня на XXI век

Название документа: Повестка дня на XXI век

Вид документа: Декларация

Принявший орган: Государства

Статус: Действующий

Опубликован: Документ опубликован не был
Дата принятия: 14 июня 1992

Дата начала действия: 14 июня 1992
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах