МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
от 24 октября 2003 года N 506
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
от 24 октября 2003 года N 92
ПРИКАЗ
Об утверждении программы "О мерах по улучшению
состояния здоровья детей Российской Федерации
на 2004-2010 годы" (по итогам Всероссийской
диспансеризации детей 2002 года)
В целях улучшения состояния здоровья детского населения Российской Федерации
приказываем:
1. Утвердить программу "О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004-2010 годы" (по итогам Всероссийской диспансеризации детей 2002 года) (Приложение).
2. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации обеспечить неукоснительное исполнение Программы в соответствии с приложением.
3. РАМН обеспечить исполнение Программы в соответствии с приложением.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова и вице-президента Российской академии медицинских наук В.И.Кулакова.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.Шевченко
Президент Российской академии
медицинских наук
В.И.Покровский
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Российской Академии медицинских наук
от 24 октября 2003 года N 506/92
ПРОГРАММА
"О мерах по улучшению состояния здоровья детей
Российской Федерации на 2003-2010 годы" (по итогам
Всероссийской диспансеризации детей 2002 года)
Мероприятия | Срок исполнения | Наименование | Ответственные исполнители | |
1 | Правовое обеспечение охраны материнства и детства в системе здравоохранения | |||
1.1 | Разработать проекты законов: | 2003-2004 | проекты законов | Минздрав России: |
1.2 | Совершенствовать программу "Государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам РФ" в части увеличения объемов профилактической помощи в детских лечебно-профилактических учреждениях | ежегодно | программа | Минздрав России: |
2 | Совершенствование организации деятельности учреждений детства и родовспоможения | |||
2.1 | Разработать современную нормативную базу детских и родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений: | 2004-2005 поэтапно | приказы | Минздрав России: |
2.1.2 | "Об организации андрологической помощи мальчикам и юношам-подросткам" | 2003 | приказ | Минздрав России: |
2.1.3 | "О совершенствовании стоматологической помощи детскому населению Российской Федерации" | 2004 | приказ | Минздрав России: |
2.1.4 | "О совершенствовании организации медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности" | 2004 | приказ | Минздрав России: |
2.1.5 | "О совершенствовании медицинской помощи детям с эндокринной патологией" | 2004 | приказ | Минздрав России: |
2.1.6 | "О совершенствовании офтальмологической помощи детскому населению Российской | 2004 | приказ | Минздрав России: |
2.1.7 | "О совершенствовании организации медицинской помощи детям с заболеваниями органов пищеварения" | 2004 | приказ | Минздрав России: |
2.1.8 | "О медицинском обеспечении детей в учреждениях начального и среднего профессионального образования" | 2004 | приказ | Минздрав России: |
2.2 | Совершенствование системы оказания психиатрической и наркологической помощи детям | 2003-2005 | приказы | Минздрав России: |
2.3 | Разработать и внедрить перечень профилактических медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях детства и родовспоможения | 2004-2005 | приказ | Минздрав России: |
2.4 | Обеспечить мониторинг федеральных целевых программ по вопросам охраны здоровья матери и ребенка | 2003-2006 | методические рекомендации | Минздрав России: |
2.5 | Совершенствовать систему оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детям | 2003-2005 | приказы | Минздрав России: |
2.6 | Обеспечить развитие системы санаторно-курортной помощи детям подросткового возраста с хроническими заболеваниями, в том числе сети санаториев "Мать и дитя" | 2003-2006 | приказы, методические рекомендации | Минздрав России: |
2.7 | Обеспечить развитие сети медико-генетических и перинатальных центров | 2003-2010 | приказы, методические рекомендации | Минздрав России: |
2.8 | Совершенствовать организацию медицинской помощи по охране репродуктивного здоровья детей подросткового возраста, профилактике ИППП, ВИЧ | 2003-2010 | приказы, методические рекомендации | Минздрав России: |
2.9 | Обеспечить развитие сети специализированных учреждений и служб (кризисных центров, "телефонов доверия", психолого-консультативных служб) по оказанию медико-социальной и психологической помощи женщинам и детям, подвергшимся насилию, жестокому обращению и оказавшимся в трудной жизненной ситуации | 2003-2010 | методические рекомендации | Минздрав России: |
2.10 | Совершенствовать и внедрить систему мер по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, современной тактике ведения беременных, больных сифилисом, и их новорожденных детей | 2003-2010 | приказы, | Минздрав России: |
2.11 | Реализовать систему мер по защите прав детей в системе здравоохранения | 2003-2010 | Приказы, методические рекомендации | Минздрав России: |
2.12 | Совершенствовать и внедрить в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений профилактические программы по предупреждению: | 2005-2010 | приказы, методические рекомендации, информационные письма | Минздрав России: |
2.13 | Совершенствовать систему иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей и мониторинг поствакцинальных осложнений | 2003-2010 | приказы, методические рекомендации | Минздрав России: |
2.14 | Увеличить объемы квот для детей по высокотехнологичным (дорогостоящим) видам медицинской помощи в учреждениях Минздрава России и РАМН | 2003-2004 ежегодно | приказы | Минздрав России: |
2.15 | Создать научно-исследовательский институт по проблемам хирургии неотложных состояний у детей | 2004 | приказ | РАМН, |
2.16 | Создать научно-методические центры по проблемам оказания неотложной медицинской помощи детям | 2004-2010, поэтапно | приказ | Минздрав России: |
2.17 | Внедрить современные технологии телекоммуникационного консультирования детей и женщин | 2003-2010 | приказы | Минздрав России: |
2.18 | Обеспечить закупку лекарственных препаратов для лечения детей, страдающих наиболее распространенными врожденными, наследственными и хроническими заболеваниями (гипофизарный нанизм, онкогематологические заболевания, муковисцидоз, болезнь Гоше, детский церебральный паралич, хроническая почечная недостаточность, заболевания детей первых дней жизни, нервно-мышечная патология, хронические гепатиты и др.) | 2003-2010 | закупка препаратов | Минздрав России: |
2.19 | Создать и оснастить федеральные научно-практические центры: | 2004-2005 | приказы, оснащение оборудованием | Минздрав России: |
2.20 | Внедрить стандарты интегрированного ведения больных детей в учреждениях первичного звена здравоохранения (стандарты ВОЗ) | 2004-2006 | методические рекомендации | Минздрав России: |
3 | Совершенствование материально-технической базы учреждений педиатрического и акушерско-гинекологического профиля | |||
3.1 | Провести анализ материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, разработать предложения по ее улучшению | 2004-2005 | приказ | Минздрав России: |
3.2 | Дооснастить детские лечебно-профилактические учреждения современным медицинским оборудованием и медицинской техникой | 2004-2010 | приказ | Минздрав России: |
3.3 | Укрепить материально-техническую базу больниц для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, техногенных авариях и катастрофах | 2003-2010 | приказ, | Минздрав России: |
3.4 | Закупить оборудование, наборы реактивов для цитогенетической, биохимической и инструментальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний, нарушений обмена у ВИЧ-инфицированных детей (Санкт-Петербург, Республиканская детская инфекционная больница) | 2003-2010 | закупка | Минздрав России: |
3.5 | Оснастить современным диагностическим, лечебным и лабораторным оборудованием токсикологические центры на базе республиканских, краевых и областных больниц, и детских кардиологических центров в федеральных округах | 2003-2010 | приказ | Минздрав России: |
4 | Совершенствование подготовки кадров | |||
4.1 | Осуществить введение в номенклатуру медицинских врачебных специальностей - специальностей по педиатрии и детской хирургии | 2003-2010 поэтапно | Минздрав России: | |
4.2 | Разработать программы последипломной подготовки: | |||
- врачей и средних медицинских работников по вопросам профилактической педиатрии и ранней диагностики заболеваний детского возраста; | 2004-2006 | |||
- специалистов медицинского и педагогического профиля, социальных работников для учреждений первичного звена здравоохранения; | 2004-2005 | программы | Минздрав России: | |
- врачей и средних медицинских работников по оказанию медицинской помощи матери и ребенку в сельской местности; | 2004-2006 | |||
- врачей и средних медицинских работников отделений детских поликлиник по организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях | 2003 | |||
5 | Научно-исследовательские и опытно- | |||
5.1 | Разработать нормативные материалы (стандарты, протоколы) по оказанию медицинской помощи детям, по наиболее распространенным заболеваниям детского возраста | 2003-2010 поэтапно | стандарты, протоколы | Минздрав России: |
5.2 | Разработать методы профилактики нарушений репродуктивного здоровья у детей с учетом возрастно-половых особенностей | 2003-2004 | методические рекомендации, пособия для врачей | Минздрав России: |
5.3 | Разработать систему мероприятий по медицинскому образованию, информированию населения, в том числе детского, по укреплению здоровья и профилактике заболеваний | 2004-2005 | приказы, методические рекомендации | Минздрав России: |
5.4 | Разработать программу по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний, алкоголизма, наркоманий, токсикоманий и формированию мотивации здорового образа жизни среди детей | 2003-2005 | программа, методические рекомендации | Минздрав России: |
5.5 | Совершенствовать организацию и оптимизацию вскармливания недоношенных и маловесных детей | 2004-2006 | методические рекомендации | Минздрав России: |
5.6 | Разработать и внедрить современные методики по профилактике алиментарно-зависимых заболеваний (анемия, рахит, дистрофия, йододефицитные состояния, остеопороз, нарушение обмена веществ) | 2004-2006 | методические рекомендации | Минздрав России: |
5.7 | Разработать и внедрить скрининг на муковисцидоз и адреногенитальный синдром | 2004-2006 | методические рекомендации | Минздрав России: |
5.8 | Разработать и внедрить научно-обоснованную систему организационных и медицинских технологий реабилитации детей с хроническими заболеваниями, детей-инвалидов | 2004-2006 | методические рекомендации | Минздрав России; |
5.9 | Разработать и внедрить современные технологии улучшения физического, психосоциального и интеллектуального развития детей раннего возраста в семьях, нуждающихся в государственной поддержке | 2004-2005 | методические рекомендации | Минздрав России: |
5.10 | Разработать современные технологии производства продуктов питания для здоровых и больных детей на молочных кухнях | 2004-2006 | методические рекомендации, технологические карты | Минздрав России: |
5.11 | Разработать и внедрить систему медицинской реабилитации в детских лечебно-профилактических учреждениях | 2004-2005 | приказ, методические рекомендации | Минздрав России: |
5.12 | Разработать научно-обоснованную концепцию долговременной государственной политики в области охраны здоровья детей | 2004-2005 | концепция | Минздрав России: |
5.13 | Совершенствовать перинатальную диагностику врожденных и наследственных заболеваний внутриутробных инфекций | 2004-2006 | приказ, методические рекомендации | Минздрав России: |
5.14 | Разработать Концепцию развития неонатальной службы | 2004-2006 | концепция | Минздрав России: |
5.15 | Разработать проект отраслевой программы "Новые технологии в педиатрии и детской хирургии на 2006-2010 годы" | 2005 | проект программы | Минздрав России: |
5.16 | Разработать критерии статистического учета и финансирование работы дневных стационаров в условиях детских лечебно-профилактических учреждений | 2004 | приказ, методические рекомендации, статистическая отчетность | Минздрав России: |
5.17 | Разработать предложения: по организации медицинской помощи населению в районах Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока; | 2003-2004 | Приказы, Методические рекомендации, информационные письма | Минздрав России: |
5.18 | Создать в рамках Государственного эпидемиологического мониторинга по туберкулезу систему по фтизиопедиатрии | 2004 | приказ, методические рекомендации | Минздрав России: |
5.19 | Создать систему банков данных больных детей с распространенными наследственными и хроническими заболеваниями | 2004-2006 поэтапно | банк данных | Минздрав России: |
5.20 | Разработать территориальную модель лекарственного обеспечения детей с хронической патологией и детей-инвалидов | 2004-2005 | модель, пилотные площадки | Минздрав России: |
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к программе "О мерах по улучшению состояния здоровья
детей Российской Федерации на 2003-2010 годы (по итогам
Всероссийской диспансеризации детей 2002 года)"
За прошедшее десятилетие медико-демографическая ситуация в стране характеризовалась сокращением численности детского населения на 7 миллионов человек, негативными тенденциями в состоянии здоровья. За последние десять лет отмечается увеличение показателей заболеваемости детей на 42,5%, у подростков - на 64%. Зарегистрировано увеличение заболеваемости по всем классам болезней, формирующих хроническую патологию: по заболеваниям органов дыхания - на 34% у детей, 39,4% - у подростков; органов пищеварения - на 77,4% у детей, на 49,7% у подростков, по заболеваниям нервной системы - на 15% у детей, на 23% у подростков.
Отмечается рост онкологической заболеваемости, в структуре которой ведущее место занимают злокачественные новообразования крови.
Количество детей с сахарным диабетом за 10 лет увеличилось на 80% и составляет более 17 тысяч человек.
Острой медико-социальной проблемой остается ухудшение состояния психического здоровья детей подросткового возраста, а также потребление психоактивных веществ (наркотики, токсиканты, алкоголь). Число детей-инвалидов в 2002 году достигло более 617 тыс. человек.
Высокая заболеваемость и инвалидность ограничивают возможность получения детьми полноценного образования, выбора профессии, а также приводят к снижению уровня годности юношей к военной службе.
Несмотря на положительные тенденции ряда показателей, характеризующих деятельность службы родовспоможения, в России отмечается ухудшение состояния здоровья беременных, увеличение числа осложнений беременности, родов и послеродового периода. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, возросла частота болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний. На 40% увеличилось число женщин, страдающих поздним токсикозом беременности.
Сократилось число нормальных родов, удельный вес которых в 2002 году составил 31,1%.
Растет количество ВИЧ-инфицированных беременных, которое достигло в 2002 году 3353, вдвое увеличилось число детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (2001 год - 1939, 2002 год - 4523).
По данным официальной статистической отчетности за последние годы общая заболеваемость среди новорожденных увеличилась на 32,3%. С перинатальной патологией рождаются 39% новорожденных.
