(с изменениями на 14 ноября 2016 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2022 года на основании
приказа Минтруда России от 20 апреля 2022 года N 223н
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минтруда России от 20 февраля 2014 года N 103н (Российская газета, N 118, 28.05.2014);
приказом Минтруда России от 14 ноября 2016 года N 640н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23.12.2016, N 0001201612230047).
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательных требованиях в Российской Федерации", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.
С 13 июня 2024 года настоящий документ исключен из Перечня на основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 июня 2024 года N 792.
- Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, (ч.I), ст.3) и постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 года N 653 "О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст.3497) Министерство труда и социального развития Российской Федерации
постановляет:
1. Утвердить:
формы документов (формы 1-9), необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, согласно приложению N 1;
Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях согласно приложению N 2.
2. Ввести в действие настоящее постановление с 1 января 2003 года.
Министр
труда и социального развития
Российской Федерации
А.Починок
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 декабря 2002 года,
регистрационный N 3999
ФОРМЫ
документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве
(формы 1-9)
(с изменениями на 14 ноября 2016 года)
____________________________________________________________________
В форму 1 с 8 июня 2014 года внесены изменения приказом Минтруда России от 20 февраля 2014 года N 103н. - См. предыдущую редакцию.
____________________________________________________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
о групповом несчастном случае
(тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом) *
________________
* Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.
1. | |
(наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность | |
/код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД/, место нахождения и юридический адрес; | |
фамилия и инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные, | |
вид производства, адрес, телефон, факс) | |
2. | |
(дата и время /местное/ несчастного случая, выполнявшаяся работа*, краткое | |
описание места происшествия и обстоятельств, при которых произошел | |
несчастный случай) | |
| |
(число пострадавших, в том числе погибших) | |
4. | |
(фамилия, инициалы и профессиональный статус* пострадавшего /пострадавших/, | |
профессия /должность/*, возраст - при групповых несчастных случаях указывается | |
для каждого пострадавшего отдельно) | |
| |
(характер* и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим | |
/пострадавшими/ - при групповых несчастных случаях указывается для каждого | |
пострадавшего отдельно) | |
6. | |
(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи | |
извещения) | |
7. | |
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения) |
________________
* При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.
____________________________________________________________________
В форму 2 внесены изменения:
с 8 июня 2014 года приказом Минтруда России от 20 февраля 2014 года N 103н;
с 3 января 2017 года приказом Минтруда России от 14 ноября 2016 года N 640н.
- См. предыдущую редакцию.
____________________________________________________________________
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ |
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя) |
"__" __________ 200_ г. |
|
АКТ N ___
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая | ||||||||||||||||
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, | ||||||||||||||||
количество полных часов от начала работы) | ||||||||||||||||
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) | ||||||||||||||||
пострадавший | ||||||||||||||||
(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и | ||||||||||||||||
отраслевая принадлежность /код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД/; фамилия, | ||||||||||||||||
инициалы работодателя - физического лица) | ||||||||||||||||
Наименование структурного подразделения | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность) | ||||||||||||||||
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: | ||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, должности и место работы) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(число полных лет и месяцев) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(число полных лет и месяцев) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Вводный инструктаж | ||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/ | ||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный | ||||||||||||||||
случай | ||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||
Стажировка: с "___" __________ 200_ г. по "___" __________ 200_ г. | ||||||||||||||||
(если не проводилась - указать) | ||||||||||||||||
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с "___" __________ 200_ г. по "___" __________ 200_ г. | ||||||||||||||||
(если не проводилось - указать) | ||||||||||||||||
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении | ||||||||||||||||
которой произошел несчастный случай | ||||||||||||||||
(число, месяц, год, N протокола) | ||||||||||||||||
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай | ||||||||||||||||
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных | ||||||||||||||||
производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе | ||||||||||||||||
осмотра места несчастного случая) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) | ||||||||||||||||
7.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера рабочего | ||||||||||||||||
места и класса (подкласса) условий труда | * | |||||||||||||||
7.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН) _________* | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(краткое изложение обстоятельств, | ||||||||||||||||
предшествовавших несчастному случаю, описание | ||||||||||||||||
событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и | ||||||||||||||||
другие сведения, установленные в ходе расследования) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
опьянения | ||||||||||||||||
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением | ||||||||||||||||
по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) | ||||||||||||||||
8.4. Очевидцы несчастного случая | ||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон) | ||||||||||||||||
9. Причины несчастного случая | ||||||||||||||||
(указать основную и сопутствующие причины | ||||||||||||||||
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных | ||||||||||||||||
нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований | ||||||||||||||||
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, | ||||||||||||||||
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами | ||||||||||||||||
несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении факта | ||||||||||||||||
грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(наименование, адрес) | ||||||||||||||||
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки | ||||||||||||||||