(с изменениями на 10 ноября 2010 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р.
____________________________________________________________________
В целях усиления контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" N 5487-1 от 22.07.1993; Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (в редакции ФЗ N 117 от 21.07.1998); постановлением N 337 от 28.04.1993 Совета Министров - Правительства Российской Федерации "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании":
1. Утвердить порядок проведения наркологического освидетельствования граждан согласно приложению 1.
2. Утвердить формы бланков заключений по наркологическому освидетельствованию согласно приложениям 3-7.
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р. - См. предыдущую редакцию)
3. Утвердить порядок получения, учета и хранения бланков заключений согласно приложению N 8.
4. Главным врачам Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Межрайонный наркологический диспансер N 1" Константинову П.А. и Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городской наркологический диспансер со стационаром" Тихомирову С.М.:
4.1. Обеспечить изготовление бланков заключений по наркологическому освидетельствованию согласно приложениям 3-7 данного приказа.
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р. - См. предыдущую редакцию)
4.2. Обеспечить организацию получения, учета и контроля выдачи бланков заключений по наркологическому освидетельствованию в руководимых учреждениях.
4.3. Обеспечить проведение наркологического освидетельствования граждан в соответствии с утвержденным Порядком проведения наркологического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге.
5. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на начальника управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Фролову А.И.
И.о. председателя
Комитета по здравоохранению
В.Е.Жолобов
Порядок проведения наркологического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге
1. Наркологическое освидетельствование граждан производится по территориальному принципу наркологическим учреждением, подчиненным Комитету по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (наркологическими диспансерами, наркологическими районными отделениями или наркологическими районными кабинетами), имеющим государственную лицензию на деятельность по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи по профилю "Наркология".
2. Наркологическое освидетельствование осуществляется строго в соответствии с Перечнем медицинских наркологических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительством Российской Федерации N 377 от 28.04.1993 г. "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлением Правительства Российской Федерации N 814 от 21.06.1998 г. "О мерах по урегулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации" и иных действующих нормативно-правовых актов.
3. При проведении наркологического освидетельствования граждан заполняется "Карта наркологического освидетельствования гражданина на территории Санкт-Петербурга" согласно приложению 1.1, где отмечаются Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, анамнестические данные, жалобы, данные объективного осмотра, данные о диспансерном наблюдении гражданина в наркологическом учреждении, результаты экспериментально-психологического обследования, заключение о возможности гражданином осуществлять отдельные виды профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. В случае невозможности получить данные о диспансерном наблюдении освидетельствование проводится клинико-экспертной комиссией наркологического учреждения.
4. По результатам обследования выдается заключение, в котором указываются паспортные данные гражданина, дата рождения, место регистрации, заключение о возможности гражданином осуществлять отдельные виды профессиональной деятельности и деятельности, связанной с повышенным источником опасности.
5. Бланк заключения является документом строгой отчетности с определенными степенями защиты. Все графы бланка заключения по наркологическому освидетельствованию заполняются аккуратно, разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке. Исправленный текст подтверждается записью "Исправленному верить", подписью и личной печатью врача, выдавшего заключение, и печатью учреждения "Для справок". Бланк заключения содержит информацию "Без подписи и личной печати врача недействительно".
В верхнем левом углу бланка заключения по наркологическому освидетельствованию ставится штамп учреждения с указанием наименования учреждения и адреса. Заключение наркологического освидетельствования подписывается лицом, ответственным за выдачу заключений в учреждении, заверяется печатью врача и печатью учреждения "Для справок".
6. Учет наркологических заключений ведется в журнале учета осмотров и выдачи наркологических заключений согласно приложению 1.2.
Карта добровольного наркологического
освидетельствования гражданина на территории Санкт-Петербурга
1. Фамилия, имя, отчество (полностью) ____________________________________ 2. Дата рождения "___"___________ ________ г. 3. Паспорт: серия ____ N _____________________ Выдан "__" ________20__ г. __________________________________________________________________________ 4. Адрес регистрации __________________________________________________ 5. Анамнестические данные: 5.1. Алкоголь: 5.2. Возраст, когда впервые попробовал спиртные напитки ___________________ 5.3. Как часто алкоголизируется __________________________________________ 5.4. Какие спиртные напитки предпочитает ___________________ 5.5. Максимально возможное количество выпитого спиртного за 1 эксцесс ______ 5.6. Самочувствие на следующий после алкоголизации день __________________ 5.7. Были ли случаи употребления алкоголя 2 и более дней подряд ____________ 5.8. Состоит ли на учете в наркологическом диспансере _____________________ 5.9. Перенесенные заболевания _________________________________________ 5.10. Употреблял ли ранее психотропные препараты ________________________ 5.11. Если "да", какие _________________________________________________ 5.12. Назначались ли они врачом ________________________________________ 6. Наркотики __________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 7. Жалобы на состояние здоровья ________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 8. Данные объективного осмотра: Соматический статус: Возраст - выглядит старше своих лет, моложе, соответственно возрасту. Телосложение - нормостеническое, стеническое, гиперстеническое (истощение, ожирение). Кожные покровы: окраска, тургор ________, влажные, сухие _________ Пигментация, депигментация _________ локализация _____________ Высыпания ___________________ Сердечно-сосудистая система: АД __________, пульс __________ Ритм - правильный, аритмия, наполнение ___________, напряжение ______ Система внешнего дыхания: насморк, кашель, чихание, одышка, ЧД ______ Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, анорексия. Состояние языка __________________________________________________________________________ Неврологический статус: Чувствительность: не нарушена, анестезия, гипо-, гиперстезия, парастезии Двигательная сфера: не нарушена, парезы, параличи, расстройства походки, координации движений, пальце-носовая проба ________________________. Зрачки: в норме, миоз, мидриаз, реакция на свет - в норме, вялая, нистазм ____________ Тремор: век, языка, пальцев рук. Подергивания лицевой мускулатуры, судороги или подергивания мышц конечностей, туловища. Устойчивость в позе Ромберга _____________ Прочие сомато-неврологические нарушения _______________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Психический статус ____________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Данные экспериментально-психологического обследования __________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Заключение __________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Зав. отделением _________________________ Врач психиатр-нарколог ___________________ Медицинский психолог ____________________ Дата ___________________________________ Время освидетельствования _______________ |
Журнал учета осмотров и выдачи заключений
по наркологическому освидетельствованию
N | Дата | Ф.И.О. | Дата рождения | Адрес регистрации | Выдано заключение по наркологическому освидетельствованию | Ф.И.О. выдавшего заключение | Подпись освидетельствуемого | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета осмотров и выдачи наркологических заключений заполняется аккуратно, разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке.
В графе 1 - ставится порядковый номер выданного заключения по нарастающей.
В графе 2 - указывается дата выдачи заключения наркологического освидетельствования.
В графе 3 - записываются полностью фамилия, имя, отчество освидетельствуемого.
В графе 4 - записывается дата рождения освидетельствуемого.
В графе 5 - записывается адрес регистрации (прописка) освидетельствуемого.
В графе 6 - вписывается заключение нарколога (коротко), с указанием серии и номера выданного заключения по наркологическому освидетельствованию.
В графе 7 - указываются фамилия и инициалы психиатра-нарколога, выдавшего заключение по наркологическому освидетельствованию.
В графе 8 - ставится подпись освидетельствованного гражданина.
В графе 9 - указывается примечание (направление на КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее).
Заключение серии ____ N _________от "__"__________________ 200_г.
(добровольного наркологического освидетельствования)
____________________________________________________________________
Приложение исключено - распоряжение Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р. -
См. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Угловой штамп учреждения
В РУВД территориального управления
____________ административного
района Санкт-Петербурга
Заключение
серии ____ N _________
от "__"__________________ 200_г.
(добровольного наркологического освидетельствования)
Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________ Дата рождения "____" _________________19___г. Место регистрации ____________________________________________________ Медицинских наркологических противопоказаний для соискания лицензии на право занятия частной охранной деятельностью НЕ ИМЕЕТ Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г. Печать учреждения Врач (подпись) ________________________ Личная печать врача Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи. |
Угловой штамп учреждения
В РУВД территориального управления
____________ административного
района Санкт-Петербурга
Заключение
серии ____ N _________
от "__"__________________ 200_г.
(добровольного наркологического освидетельствования)
Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________ Дата рождения "____" _________________19___г. Место регистрации ____________________________________________________ Медицинских наркологических противопоказаний для соискания лицензии на право ношения _____________________________________________________ оружия НЕ ИМЕЕТ Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г. Печать учреждения Врач (подпись) _________________________ Личная печать врача Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи. |
Угловой штамп учреждения
Для прохождения профилактического
медосмотра в ____________________
________________________________
________________________________
Заключение
серии ____ N _________
от "__"__________________ 200_г.
(добровольного наркологического освидетельствования)
Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________ Дата рождения "____" _________________19___г. Место регистрации ____________________________________________________ Медицинских наркологических противопоказаний для работы (работа не связана с управлением транспортом, занятием частной охранной деятельностью и с ношением оружия) _______________________________________________________ НЕ ИМЕЕТ Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г. Печать учреждения Врач (подпись) ________________________ Личная печать врача Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи. |
Угловой штамп учреждения
В органы опеки и попечительства
территориального управления
____________________________
административного района
Заключение
серии ____ N _________
от "__"__________________ 200_г.
(добровольного наркологического освидетельствования)