Приложение 3
Перечень средств,
выпускаемых или планируемых к выпуску на
_______________________________________________________________
(указать наименование организации, предприятия в соответствии с уставом)
Фактический адрес территориально обособленного объекта:
___________________________________________________________________________________________
(точный адрес здания, сооружения, корпуса, для помещений - дополнительно N помещения и др. атрибуты)
Заявленный вид деятельности по производству дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств
___________________________________________________________________________________________
(с указанием конкретных подвидов в соответствии с приложением 1)
N п/п | Наименование средства | Наличие комплекта* нормативно-технической документации на средство | ||||
|
| Регистрационное свидетельство* (или другой официальный документ, подтверждающий госрегистрацию, N, срок, дата) | Стандарт* (межгосударственный, государственный, отраслевой, предприятия, научно-тех. инженерного общества к др. общественных объединений), технические условия* (ТУ)** (N, срок, дата) | Сертификат соответствия* (системы сертификации ГОСТ Р Госстандарта России) (N, срок, дата) | Технологический регламент* (постоянный, временный, разовый - в зависимости от объема производства), утвержденный руководителем организации (N, срок, дата) | Методические указания (МУ) по применению средства*, (утвержденные Минздравом РФ, Департаментом ветеринарии) (N, срок, дата) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* С приложением копий документов, оформленных в соответствии с действующим законодательством РФ
** ТУ организации-изготовителя, согласованные с Минздравом РФ, Департаментом ветеринарии и органом по сертификации
Руководитель ____________________ _________________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
М.П.