Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 18 января 2021 года N 12-р
Об утверждении форм документов, используемых Комитетом по здравоохранению при лицензировании медицинской деятельности
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 марта 2022 года на основании
распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 28 февраля 2022 года N 118-р
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", статьей 9 Федерального закона от 27.12.2019 N 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части внедрения реестровой модели предоставления государственных услуг по лицензированию отдельных видов деятельности", Положением о Комитете по здравоохранению, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 N 1070:
1. Утвердить формы документов, используемых Комитетом по здравоохранению при лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - медицинская деятельность):
1.1. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемых к нему документов, согласно приложению N 1;
1.2. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемых к нему документов, согласно приложению N 2;
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно приложению N 3;
1.4. Уведомление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно приложению N 4;
1.5. Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности, согласно приложению N 5;
1.6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах согласно приложению N 6.
2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Гранатович О.В.
Председатель Комитета
Д.Г.Лисовец
Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18 января 2021 года N 12-р
Форма
Руководителю | |||
(Наименование соискателя лицензии) | |||
Адрес | |||
Уведомление | |||
Комитет по здравоохранению в соответствии с частью 9 статьи 13 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ), Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), Положением о Комитете по здравоохранению, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 N 1070 уведомляет, что в связи с непредставлением соискателем лицензии в тридцатидневный срок с момента получения уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют в лицензирующий орган (надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов, соответствующих требованиям статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ) заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - медицинская деятельность) регистрационный N _______ от _____ ___20__ г. | |||
(далее - заявление) | |||
(наименование соискателя лицензии) | |||
и прилагаемые к нему документы, подлежат возврату соискателю лицензии по причине их: - несоответствия части 1 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ (нужное указать): - несоответствия части 3 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ (нужное указать): | |||
(указать мотивированное обоснование причин возврата) | |||
Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л. в 1 экз. | |||
Председатель | |||
Комитета по здравоохранению | |||
(подпись) | фамилия, инициалы | ||
ФИО исполнителя, телефон | |||
Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18 января 2021 года N 12-р
Форма
Руководителю | |||
(Наименование лицензиата) | |||
Адрес | |||
Уведомление | |||
Комитет по здравоохранению в соответствии с частью 14 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ), Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). Положением о Комитете по здравоохранению, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 N 1070 уведомляет, что в связи с непредставлением лицензиатом в тридцатидневный срок с момента получения уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют в лицензирующий орган (надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов, соответствующих требованиям статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ) заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - медицинская деятельность), регистрационный N ___ от ___ 20__ г. (далее - заявление). | |||
(наименование лицензиата) | |||
и прилагаемые к нему документы подлежат возврату лицензиату по причине их: | |||
- несоответствия части 3 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ (нужное указать) - несоответствия части 7 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ (нужное указать) - несоответствия части 9 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ (нужное указать) | |||
(указать мотивированное обоснование причин возврата) | |||
Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л. в 1 экз. | |||
Председатель | |||
Комитета по здравоохранению | |||
(подпись) | фамилия, инициалы | ||
ФИО исполнителя, телефон | |||
Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18 января 2021 года N 12-р
Форма
Руководителю | |||
(Наименование лицензиата) | |||
Адрес | |||
Уведомление | |||||
Комитетом по здравоохранению в соответствии с частью 5 статьи 14 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет, что приказом Комитета по здравоохранению от __________ N __________ | |||||
(наименование лицензиата) | |||||
ОГРН/ОГРНИП: | |||||
ИНН: | |||||
предоставлена лицензия на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") от ____ N________ | |||||
Председатель | |||||
Комитета по здравоохранению | |||||
(подпись) | фамилия, инициалы | ||||
ФИО исполнителя, телефон | |||||
