Дополнительное соглашение N 6 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019
от 27 апреля 2020 года N 6
г. Иркутск
Ледяева Наталия Петровна - исполняющая обязанности министра здравоохранения Иркутской области;
Градобоев Евгений Валерьевич - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области;
Сосова Кристина Вилорьевна - полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Иркутской области, директор Иркутского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Никифорова Светлана Владимировна - председатель Иркутской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
Гайдаров Гайдар Мамедович - председатель Правления Иркутского регионального отделения Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья",
включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) и в дальнейшем именуемые "Стороны", на основании решения, принятого Комиссией, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27 декабря 2019 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:
Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019 (в редакции Дополнительных соглашений N 1 от 29.01.2020, N 2 от 27.02.2020, N 3 от 27.03.2020, N 4 от 09.04.2020, N 5 от 21.04.2020) (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:
1. Главу 2 раздела 2 дополнить пунктом 10 следующего содержания:
"10. В целях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентам с COVID-19, в справочник классификационных критериев (V024) добавлены критерии:
- it8 - непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов;
- it9 - непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более.
В составе следующих клинико-статистических групп заболеваний в стационарных условиях выделены подгруппы:
для случаев легкого течения заболевания:
st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)", коэффициент затратоемкости - 3.
В качестве классификационных критериев используются:
- код основного диагноза U07.1 - Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов);
- код сопутствующего диагноза J12 - J18;
st23.004.2 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры", коэффициент затратоемкости - 1,27.
В качестве классификационного критерия используется:
- код основного диагноза J12 - J18, U07.1;
для случаев тяжелого течения заболевания:
st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)", коэффициент затратоемкости - 6.
В качестве классификационных критериев используются:
- код основного диагноза U07.1 - Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов);
- код сопутствующего диагноза J12 - J18;
- дополнительный классификационный критерий - it9 - непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более;
для случаев среднетяжелого течения заболевания:
st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)", коэффициент затратоемкости - 5.
В качестве классификационных критериев используются:
- код диагноза U07.1 - Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов);
- код сопутствующего диагноза с J12 по J18.9;
- дополнительный классификационный критерий - it8 - непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов;
st12.013.3 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", коэффициент затратоемкости - 2,2.
В качестве классификационных критериев используются:
код основного диагноза J12 - J18;
дополнительный классификационный критерий - it1 - непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более".
2. Пункт 3 главы 1 раздела 3 изложить в новой редакции:
"3. Расчеты за первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях осуществляются по тарифам стоимости посещения, стоимости медицинской услуги, установленным в приложении N 7 и приложении N 25 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.
Расчеты за первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях при оплате медицинской помощи в рамках межтерриториальных расчетов и взаимных расчетов между медицинскими организациями осуществляются по тарифам стоимости посещения, стоимости медицинской услуги, установленным в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.".
3. Приложение N 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 1 к настоящему Дополнительному соглашению).
4. Приложение N 2 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 2 к настоящему Дополнительному соглашению).
5. Приложение N 3 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 3 к настоящему Дополнительному соглашению).
6. Приложение N 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 4 к настоящему Дополнительному соглашению).
7. Приложение N 8 "Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 5 к настоящему Дополнительному соглашению).
8. Приложение N 13 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях" Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 6 к настоящему Дополнительному соглашению).
9. Приложение N 19 "Коэффициенты подуровня для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 7 к настоящему Дополнительному соглашению).
10. Приложение N 28 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 8 к настоящему Дополнительному соглашению).
11. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения при оплате медицинской помощи, оказанной с 1 апреля 2020 года.
12. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
Н.П.ЛЕДЯЕВА
Е.В.ГРАДОБОЕВ
К.В.СОСОВА
С.В.НИКИФОРОВА
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 27 апреля 2020 г. N 6
Приложение N 1
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Раздел 1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ
N п/п | Наименование медицинской организации | Группа | Подгруппа | Кумо |
1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства" | 1 | 7 | 1,14 |
2 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница N 1" | 1 | 26 | 0,76 |
3 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи" | 1 | 6 | 1,17 |
4 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская больница N 1" | 1 | 4 | 1,25 |
5 | Медицинская автономная некоммерческая организация "Лечебно-диагностический центр" | 1 | 22 | 0,85 |
6 | Частное учреждение "Медико-санитарная часть N 36" | 1 | 30 | 0,58 |
7 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская детская городская больница" | 1 | 5 | 1,21 |
8 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 1" | 1 | 17 | 0,93 |
9 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 2" | 1 | 11 | 1,03 |
10 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 3" | 1 | 15 | 0,98 |
11 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 5" | 1 | 14 | 0,99 |
12 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская районная больница" | 1 | 16 | 0,95 |
13 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чунская районная больница" | 1 | 13 | 1,01 |
14 | частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Вихоревка" | 1 | 29 | 0,62 |
15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук | 1 | 21 | 0,87 |
16 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 1" | 1 | 3 | 1,28 |
17 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 1" | 1 | 4 | 1,25 |
18 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 3" | 1 | 1 | 1,57 |
19 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 2" | 1 | 7 | 1,14 |
20 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская детская городская поликлиника N 3" | 1 | 15 | 0,98 |
21 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 4" | 1 | 8 | 1,11 |
22 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 5" | 1 | 9 | 1,08 |
23 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 6" | 1 | 11 | 1,03 |
24 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 6" | 1 | 7 | 1,14 |
25 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 8" | 1 | 13 | 1,01 |
26 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 9" | 1 | 12 | 1,02 |
27 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 10" | 1 | 2 | 1,34 |
28 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 11" | 1 | 13 | 1,01 |
29 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 15" | 1 | 16 | 0,95 |
30 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 17" | 1 | 10 | 1,06 |
31 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО" | 1 | 3 | 1,28 |
32 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская медико-санитарная часть N 2" | 1 | 9 | 1,08 |
33 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская районная больница" | 1 | 19 | 0,91 |
34 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская районная больница" | 1 | 25 | 0,80 |
35 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Катангская районная больница" | 1 | 28 | 0,65 |
36 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Мама" | 1 | 24 | 0,81 |
37 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Бодайбо" | 1 | 27 | 0,68 |
38 | частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" | 1 | 25 | 0,80 |
39 | государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной гериатрический центр" | 1 | 1 | 1,57 |
40 | федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области" | 1 | 28 | 0,65 |
41 | Акционерное общество "Международный Аэропорт Иркутск" | 1 | 29 | 0,62 |
42 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская районная больница" | 1 | 22 | 0,85 |
43 | частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Нижнеудинск" | 1 | 30 | 0,58 |
44 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница" | 1 | 17 | 0,93 |
45 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница" | 1 | 15 | 0,98 |
46 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заларинская районная больница" | 1 | 23 | 0,83 |
47 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балаганская районная больница" | 1 | 15 | 0,98 |
48 | частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Зима" | 1 | 18 | 0,92 |
49 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская районная больница" | 1 | 23 | 0,83 |
50 | частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Тайшет" | 1 | 25 | 0,80 |
51 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница" | 1 | 12 | 1,02 |
52 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Куйтунская районная больница" | 1 | 22 | 0,85 |
53 | областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника N 1" | 1 | 14 | 0,99 |
54 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника N 2" | 1 | 13 | 1,01 |
55 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская детская поликлиника" | 1 | 20 | 0,88 |
56 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская районная больница" | 1 | 21 | 0,87 |
57 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская районная больница" | 1 | 19 | 0,91 |
58 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киренская районная больница" | 1 | 27 | 0,68 |
59 | частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Усть-Кут" | 1 | 26 | 0,76 |
60 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Железногорская районная больница" | 1 | 24 | 0,81 |
61 | частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Железногорск-Илимский" | 1 | 24 | 0,81 |
62 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская городская больница" | 1 | 8 | 1,11 |
63 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боханская районная больница" | 1 | 20 | 0,88 |
64 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Осинская районная больница" | 1 | 10 | 1,06 |
65 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жигаловская районная больница" | 1 | 20 | 0,88 |
66 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская районная больница" | 1 | 18 | 0,92 |
67 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нукутская районная больница" | 1 | 17 | 0,93 |
68 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баяндаевская районная больница" | 1 | 23 | 0,83 |
69 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аларская районная больница" | 1 | 22 | 0,85 |
70 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2" | 1 | 3 | 1,28 |
71 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольхонская районная больница" | 1 | 21 | 0,87 |
72 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница г. Свирска" | 1 | 5 | 1,21 |
73 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница N 1" | 1 | 2 | 1,34 |
74 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шелеховская районная больница" | 1 | 6 | 1,17 |
75 | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слюдянская районная больница" | 1 | 12 | 1,02 |
