Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019
от 9 апреля 2020 года
г. Иркутск
Ледяева Наталия Петровна - исполняющая обязанности министра здравоохранения Иркутской области;
Градобоев Евгений Валерьевич - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области;
Сосова Кристина Вилорьевна - полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Иркутской области, директор Иркутского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Никифорова Светлана Владимировна - председатель Иркутской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
Гайдаров Гайдар Мамедович - председатель Правления Иркутского регионального отделения Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья",
включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) и в дальнейшем именуемые "Стороны", на основании решения, принятого Комиссией, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27 декабря 2019 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:
Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019 (в редакции Дополнительных соглашений N 1 от 29.01.2020, N 2 от 27.02.2020, N 3 от 27.03.2020) (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:
1. Пункт 2 главы 1 раздела 2 изложить в новой редакции:
"2. Оплата медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, осуществляется:
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и/или ротоглотки методом ПЦР, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и/или ротоглотки методом ПЦР.
Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
2. Пункт 4 главы 1 раздела 2 изложить в новой редакции:
"4. В подушевой норматив не включаются:
- расходы на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами;
- расходы на оплату диализа в амбулаторных условиях;
- расходы на медицинскую помощь, оказанную в неотложной форме;
- расходы на стоматологическую помощь;
- расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и/или ротоглотки методом ПЦР, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.
При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.".
3. Главу 1 раздела 2 дополнить пунктом 14 следующего содержания:
"14. Оплата тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и/или ротоглотки методом ПЦР производится за отдельную медицинскую услугу медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области.
В случае высокой загрузки государственных лабораторий медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области, допущенных Роспотребнадзором к проведению таких исследований, медицинская организация может заключить договор в том числе с частными лабораториями медицинских организаций, допущенных Роспотребнадзором к проведению таких исследований, по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".".
4. Пункт 1.1 главы 1 раздела 3 изложить в новой редакции:
"1.1. Средний тариф на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований на проведение одного исследования:
- компьютерной томографии - 4 945,2 рубля;
- магнитно-резонансной томографии - 5 585,1 рубля;
- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 894,8 рубля; эндоскопического диагностического исследования - 1 230,2 рубля;
- молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 20 955,0 рубля;
- гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 803,4 рубля;
- тестирование групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и/или ротоглотки методом ПЦР - 655,2 рубля.".
5. Приложение N 7 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 1 к настоящему Дополнительному соглашению).
6. Приложение N 18 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 2 к настоящему Дополнительному соглашению).
7. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения при оплате медицинской помощи, оказанной с 1 апреля 2020 года.
8. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
Н.П.ЛЕДЯЕВА
Е.В.ГРАДОБОЕВ
К.В.СОСОВА
С.В.НИКИФОРОВА
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 9 апреля 2020 г. N 4
Приложение N 7
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Код услуги | Наименование услуги | Тариф <*>, руб. |
A01.19.004 | Трансректальное пальцевое исследование | 86,92 |
A01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха | 27,92 |
A02.26.005 | Периметрия статическая | 111,54 |
A02.26.015 | Офтальмотонометрия | 78,69 |
A03.08.005 | Фиброларингоскопия | 297,00 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 712,40 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 642,59 |
A03.16.001.002 | Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения | 769,15 |
A03.18.001 | Колоноскопия | 1 854,61 |
A03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 441,62 |
A03.18.002 | Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки | 1 925,85 |
A03.19.001 | Аноскопия | 1 973,40 |
A03.19.002 | Ректороманоскопия | 806,00 |
A03.20.001 | Кольпоскопия | 236,92 |
A03.20.003 | Гистероскопия | 236,92 |
A03.20.005 | Вульвоскопия | 153,08 |
A03.25.003 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 72,29 |
A03.26.002 | Гониоскопия | 152,31 |
A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана | 100,69 |
A03.26.005.001 | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры | 136,15 |
A03.26.006 | Флюоресцентная ангиография глаза | 483,08 |
A03.26.015 | Тонография | 176,00 |
A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 198,00 |
A03.26.020 | Компьютерная периметрия | 207,31 |
A03.28.001 | Цистоскопия | 273,60 |
A03.28.002 | Уретроскопия | 871,99 |
A03.30.007 | Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта | 377,69 |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 133,69 |
A04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 156,92 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 133,69 |
A04.07.002 | Ультразвуковое исследование слюнных желез | 145,38 |
A04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевральной полости | 100,69 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 490,05 |
A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 1 335,84 |
A04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 512,60 |
A04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 1 483,35 |
A04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 95,62 |
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей | 517,28 |
A04.12.001.001 | Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей | 517,28 |
A04.12.001.003 | Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой | 344,85 |
A04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 451,00 |
A04.12.001.006 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования | 391,60 |
A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 702,90 |
A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 702,90 |
A04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 702,90 |
A04.12.002.003 | Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей | 961,95 |
A04.12.003 | Дуплексное сканирование аорты | 796,95 |
A04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 796,95 |
A04.12.006.001 | Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 958,65 |
A04.12.005.002 | Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей | 638,55 |
A04.12.005.003 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 867,57 |
A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 971,03 |
A04.12.008 | Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена | 388,46 |
A04.12.018 | Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен | 646,14 |
A04.12.019 | Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами | 646,14 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 116,77 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков | 116,77 |
A04.14.002.001 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости | 157,69 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 214,92 |
A04.16.002 | Эндосонография желудка | 2 686,15 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 109,62 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 231,00 |
A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 123,54 |
A04.21.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы | 156,15 |
A04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 175,38 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 74,15 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 95,62 |
A04.23.001 | Нейросонография | 134,31 |
A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 134,31 |
A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 237,62 |
A04.26.002 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 100,69 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 246,92 |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 133,69 |
A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 100,69 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 95,62 |
A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 361,54 |
A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 279,23 |
A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 723,49 |
A05.01.002.001 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием | 5 629,61 |
A05.02.001 | Электромиография игольчатая (одна мышца) | 489,92 |
A05.02.001.002 | Электромиография накожная (одна анатомическая зона) | 335,23 |
A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 321,54 |
A05.02.001.016 | Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) | 411,54 |
A05.02.001.017 | Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) | 426,15 |
A05.02.002 | Магнитно-резонансная томография мышечной системы | 1 012,89 |
A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 1 012,89 |
A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 570,98 |
A05.03.002.001 | Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) | 5 416,11 |
A05.03.003 | Магнитно-резонансная томография основания черепа | 570,98 |
A05.03.003.001 | Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией | 3 868,65 |
A05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 1 012,89 |
A05.04.001.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием | 5 629,61 |
A05.08.001 | Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух | 723,49 |
A05.08.002 | Магнитно-резонансная томография гортаноглотки | 723,49 |
A05.08.003 | Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа | 1 012,89 |
A05.10.001 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 146,38 |
A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 146,38 |
A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 199,85 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 30,25 |
A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 385,00 |
A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 952,25 |
A05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 5 949,89 |
A05.11.001 | Магнитно-резонансная томография средостения | 723,49 |
A05.12.004 | Магнитно-резонансная артериография (одна область) | 799,37 |
A05.12.005 | Магнитно-резонансная венография (одна область) | 799,37 |
A05.12.006 | Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) | 5 629,61 |
A05.15.001 | Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы | 952,25 |
A05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 1 012,89 |
A05.19.002 | Аноректальная манометрия | 443,85 |
A05.20.001 | Маммография электроимпедансная | 237,62 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 301,92 |
A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 438,31 |
A05.23.001.002 | Электроэнцефалография с видеомониторингом | 1 936,15 |
A05.23.002 | Реоэнцефалография | 99,23 |
A05.23.005 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 1 178,46 |
A05.23.005.001 | Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) | 1 178,46 |
A05.23.007 | Стабиллометрия | 847,69 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 012,89 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 5 629,61 |
A05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная | 1 181,00 |
A05.23.009.003 | Магнитно-резонансная перфузия головного мозга | 4 249,92 |
A05.23.009.005 | Магнитно-резонансная ликворография головного мозга | 570,98 |
A05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 723,49 |
A05.23.009.008 | Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов | 1 012,89 |
A05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 1 012,89 |
A05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 5 629,61 |
A05.23.009.012 | Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел) | 4 249,92 |
