МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 4 февраля 2019 года N 172
О совершенствовании организации оказания кардиохирургической помощи населению Республики Татарстан
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 10 февраля 2022 года N 309
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной кардиохирургической, помощи населению Республики Татарстан приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
Зональное прикрепление муниципальных образований Республики Татарстан к высокотехнологичным медицинским центрам (далее - ВТМЦ) на выполнение коронарографии в условиях ВТМЦ на 2019 год (приложение N 1);
Перечень медицинских показаний к направлению пациентов кардиологического профиля в ВТМЦ (приложение N 2);
Порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Татарстан, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, при направлении пациентов кардиологического профиля в ВТМЦ (приложение N 3).
2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации):
2.1. назначить должностное лицо, ответственное за организацию комиссионного отбора и направления пациентов в ВТМЦ для выполнения коронарографии и оказания кардиохирургической помощи;
обеспечить организацию комиссионного отбора и направления пациентов в ВТМЦ на плановую госпитализацию для выполнения коронарографии и оказания кардиохирургической помощи согласно приложениям NN 1 - 3 к настоящему приказу (при желании пациента в другой ВТМЦ);
2.2. обеспечить информационное взаимодействие со специалистами ВТМЦ по вопросам отбора и направления пациентов в ВТМЦ ежемесячно в срок до 5 числа следующего за отчетным по форме, приведенной в приложении N 5 к настоящему приказу;
2.3. обеспечить организацию диспансерного учета и наблюдения пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства, в установленном порядке;
2.4. обеспечить предоставление информации в количестве направленных в ВТМЦ пациентов и проведенных там коронарографиях, а также стентированиях коронарных артерий и аортокоронарного шунтирования в ВТМЦ ежемесячно в срок до 10 числа, следующего за отчетным по форме, приведенной в приложении N 6 к настоящему приказу.
3. Руководителям ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Медико-санитарная часть ФГАОУ ВПО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница":
3.1. назначить должностное лицо, ответственное за организацию информационного взаимодействия со специалистами медицинских организаций Республики Татарстан по вопросам направления и госпитализации в профильные отделения ВТМЦ для выполнения коронарографии, организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
3.2. обеспечить организацию заочной консультативной помощи специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам отбора и направления больных для выполнения коронарографии, организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, послеоперационного ведения больных;
3.3. обеспечить ведение "Листа ожидания" специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи;
3.4. обеспечить предоставление информации о количестве направленных из прикрепленных муниципальных образований Республики Татарстан и проведенных коронарографиях, а также стентированиях коронарных артерий и аортокоронарного шунтирования в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежемесячно в срок до 15 числа, следующего за отчетным по форме, приведенной в приложении N 6 к настоящему приказу;
3.5. обеспечить организацию выполнения коронарографии пациентам, направленным из прикрепленных муниципальных образований Республики Татарстан, согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
3.6. обеспечить организацию оказания кардиохирургической помощи в установленном порядке.
4. Руководителям ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани:
4.1. обеспечить направление пациентов, пролеченных с ОКС, которым не выполнена коронарография, в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" для выполнения коронарографии, хирургической и эндоваскулярной коррекции коронарных сосудов.
5. Руководителям ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Медико-санитарная часть ФГАОУ ВПО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница":
5.1. обеспечить направление пациентов с выполненной коронарографией в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" для хирургической и эндоваскулярной коррекции коронарных сосудов, по медицинским показаниям (приложение N 4).
6. Начальнику отдела организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан Н.Е.Илюхину обеспечить:
6.1. мониторинг выполнения плана по направлению и госпитализации больных на выполнение коронарографии и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях ВТМЦ;
6.2. внесение предложений по прикреплению муниципальных образований Республики Татарстан к ВТМЦ и перераспределению объемов на выполнение коронарографии.
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 07.03.2018 N 478 "О совершенствовании организации оказания кардиохирургической помощи населению Республики Татарстан".
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.
Первый заместитель министра
С.А.ОСИПОВ
Приложение N 1
к приказу МЗ РТ
от 4 февраля 2019 г. N 172
ЗОНАЛЬНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН К ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ЦЕНТРАМ НА ВЫПОЛНЕНИЕ КОРОНАРОГРАФИИ НА 2019 И 2020 ГОДЫ
Наименование учреждений здравоохранения | Перечень прикрепляемых территорий |
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Верхнеуслонский муниципальный район; Высокогорский муниципальный район; Зеленодольский муниципальный район; Лаишевский муниципальный район; Мамадышский муниципальный район; Пестречинский муниципальный район; Рыбно-Слободский муниципальный район; Сабинский муниципальный район; Тюлячинский муниципальный район |
МСЧ ФГАОУ К(П)ФУ | Вахитовский район г. Казани; Кировский район г. Казани; Авиастроительный район г. Казани; Московский район г. Казани |
Апастовский муниципальный район; Атнинский муниципальный район; Балтасинский муниципальный район; Буинский муниципальный район; Дрожжановский муниципальный район; Камско-Устьинский муниципальный район; Кайбицкий муниципальный район; Тетюшский муниципальный район | |
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" | Ново-Савиновский район г. Казани; Приволжский район г. Казани; Советский район г. Казани; |
Аксубаевский муниципальный район; Алексеевский муниципальный район; Алькеевский муниципальный район; Арский муниципальный район, Кукморский муниципальный район; Нурлатский муниципальный район: Спасский муниципальный район; Чистопольский муниципальный район | |
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани | - |
ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны | г. Набережные Челны; |
Агрызский муниципальный район; Актанышский муниципальный район; Елабужский муниципальный район; Менделеевский муниципальный район, Мензелинский муниципальный район; Тукаевский муниципальный район | |
МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска | г. Альметьевск; Альметьевский муниципальный район; |
Азнакаевский муниципальный район; Бавлинский муниципальный район; Бугульминский муниципальный район; Заинский муниципальный район; Лениногорский муниципальный район; Муслюмовский муниципальный район; Новошешминский муниципальный район; Сармановский муниципальный район; Ютазинский муниципальный район; Черемшанский муниципальный район | |
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" | г. Нижнекамск, Нижнекамский муниципальный район |
Приложение N 2
к приказу МЗ РТ
от 4 февраля 2019 г. N 172
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ К НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ
1. Стабильная стенокардия напряжения 3 - 4 ФК;
2. Изменения ишемического характера, зарегистрированные при ЭКГ или ХМТ ЭКГ;
3. Положительная проба с ФН (ВЭМ, тредмил-тест, ЧПЭС, СтрессЭХОКГ, ПСМ);
4. Наличие в анамнезе опасных желудочковых нарушений ритма;
5. Стабильная стенокардия напряжения 2ФК у пациентов, чья профессия связана с риском для жизни других людей;
6. Стабильная стенокардия напряжения 2ФК у пациентов с сахарным диабетом.
Временные противопоказания к коронароангиографии у больных с ишемической болезнью сердца (поддающиеся коррекции):
1. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в активной стадии;
2. Ранний восстановительный период после ОНМК (2 месяца);
3. Аллергические реакции в острой стадии;
4. Обострение сопутствующих заболеваний;
5. Инфекционные заболевания в острой и/или контагиозной стадии.
Абсолютные противопоказания к коронароангиографии у больных с ишемической болезнью сердца
1. Аллергическая реакция на йод.
Приложение N 3
к приказу МЗ РТ
от 4 февраля 2019 г. N 172
ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ (ВТМЦ)
