Недействующий

Об утверждении Порядка организации деятельности приютов для животных и норм содержания животных в них в Тюменской области (с изменениями на 23 сентября 2021 года)



Приложение N 3
к Порядку
организации деятельности приютов
для животных и нормам содержания животных в них
в Тюменской области


(введен постановлением Правительства Тюменской области от 16.04.2021 N 186-п)



Акт

эвтаназии животного без владельца



N ___ от "__" ______ 20__ г.

Настоящий акт составлен о том, что была проведена эвтаназия животного без владельца бескровным методом посредством введения препарата ______________________

Результаты осмотра и (или) исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются) <*>

Перед эвтаназией проведена премедикация (седация/анестезия) препаратом

Вид животного, возрастная группа

Присвоенный идентификационный номер

Порода

Пол животного

Возраст (примерный)

Масса животного

Окрас животного

Особые приметы


Карточка учета животного без владельца:


N ___ от "__" ______ 20__ г.


При проведении эвтаназии животного без владельца были установлены признаки биологической смерти - отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов.


Всего израсходовано:


препарата ________________ в __________________ количестве (доза);


препарата ________________ в __________________ количестве (доза).

Специалист в области ветеринарии, проводивший эвтаназию

Ф.И.О. (последнее - при наличии)

(подпись)


________________


* Фотографии, протокол ультразвукового исследования, рентгеновский снимок, результат исследования крови и (или) иные документы, достоверно подтверждающие тяжелое неизлечимое заболевание животного или неизлечимые последствия острой травмы, несовместимых с жизнью животного.