____________________________________________________________________
Утратил силу на основании совместного
приказа Минздрава Республики Татарстан и Минтрудсоцзащиты
РТ от 09.04.2021 N 209/635
____________________________________________________________________
В целях реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Татарстан на 2019 - 2021 годы, приведенного в приложении N 5 к подпрограмме "Модернизация и развитие социального обслуживания населения Республики Татарстан" на 2014 - 2021 годы государственной программы "Социальная поддержка граждан Республики Татарстан" на 2014 - 2021 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.12.2013 N 1023 "Об утверждении государственной программы "Социальная поддержка граждан Республики Татарстан" на 2014 - 2021 годы", постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.05.2019 N 432 "О создании системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами" приказываем:
1. Утвердить:
форму сведений, передаваемых медицинской организацией в территориальный орган социальной защиты об имеющихся у гражданина пожилого возраста (инвалида) ограничениях жизнедеятельности и рекомендациях по организации ухода за ним, согласно Приложению 1;
форму листа оценки зависимости гражданина пожилого возраста (инвалида) от посторонней помощи (далее - бланк оценки) согласно Приложению 2;
формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в рамках системы долговременного ухода в зависимости от нуждаемости гражданина пожилого возраста (инвалида) в посторонней помощи согласно Приложению 3;
форму информированного добровольного согласия на передачу медицинской организацией в территориальный орган социальной защиты по месту жительства гражданина сведений об имеющихся у гражданина ограничениях жизнедеятельности и рекомендациях по организации ухода за ним, необходимых для определения перечня социальных услуг, их объема и периодичности предоставления, а также формы социального обслуживания согласно Приложению 4.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, участвующим в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Татарстан, обеспечить:
2.1. проведение комплексной оценки физического состояния, функционального статуса, психического здоровья пожилых граждан (инвалидов), нуждающихся в посторонней помощи, в случаях выявления таких граждан при оказании им медицинской помощи либо при поступлении информации о таких гражданах от других медицинских организаций, территориальных органов социальной защиты;
2.2. формирование по результатам комплексной оценки физического состояния, функционального статуса, психического здоровья гражданина пожилого возраста (инвалида) сведений об имеющихся у него ограничениях жизнедеятельности и рекомендациях по организации ухода за ним (далее - сведения медицинской организации) по форме в соответствии с Приложением 1 к настоящему приказу;
2.3. направление сведений медицинской организации в территориальный орган социальной защиты по месту жительства гражданина для организации предоставления гражданину социальных услуг в случае письменного информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя);
2.4. передачу сведений медицинской организации гражданину (его законному представителю) в случае отказа гражданина (его законного представителя) от направления сведений медицинской организации в территориальный орган социальной защиты.
3. Территориальным органам социальной защиты, участвующим в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Татарстан:
3.1. при поступлении сведений медицинской организации (непосредственном обращении в территориальный орган социальной защиты самого гражданина пожилого возраста (инвалида), обращении в его интересах иных граждан, государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений) обеспечить организацию посещения гражданина пожилого возраста (инвалида) на дому совместно со специалистами комплексного центра социального обслуживания населения для:
проведения обследования условий его жизнедеятельности;
информирования родственников, совместно проживающих с гражданином пожилого возраста (инвалидом) и планирующих осуществление самостоятельного ухода за ним, о возможности прохождения обучения навыкам ухода в рамках стационарзамещающей технологии "Школа ухода";
информирования гражданина пожилого возраста (инвалида) (его законного представителя) о порядках и условиях предоставления социальных услуг;
проведения оценки зависимости от посторонней помощи (далее - типизация) гражданина пожилого возраста (инвалида) с заполнением листа оценки согласно Приложению 2 к настоящему приказу (в случае его желания получать социальные услуги), определения для гражданина пожилого возраста (инвалида) по результатам типизации группы в соответствии с Приложением 3 к настоящему приказу и подбора перечня и объема социальных услуг;
3.2. обеспечить с учетом результатов типизации в сроки и в порядке, установленные законодательством в сфере социального обслуживания:
принятие решения о признании гражданина пожилого возраста (инвалида) нуждающимся в социальном обслуживании, составление и передачу ему (его законному представителю) индивидуальной программы предоставления социальных услуг;
либо принятие решения об отказе в предоставлении социальных услуг;
3.3. обеспечить:
совместно со специалистами комплексного центра социального обслуживания населения типизацию граждан пожилого возраста и инвалидов, получающих социальные услуги в форме социального обслуживания на дому;
пересмотр индивидуальных программ предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста (инвалидам) с учетом результатов типизации.
4. Предложить главному внештатному специалисту - гериатру Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.Р.Мухаматдинову обеспечить методическое руководство в вопросах организации работы медицинских организаций, участвующих в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Татарстан.
5. Предложить главному внештатному специалисту по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан И.В.Шаймарданову обеспечить методическое руководство в вопросах организации работы медицинских организаций, участвующих в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Татарстан, в части "паллиативных пациентов", нуждающихся в оказании социальных услуг.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева, заместителя министра труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан Ю.И.Абдрееву.
Министр труда, занятости
и социальной защиты
Республики Татарстан
Э.А.ЗАРИПОВА
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
М.Н.САДЫКОВ
Форма
Сведения, передаваемые медицинской организацией в территориальный орган социальной защиты об имеющихся у гражданина пожилого возраста (инвалида) ограничениях жизнедеятельности и рекомендациях по организации ухода за ним
Наименование _____________________________________________
медицинской организации
Должностное лицо, _____________________________________________
ответственное за ведение (должность)
персонифицированного учета _____________________________________________
пациентов, нуждающихся в (ФИО)
долговременном уходе _____________________________________________
(контактный телефон)
ФИО пациента _____________________________________________
Дата рождения _____________________________________________
Адрес регистрации _____________________________________________
Адрес фактического
проживания _____________________________________________
Контактный телефон _____________________________________________
Место пребывания пациента _________________________________________________
на день подачи сведений (в больнице/по месту фактического проживания/иное)
┌═‰ ┌═‰
Состав семьи └═… проживает с родственниками └═… одинокий
┌═‰
└═… одиноко проживающий _____________________
(иное, указать)
┌═‰
Наличие родственников (иных └═… да: ____________________________________
лиц), осуществляющих уход за (степень родства)
гражданином пожилого возраста ___________________________________________
(инвалидом) (ФИО)
___________________________________________
(контактный телефон)
┌═‰
└═… нет
Дееспособность ┌═‰ ┌═‰
└═… дееспособный └═…ограниченно дееспособный
┌═‰ недееспособный
└═…
Наличие опекуна ════════════════════════════════════════════
(ФИО)
════════════════════════════════════════════
(контактный телефон)
Показатель | Содержание | Сведения, рекомендации |
Реабилитационный потенциал | Количество баллов по ШРМ <*>: 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 (указать) | |
Наличие инвалидности | наличие, группа инвалидности: 1, 2, 3 (либо необходимость освидетельствования МСЭК) (указать) | |
наличие ИПРА/необходимость ее разработки/получения (пересмотра) (да/нет//да/нет) | ||
Наличие отдельных заболеваний, определяющих нуждаемость в паллиативной помощи, ведущий синдром | наличие злокачественного новообразования (да/нет) | |
наличие болезни Альцгеймера в терминальной стадии (да/нет) | ||
ведущий синдром (хронический болевой синдром/одышка/отеки/слабость/прогрессирование заболевания/тошнота/рвота/запор/асцит/другое) (указать) | ||
Имеющиеся ограничения жизнедеятельности | Питается через зонд (да/нет) | |
Находится на искусственной вентиляции легких (да/нет) | ||
Контроль дефекации и мочеиспускания (1. контролирует, 2. частично контролирует, 3. не контролирует) (указать, при необходимости - с расшифровкой: 1, 2, 3) | ||
Ограничения при передвижении (передвигается за пределами квартиры, передвигается по квартире (дому), находится на постоянном постельном режиме) | ||
Ограничения самообслуживания (да/нет) | ||
Случаи падения в течение 3 месяцев | (да (указать, при необходимости - сколько раз и в течение какого периода)/нет) | |
Когнитивный статус | Снижение памяти (да/нет) | |
Снижение внимания (да/нет) | ||
Снижение ориентации (да/нет) | ||
Нуждаемость в посторонней помощи | Нуждается в сопровождении при передвижении за пределами квартиры (дома) (да/нет) | |
Нуждаемость в помощи при перемещении в/с кровати при вставании (1. не нуждается в посторонней помощи при вставании из положения лежа в положение сидя, из положения сидя в положение стоя; 2. нуждается в постоянной помощи при вставании из положения лежа в положение сидя, из положения сидя в положение стоя; 3. полностью зависим при передвижении (прикован к кровати, креслу-каталке) (указать, при необходимости - с расшифровкой: 1, 2, 3) | ||
Нуждаемость в помощи при подъеме по лестнице (1. самостоятелен при ходьбе с использованием подручных средств и/или без них; 2. нуждается в помощи при подъеме на этаж (сопровождение, необходимы подручные средства (трость, поручни)); 3. не может передвигаться по лестнице самостоятельно (указать, при необходимости - с расшифровкой: 1, 2, 3)) | ||
Нуждается в посторонней помощи для приготовления пищи (да/нет) | ||
Нуждается в посторонней помощи при приеме пищи (да/нет) | ||
Рекомендации по наблюдению за состоянием здоровья | Необходимость контроля: А/Д, ЧСС, ЧДД, диуреза, стула, др. (указать) | |
Периодичность (кратность) (указать) | ||
Рекомендации по контролю за прохождением медицинского осмотра | Необходимость контроля за посещением медицинских работников на дому (вызов их на дом) (да/нет) | |
Необходимость контроля за прохождением скрининговых обследований (да/нет) | ||
Необходимость контроля за прохождением диспансеризации (да/нет) | ||
Рекомендации по приему лекарственных препаратов | Наличие льготы (федеральная, региональная) (да (указать какая)/нет) | |
необходимость контроля за приемом лекарственных препаратов (1 - контроль не требуется; 2 - принимает самостоятельно, но необходимо напоминание; 2 - не может принимать самостоятельно) | ||
Рекомендации по питанию | Формат питания (обычный, энтеральный, парентеральный (наименование препарата)) (указать) | |
В связи с наличием основного заболевания исключение (ограничение) продуктов (сладкого, соленого, др.) | ||
При наличии сопутствующего заболевания противопоказания и рекомендации по приему продуктов питания | ||
частота приема пищи (количество раз в сутки) (указать) | ||
Объем пищи, мл, в сутки/на 1 прием (указать / ) | ||
Рекомендации по питьевому режиму | перечень рекомендуемых напитков (указать) | |
Объем, мл, в сутки/на прием (указать) | / | |
Наличие ограничений (да (указать)/нет) | ||
необходимость контроля питьевого режима (да/нет) | ||
Рекомендации по профилактике осложнений | Вид осложнения (воспаление легких, пролежни, др.) (да (указать)/нет) | |
Рекомендуемые мероприятия (изменение положения тела, комплекс физических упражнений, комплекс упражнений дыхательной гимнастики) (указать) | ||
Периодичность (указать) | ||
Рекомендуемые гигиенические средства (указать) | ||
Рекомендуемые средства малой реабилитации (противопролежневые матрасы, памперсы, др.) (указать) | ||
Рекомендации по приобретению медицинских приборов <**> | Рекомендуемые медицинские приборы (очки, глюкометры, слуховые аппараты и т.д.) (да (указать)/нет) вид, рецепт, др. | |
Рекомендации по приобретению вспомогательных, технических средств реабилитации | Рекомендуемые вспомогательные, технические средства реабилитации (трость опорная, ходунки, кресло-коляска инвалидная, др.) (да (указать)/нет) вид, модель, др. | |
Рекомендации по проведению мероприятий медицинской реабилитации <**>, <***> | (ЛФК, физиотерапия, массаж) Вид (указать) | |
Количество процедур (указать) | ||
Периодичность (указать) | ||
Рекомендации по пребыванию на свежем воздухе | прогулки на свежем воздухе (да (указать длительность и периодичность)/нет) | |
воздушные ванны (да (указать длительность и периодичность)/нет) | ||
Наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний для предоставления социальных услуг в стационарной форме | Медицинские противопоказания (да/нет) | |
Наличие вредных привычек | Вид привычки (да (указать)/нет) | |
Рекомендации (указать при наличии) | ||
Эмоционально-поведенческое состояние | Депрессия (да/нет) | |
Тревожное состояние (да/нет) | ||
Выявленные психологические проблемы | Потеря близких людей (да/нет) | |
Одиночество (да/нет) | ||
Недостаток общения (да/нет) | ||
Выявленные факты пренебрежительного отношения родственников к пожилому человеку <****> | Неисполнение или ненадлежащее исполнение родственником/законным представителем обязанностей в отношении пожилого человека (да (указать)/нет) | |
факт насилия в отношении пожилого человека (вид - физическое, психологическое, медицинское, сексуальное, кем совершено) (да/нет) |