МР 3.1.2.0118-17

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

3.1.2. ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации

1. Разработаны: ФГБУ "НИИ гриппа" Минздрава России (Васин А.В., Цыбалова Л.М., Карпова Л.С.); Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Фролова Н.В.); Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю.Поповой 28 сентября 2017 года.

3. МР 3.1.2.0118-17 введены взамен МР 3.1.2.0005-10 "Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации", с изменениями, внесенными МР 3.1.2.0069-12 "Изменение 1 к МР 3.1.2.0005-10"; МР 3.1.2.0102-15 "Дополнение 2 к МР 3.1.2.0005-10".

I. Области применения и общие положения

1.1. Методические рекомендации содержат методику расчета вычисления эпидемических порогов для анализа за заболеваемостью гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ).

1.2. Методические рекомендации предназначены для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, медицинских организаций, научно-исследовательских организаций, осуществляющих мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ.

II. Ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации (период 5-10 лет)

2.1. Для проведения ретроспективного анализа эпидемиологической ситуации необходимо:

1) пронумеровать календарные недели каждого года (с 1 по 53 неделю);

2) вычислить интенсивные показатели (на 10 тыс. населения) заболеваемости гриппом и ОРВИ (суммарно по всему населению, а также по каждой возрастной группе) за каждую календарную неделю анализируемого периода.

Пример.

Таблица 1

Заболеваемость совокупного населения субъекта Российской Федерации

III. Метод вычисления эпидемических порогов

3.1. Исходными данными для вычисления эпидемических порогов являются статистические сведения о суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ в интенсивных показателях на 10 тыс. населения за календарные недели каждого года в течение последних 5-10 лет.

3.2. В сгруппированном по стандартным календарным неделям ретроспективном массиве информации в каждом году определяют недели, в течение которых в субъекте была эпидемия гриппа. При этом следует учитывать, что в разных возрастных группах их продолжительность часто неодинакова. Такие недели из расчета исключают.

3.3. За эпидемические пороги принимают верхние толерантные пределы показателей неэпидемической заболеваемости гриппа и ОРВИ.

Примеры расчетов:

I. При достаточном числе наблюдений ( лет) необходимо:

1) вычислить среднее значение неэпидемической заболеваемости за каждую календарную неделю:

- где , , …, - показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в субъекте за -ую неделю неэпидемического периода за лет;

- - количество лет из рассматриваемого промежутка времени, для которых данные за неделю номер имеются и неделя была неэпидемической.

2) рассчитать среднее квадратичное отклонение для каждой календарной недели по формуле:

3) определить значение критерия Стьюдента для доверительной вероятности 95% с степенями свободы;

4) рассчитать верхний толерантный предел (эпидемиологический порог) для каждой календарной недели по формуле:

- где - значение критерия Стьюдента для доверительной вероятности 95% с степенями свободы (таблица 2).

II. При малом числе наблюдений () используют следующий приближенный метод:

1) для каждой недели с числом наблюдений , за которые в рассматриваемый интервал лет было два или более года, когда для недели с номером данные есть, и она была неэпидемической, вычисляют среднее значение и среднее квадратичное отклонение , как в пункте 2 примера. Затем для всех этих недель определяют коэффициент вариации:

- где - порядковый номер недели в году, 152.

2) полученный набор коэффициентов вариации рассматривается как выборка, число наблюдений в которой 52 или менее. По этой выборке вычисляют средний коэффициент вариации по формуле:

- где суммирование ведется по тем значениям (то есть по тем неделям), по которым вычислены коэффициенты вариации ;

- значение в знаменателе дроби - количество таких недель.

3) для каждой недели с малым числом наблюдений вычисляют оценку среднего квадратичного отклонения () по формуле:

- где - средний коэффициент вариации, вычисленный в пункте 2 примера;

- - среднее значение для данной недели, вычисленное в пункте 1 примера.

4) определяют значение эпидемического порога для каждой календарной недели:

Таблица 2

К методике вычисления эпидемических порогов