Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 31 января 2019 года N 52н/35н


Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы

____________________________________________________________________
Утратил силу с 9 августа 2021 года на основании
совместного приказа Минтруда и Минздрава России
от 10 июня 2021 года N 402н/631н

____________________________________________________________________



В соответствии с пунктом 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст.1018; 2012, N 37, ст.5002; 2015, N 33, ст.4836; 2016, N 35, ст.5320; 2018, N 27, ст.4067),

приказываем:

Утвердить перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, согласно приложению.

Министр труда и социальной
защиты Российской Федерации
М.А.Топилин

Министр здравоохранения
Российской Федерации
В.И.Скворцова



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

15 марта 2019 года,

регистрационный N 54059

     

     

     Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 января 2019 года N 52н/35н

     

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы



Сокращения слов, используемые в настоящем документе:

АД - артериальное давление;

АЛТ - аланинаминотрансфераза;

АСТ - аспартатаминотрансфераза;

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;

ГГТ - гамма-глутамилтранспептидаза;

ЗВП - зрительно-вызванные потенциалы;

КТ - компьютерная томография;

ЛДГ - лактатдегидрогеназа;

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности;

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности;

МНО - международное нормализованное отношение;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

МСЭ - медико-социальная экспертиза;

НПИ - нейропсихологическое исследование;

НСГ - нейросонография;

ОКТ - оптическая когерентная томография;

ПТИ - протромбиновый индекс;

ПЦР - полимеразная цепная реакция;

СКФ - скорость клубочковой фильтрации;

СОЭ - скорость оседания эритроцитов;

ТВ - тромбинововое время;

УЗИ - ультразвуковое исследование;

ФВД - функция внешнего дыхания;

ЦНС - центральная нервная система;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЩФ - щелочная фосфатаза;

ЭКГ - электрокардиография;

ЭНМГ - электронейромиография;

ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование;

ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия;

ЭхоКГ - эхокардиография;

ЭЭГ - электроэнцефалография;

ASSR (auditory steady state response) - стационарные вызванные слуховые потенциалы;

IQ (intelligence quotient) - коэффициент умственного развития.

I. Медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы у взрослого населения

N
п/п

Классы болезней по МКБ-10

Группа болезней по МКБ-10

Наименование болезней, травм или дефектов и их последствия

Рубрика МКБ-10

Перечень медицинских обследований (прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, медицинского психолога, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования), включая сроки давности, которые они не должны превышать

основные исследования

дополнительные исследования

________________

     Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10);

Обязательный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед направлением гражданина на МСЭ;

Дополнительный перечень медицинских обследований, которые могут быть проведены гражданину перед направлением на МСЭ для уточнения клинико-функциональных данных в случае наличия соответствующих медицинских показаний и отсутствия противопоказаний.

1

2

3

4

5

6

7

1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV)

Е00-Е90

1.1

Сахарный диабет

Е10-Е14

1.1.1

Сахарный диабет 1 типа

Е10.2-
Е10.7

Прием (осмотр, консультация) врача-

При наличии диабетической

Сахарный диабет 2 типа

Е11.2-
Е11.7

эндокринолога, врача-терапевта или врача общей

нефропатии - прием (осмотр, консультация) врача-нефролога с

Другие специфические типы сахарного диабета

Е13.2-Е13.7

практики (семейного врача) в целях определения динамики течения основного

анализом динамики микроальбуминурии или суточной протеинурии, СКФ (давностью не более 3

Неуточненные типы сахарного диабета

Е14.2-Е14.7

заболевания с описанием стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом (при их наличии) (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-невролога с проведением исследования вибрационной, болевой и тактильной чувствительности конечностей (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-
офтальмолога с проведением визометрии (с коррекцией и без коррекции, с указанием оптимальной и переносимой коррекции), (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

гликемический профиль не менее чем за 10 дней (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в динамике (1 раз в 3 месяца, не менее 2-х измерений за год) (давностью не более 1 года с даты проведения);

общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

биохимический анализ крови с определением уровней общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

общий (клинический) анализ мочи (давностью не более 1 месяца с даты проведения)

месяцев с даты проведения);

при наличии диабетической ретинопатии - биомикрофотография глазного дна, биомикроскопия, периметрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

при наличии диабетической нейропатии - ЭНМГ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при наличии диабетической ангиопатии - дуплексное сканирование пораженных сосудов (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при наличии синдрома диабетической стопы - прием (осмотр, консультация) врача-
хирурга с описанием динамики течения осложнения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при необходимости протезирования или ортезирования нижних конечностей, в том числе подбора ортопедической обуви  - прием (осмотр, консультация) врача-
травматолога-ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при наличии диабетической кардиопатии, ангиопатии коронарных сосудов - прием (осмотр, консультация) врача-
кардиолога, ЭКГ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

1.2

Нарушения обмена веществ

Е70-Е90

1.2.1

Фенилкетонурия классическая

Е70.0

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика с

При нарушениях
речевых функций
любой степени

Другие виды гиперфенил-
аланинемии

Е70.1

исследованием нервно-
психического, физического и речевого развития, формы, течения заболевания, возможности достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина и прогноза, возможности самостоятельного контроля за течением заболевания (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

выраженности - медико-
логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения);

при птерин-зависимой кофакторной форме фенилкетонурии - определение концентрации птеринов в моче (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-невролога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

ДНК-диагностика, верифицирующая наличие генетической патологии обмена фенилаланина (бессрочно);

определение концентрации фенилаланина в крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения)

2

Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F99 Q00-Q99

(класс V), отдельные хромосомные аномалии (класс XVII)

2.1

Умственная отсталость

F70-F79

2.1.1

Умственная отсталость легкой степени

F70.x

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра в целях определения

При нарушениях
речевых функций
любой степени выраженности -

Умственная отсталость умеренная

F71.x

степени выраженности интеллектуального недоразвития,

медико-
логопедическое исследование

Умственная отсталость тяжелая

F72.x

наличия сопутствующей психопатологи-
ческой и соматоневрологичес-

(давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

 при наличии

Умственная отсталость глубокая

F73.x

кой симптоматики, критичности к состоянию, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-
средовой, учебной, профессиональной) (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

 прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения характера и частоты приступов с учетом получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения)

2.2

Общие расстройства психологичес-
кого развития

F84.x

2.2.1

Детский аутизм (синдром Каннера);

F84.0

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра в целях определения

При нарушениях
речевых функций
любой степени выраженности - медико-

атипичный аутизм;

F84.1

выраженности нарушений социокоммуника-

логопедическое исследование (давностью не более 3

синдром Ретта;

F84.2

тивных интеракций (оценка

месяцев с даты проведения);

синдром Аспергера

F84.5

эмоциональных реакций, потребности в речевом контакте при наличии имеющихся речевых навыков, ограничения или стереотипности интересов, социальной активности), тяжести имеющихся поведенческих нарушений и психопатологи-
ческой симптоматики, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (давностью не более 1 месяца с даты проведения);


при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения характера и частоты приступов с учетом получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения;

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях выявления стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

2.3

Шизофрения, шизотипи- ческие и бредовые расстройства

F20-F29

2.3.1

Шизофрения

F20.x

Прием (осмотр, консультация)

Шизотипическое расстройство

F21.x

врача-психиатра, в целях определения клинической

Хронические бредовые расстройства

F22.x

формы, психопатологи-
ческой структуры, длительности и

Шизоаффек-
тивные расстройства

F25.x

типа течения заболевания, характера и динамики дефицитарной симптоматики, степени прогредиентности процесса, полноты и стойкости ремиссии, свойств преморбидной личности, личностных изменений, критики к своему состоянию и окружающей действительности, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности,

(давностью не более 1 месяца с даты проведения),

ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

 прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях выявления стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения)

2.4

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00-Q99

2.4.1

Хромосомные аномалии, неклассифи-
цированные в других рубриках

Q90-Q99

2.4.1.1

Синдром Дауна

Q90.x

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра в целях определения степени выраженности интеллектуального недоразвития, наличия сопутствующей психопатологи-
ческой и соматоневрологи-
ческой симптоматики, критичности к состоянию, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

 ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-
логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

 при наличии врожденных пороков сердца - прием (осмотр, консультация) врача кардиолога (детского кардиолога) или сердечно-
сосудистого хирурга (давностью не более 6 месяцев с даты проведения), ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 1 года с даты проведения);

 при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр,

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-генетика (бессрочно);

прием (осмотр, консультация) врача-
офтальмолога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

исследование клеток крови для определения кариотипа (бессрочно)

консультация) врача-невролога в целях определения характера и частоты приступов с учетом получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

3

Болезни нервной системы (класс VI), некоторые болезни системы кровообраще-
ния (класс IX), проявляющиеся преимущест-
венно поражением нервной системы, и последствия травм головы (класс XIX)

G00-G99

I00-I99

S00-T98

3.1

Экстрапира-
мидные и другие двигательные нарушения

G20-G26

3.1.1

Болезнь Паркинсона

G20.x

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, в целях выявления нарушений функции передвижения, иных двигательных и чувствительных нарушений и других проявлений патологического процесса: формы и тяжести течения заболевания, активности процесса, наличия и частоты обострений, пароксизмальных состояний (при их наличии), распространен-
ности патологического процесса, наличия осложнений, в том числе со стороны психической сферы (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;

КТ головного мозга с результатами нейровизуали-
зации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

При наличии гематологических осложнений вследствие лечения основного заболевания - общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

 биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина и его фракций (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

 при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

3.2

Эпизодические и пароксиз-
мальные расстройства

G40-G47

3.2.1

Эпилепсия

G40

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, в целях определения генеза, вида и частоты эпилептических припадков, времени их возникновения, выраженности и длительности постприступного периода, возраста начала заболевания, типа течения заболевания, локализации эпилептического очага, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, объема и эффективности терапии (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

При наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения);

 при наличии гематологических осложнений вследствие лечения основного заболевания - общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, АЛТ, АСТ,

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях выявления стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

 прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;

 ЭЭГ (давностью не более 3 месяцев, с даты проведения);

 КТ головного мозга с результатами нейровизуали-
зации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

ГГТ, ЩФ, билирубина и его фракций (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

 при необходимости уточнения эффективности терапии противоэпилептическими лекарственными препаратами - исследование концентрации противоэпилептических препаратов в плазме крови (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

 при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

3.3

Церебральный паралич и другие паралитичес-
кие синдромы

G80-G83

3.3.1

Церебральный паралич

G80.x

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях выявления степени выраженности двигательных нарушений, степени нарушения функции схвата и удержания предметов (одностороннее или двухстороннее поражение верхних конечностей), степени нарушения функций опоры и передвижения (одностороннее или двухстороннее поражение нижних конечностей), наличия и степени выраженности речевых нарушений, нарушений психических

При наличии эпилептических приступов - ЭЭГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения);

 при наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения);

 при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами

функций, псевдобульбарного синдрома, наличия эпилептических припадков (их характера и частоты) (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты

нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

проведения) прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

ЭПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача травматолога-
ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

консультация медико-
логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

3.4

Болезни системы кровообраще-
ния

I00-I99

3.4.1

Церебровас-
кулярные болезни

I60-I69

3.4.1.1

Последствия цереброваскулярных болезней

I69.x

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях выявления степени выраженности нарушений статодинамических функций, нарушений сенсорных функций, висцеральных и метаболических нарушений, нарушений психических функций (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не

При нарушениях речевых функций любой степени выраженности -
медико-
логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при нарушении функций мочевыделения - прием (осмотр, консультация) врача-
уролога в целях оценки степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения);

при наличии эпилептических

более 1 месяца с даты проведения исследования);

прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;

ЭПИ или НПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

прием (осмотр, консультация) врача-
офтальмолога с проведением визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефало-
грамме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения);

при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения)

коагулограмма: протромбиновое время с последующим расчетом ПТИ и МНО в плазме крови, определение времени свертывания крови, гематокрита (давностью не более 1 месяца с даты проведения при первичном направлении, 3 месяцев - при повторном направлении);

КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения);

дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);

ЭКГ или холтеровское мониторирование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения)

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»