ПРИКАЗ
от 7 июня 2018 года N 321н
Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения
(с изменениями на 23 апреля 2020 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 7 ноября 2020 года на основании
приказа Минздрава России от 28 сентября 2020 года N 1029н
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
В документе учтено:
решение Верховного Суда Российской Федерации от 16 ноября 2018 года N АКПИ18-1005 (оставлено без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 5 февраля 2019 года N АПЛ18-639);
решение Верховного Суда Российской Федерации от 23 апреля 2020 года N АКПИ20-64.(вступило в законную силу 30 мая 2020 года (Российская газета, N 156, 17.07.2020).
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2018, N 11, ст.1591)
приказываю:
1. Утвердить:
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2016 г., регистрационный N 42304).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
2 июля 2018 года,
регистрационный N 51503
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения
(с изменениями на 16 ноября 2018 года)
____________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).
N п/п | Код заболевания по МКБ-10 | Наименование заболевания | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания | Курорты, санаторно-курортные организации |
____________ Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания). | ||||
1. | A15 | Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с | Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента |
A17+ | Туберкулез нервной системы | наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения | ||
A19 | Милиарный туберкулез | |||
2. | A16 | Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически | Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний | Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента |
3. | Z20 | Контакт с больным или возможность заражения инфекционными болезнями | Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу | Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты |
4. | A18 | Туберкулез других органов | Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза | Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты |
5. | B90 | Последствия туберкулеза | Клиническое излечение от туберкулеза различных локализаций при наличии сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов | Специализированные санаторно-курортные организации |
N п/п | Код заболевания по МКБ-10 | Наименование заболевания | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания | Курорты, санаторно-курортные организации |
____________ Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания). | ||||
1. | D50 | Железодефицитная анемия | Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. |
D51.8 | Другие витамин-B12-дефицитные анемии | Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | Курорты: | |
D52.0 | Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием | Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | Курорты: | |
D52.8 | Другие фолиеводефицитные анемии | |||
D52.9 | Фолиеводефицитная анемия неуточненная | |||
D55 | Анемия вследствие ферментных нарушений | Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | Климатические курорты | |
D60-D64 | Апластические и другие анемии | |||
2. | D69.4 | Другие первичные тромбоцитопении | Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | Климатические курорты |
D69.9 | Геморрагическое состояние неуточненное | |||
3. | D80 | Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител | Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. |
D81 | Комбинированные иммунодефициты | Климатические курорты | ||
4. | D86.0 | Саркоидоз легких | Саркоидоз органов дыхания в фазе регрессии, фазе стабилизации при выраженных остаточных изменениях, | Специализированные санаторно-курортные организации |
D86.2 | Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов | дыхательной недостаточности не выше I степени |
N п/п | Код заболевания по МКБ-10 | Наименование заболевания | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания | Курорты, санаторно-курортные организации | ||
____________ Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания). | ||||||
1. | E01.0 | Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью | Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E01.8 | Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния | 1) бальнеологические с йодобромными водами; | ||||
2. | E02 | Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности | Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
3. | E04.0 | Нетоксический диффузный зоб | Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне | ||
E04.1 | Нетоксический одноузловой зоб | проживания пациента. | ||||
E04.2 | Нетоксический многоузловой зоб |
| ||||
Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты - лесные, равнинные (в нежаркое время года) | |||||
4. | E05 | Тиреотоксикоз [гипертиреоз] | При увеличении щитовидной железы не более 2 степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E05.0 | Тиреотоксикоз с диффузным зобом | Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референтных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года) | Курорты: | |||
5. | E06.3 | Аутоиммунный тиреоидит | Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии достаточной коррекции гормональных нарушений | Санаторно-курортные организации в климатической зоне | ||
E06.5 | Другой хронический тиреоидит | проживания пациента. | ||||
6. | E07.1 | Дисгормональный зоб | Эутиреоидное состояние, гипотиреоз, гипертиреоз | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E07.8 | Другие уточненные болезни щитовидной железы | Курорты: | ||||
7. | E10 | Инсулинзависимый сахарный диабет | Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами | ||
8. | E11 | Инсулиннезависимый сахарный диабет | При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами | ||
9. | E23.2 | Несахарный диабет | Центральный несахарный диабет, хроническое течение, медикаментозная компенсация на фоне приема лекарственных препаратов группы вазопрессина и его аналогов (нормонатриемия). Отсутствие активного опухолевого процесса, который явился причиной несахарного диабета | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
10. | E28.0 | Избыток эстрогенов | В фазе компенсации, субкомпенсации | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с радоновыми, йодобромными минеральными водами | ||
E28.3 | Первичная яичниковая недостаточность | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с хлоридными натриевыми, сероводородными, кремнистыми термальными водами | ||||
11. | E66.0 | Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов | Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E66.1 | Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств | 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, | ||||
E66.2 | Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией | хлоридными натриевыми водами; | ||||
E66.8 | Другие формы ожирения | |||||
12. | E68 | Последствия избыточности питания | Избыточная масса, ожирение I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
13. | E74 | Другие нарушения обмена углеводов | Нарушение толерантности к глюкозе | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E74.8 | Другие уточненные нарушения обмена углеводов | Нарушение гликемии натощак |
| |||
14. | E78 | Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии | Гиперлипидемия в фазе медикаментозной ремиссии | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E78.4 | Другие гиперлипидемии |
| ||||
15. | E79 | Нарушения обмена пуринов и пиримидинов | В фазе обострения и ремиссии | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. | ||
E79.0 | Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов | Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами | ||||
E79.8 | Другие нарушения обмена пуринов и пиримидинов | |||||
16. | E83 | Нарушения минерального обмена | В фазе компенсации и декомпенсации | Санаторно-курортные организации в климатической зоне | ||
E83.8 | Другие нарушения минерального обмена | проживания пациента. |