Об утверждении формы заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и формы заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C от 29 декабря 2017

Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2017 года N 1149н

Об утверждении формы заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и формы заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C

В соответствии с пунктом 2 Правил финансового обеспечения закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст.35; 2014, N 10, ст.1052; 2015, N 23, ст.3323; 2016, N 43, ст.6041; 2017, N 7, ст.1085),

приказываю:

1. Утвердить:

форму заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, согласно приложению N 1;

форму заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 апреля 2013 г. N 197н "Об утверждении форм заявок на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов, предусмотренных перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также антивирусных препаратов для профилактики и лечения указанных лиц" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28166);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июня 2014 г. N 291н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 апреля 2013 г. N 197н "Об утверждении форм заявок на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов, предусмотренных перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также антивирусных препаратов для профилактики и лечения указанных лиц" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2014 г., регистрационный N 33478).

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 марта 2018 года,
регистрационный N 50458

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2017 года N 1149н

Форма


	УТВЕРЖДАЮ

	(руководитель Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы исполнения наказаний или федерального государственного учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации)


	(подпись)		(расшифровка подписи)


	(дата)

Заявка
на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Наименование уполномоченного органа, представившего заявку:

Адрес, телефон, факс, адрес электронной почты уполномоченного органа, представившего заявку:

Полное наименование организации-получателя, Ф.И.О. контактного лица, телефон:

Адрес места поставки, полное наименование организации, телефон, адрес электронной почты:

Период поставки с "___" ____________ 20____ года по "___" ____________ 20____ года


N п/п	Наименование медицинского изделия (оборудования) (в соответствии с регистрационным удостоверением на медицинское изделие), для которого требуется поставка диагностических средств (с указанием типа медицинского изделия (оборудования) - закрытый или открытый)	Наименование диагностических средств	Единица измерения (штуки)	Потребность в диагностических средствах (общее количество)	Переходящий остаток на начало года	Примечание
	I. Тест-системы для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека



	II. Тест-системы для мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека


Исполнитель
	(должность)		(подпись)			(расшифровка подписи)

Дата составления заявки:	"	"		20	г.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2017 года N 1149н

Форма


	УТВЕРЖДАЮ

	(руководитель Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы исполнения наказаний или федерального государственного учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации)


	(подпись)		(расшифровка подписи)


	(дата)

Заявка
на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C