ПРИКАЗ
от 30 апреля 2013 года N 281
Об утверждении научных платформ медицинской науки
(с изменениями на 27 декабря 2019 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 23 сентября 2015 года N 674;
приказом Минздрава России от 6 июня 2016 года N 340;
приказом Минздрава России от 22 мая 2017 года N 245;
приказом Минздрава России от 2 августа 2018 года N 489;
приказом Минздрава России от 23 июля 2019 года N 561;
приказом Минздрава России от 27 декабря 2019 года N 1096.
____________________________________________________________________
Во исполнение абзаца 3 пункта 2 распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2580-р об утверждении Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 2, ст.111)
приказываю:
Утвердить научные платформы медицинской науки согласно приложениям N 1-14.
Министр
В.И.Скворцова
приказом Минздрава России
от 23 сентября 2015 года N 674. -
См. предыдущую редакцию)
Научная платформа медицинской науки "Онкология"
(с изменениями на 23 июля 2019 года)
N п/п | Наименование раздела | Описательная часть | |
1. | Участники платформы | 1. | 1. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
2. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
3. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
4. | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова" | ||
5. | Научно-исследовательский институт пульмонологии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
6. | Научно-исследовательский институт экспериментальной диагностики и терапии опухолей федерального государственного бюджетного учреждения "Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
7. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
8. | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский национальный исследовательский государственный университет" | ||
9. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
10. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
11. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Гематологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
12. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Медико-генетический научный центр" | ||
13. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н.Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
14. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" | ||
15. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии" | ||
16. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
17. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр радиологии и хирургических технологий" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
18. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
19. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Якутский научный центр комплексных медицинских проблем" | ||
20. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Институт молекулярной биологии и биофизики" | ||
21. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Научно-исследовательский институт физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства" | ||
22. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт биоорганической химии им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова Российской академии наук | ||
23. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт биологии гена Российской академии наук | ||
24. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт белка Российской академии наук | ||
25. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт высокомолекулярных соединений Российской академии наук | ||
26. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт молекулярной биологии им.В.А.Энгельгардта Российской академии наук | ||
27. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения Российской академии наук | ||
28. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук | ||
29. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт цитологии Российской академии наук | ||
30. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины" | ||
31. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии" | ||
32. | Научно-исследовательский институт канцерогенеза Федерального государственного бюджетного учреждения "Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
33. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
34. | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
35. | Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф.Цыба - филиал федерального государственного бюджетного учреждения "Медицинский радиологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
36. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
37. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
38. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
39. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
40. | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
41. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
42. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
43. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
44. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
45. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
46. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
47. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им.А.М.Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий | ||
48. | Федеральное государственное автономное учреждение "Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 6 июня 2016 года N 340) | |||
49. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И.Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 6 июня 2016 года N 340) | |||
50. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 6 июня 2016 года N 340) | |||
51. | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт морфологии человека" | ||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 6 июня 2016 года N 340) | |||
52. | Федеральное государственное автономное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации" | ||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 22 мая 2017 года N 245) | |||
53. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный высокотехнологичный центр медицинской радиологии Федерального медико-биологического агентства" | ||
(Пункт дополнительно включен приказом Минздрава России от 23 июля 2019 года N 561) | |||
2. | Цель и задачи платформы | Для реализации целей, задач и направлений деятельности Научной платформы медицинской науки "Онкология" по медицинским разделам клинической медицины, входящим в Ядерную медицину в составе Научной платформы медицинской науки "Онкология", создается Рабочая группа "Ядерная медицина". | |
Задачи: | |||
- | Выявление системных факторов, обуславливающих неэффективность доступной терапии, в частности методами ядерной медицины. | ||
- | Снижение влияния системных факторов, обуславливающих неэффективность доступной терапии, включая радиотерапию. | ||
- | Разработка и внедрение концепции "сравнительного исследования" в группах идентично пролеченных пациентов любых новых терапевтических или экспериментальных подходов к лечению онкологических заболеваний. | ||
- | Создание национальных исследовательских групп по координации и проведению "сравнительных исследований" по апробации новых методов скрининга, диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе с использованием методов ядерной медицины. | ||
- | Создание банков биологического материала, полученного в рамках "сравнительных исследований" для обеспечения экспериментальных исследований при реализации платформы. | ||
- | Поиск, выявление и изучение индивидуальных субъективных особенностей пациентов, обуславливающих низкую эффективность лечения (неэффективность препаратов, развитие резистентности, отбор больных). | ||
- | Поиск новых мишеней для ранней, предиктивной диагностики, скрининга и диспансеризации, верификации диагноза, создания новых противоопухолевых препаратов. | ||
- | Разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения | ||
3. | Мероприятия, направленные на реализацию научной платформы (градация по видам исследования) | ||
3.1 | Фундаментальные исследования | На основании анализа мировой литературы и информации ведущих интернет-сайтов по проблемам онкологии установлено, что перспективы преодоления неблагоприятной ситуации в онкологии связаны с решением следующих основных задач биомедицинского профиля: | |
- создание национальных исследовательских групп по координации и проведению "сравнительных исследований" по разработке и апробации новых методов скрининга, диагностики и лечения ресурсоемких социально значимых злокачественных новообразований, включая методы ядерной медицины; | |||
Отсутствие полноценных регистров не позволяет надеяться на адекватную оценку эффективности внедрения тех или иных инновационных методов в практику, а также полноценного исходного анализа сложившейся ситуации. Без наличия стандартизованной терапии, попытки выявления предсказательных и прогностических факторов (в том числе молекулярных) анализ биологических образцов представляется нецелесообразным. | |||
В результате выполнения данных работ будут разработаны и оформлены протоколы лечения и созданы кооперативные группы по таким нозологическим формам, как рак молочной железы, рак простаты, рак кишечника, меланома, опухоли головного мозга, опухоли сердца. | |||
Логичным продолжением таких работ будут результаты эпидемиологических исследований и прогноз онкологических радиационных, экологических и производственных рисков для населения России в условиях широкого охвата населения. В результате будут выделены регионы и производства с наиболее неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, что послужит основой для оптимизации схем диспансеризации и профилактических мероприятий. | |||
За последние 10 лет на мировой рынок биомедицинских продуктов для онкологии (маркеров, тест-систем, лекарственных препаратов) не выведено ни одной российской разработки (http://www.fda.gov/ U.S.Food and Drug Administration, http://www.cancer.gov/ the National Cancer Institute (NIH, USA, http://www.reportlinker.com/ Industry reports, Company profiles and Market Statistics). В России практически нет отечественных исследований такого профиля, которые бы достигли этапа коммерциализации или были внедрены в стандарты медицинской помощи. Это свидетельствует о технологическом отставании страны в сфере злокачественных новообразований от мирового уровня. | |||
Разработка методик персонализированного лечения на основе молекулярно-генетического профилирования опухоли, диагностика и мониторинг рака легкого, рака предстательной железы и других новообразований, основанная на анализе внеклеточных циркулирующих нуклеиновых кислот ("жидкая биопсия") ДНК крови/мочи, в том числе эпигенетическом анализе, в том числе для целей оптимизации таргетной терапии. Разработка и внедрение молекулярно-генетических подходов к выявлению и идентификации хромосомных перестроек, транслокаций, детекции химерных генов, полногеномный анализ эпигенетических изменений при предраковых заболеваниях и раках различной локализации, идентификация длинных некодирующих РНК экзосом, разработка и создание панелей на основе микроРНК и соматических мутаций для диагностики, типирования и прогноза онкологических заболеваний человека. Разработка методов ранней диагностики устойчивости и чувствительности опухолевых клеток к лекарственной терапии. Результаты этих работ, кроме научных результатов, которые будут отражены в публикациях, по результатам фундаментальных работ будет создан научный задел для разработки и внедрения в практическое использование не менее десяти диагностических наборов для ранней, предиктивной и верификационной диагностики злокачественных опухолей. | |||
Использование открытых в Российской Федерации генов и их белковых продуктов, в частности протеинкиназ с аномальной экспрессией в злокачественных опухолях в качестве молекулярных мишеней и предикативных параметров. Анализ опухолеассоциированных летучих хемосигналов и перспективы их практического применения. Изучение перестроек, полиморфизмов, аномальной экспрессии генов врожденного и приобретенного иммунного ответа (цитокинов и их рецепторов, стрессиндуцированных молекул иммуноглобулинов и Т-клеточного рецептора), в качестве мишеней, позволяющих провести выбор стратегии лечения, прогноза риска развития осложнений и мониторинга | |||
минимальной остаточной болезни у пациентов со злокачественными новообразованиями позволит разработать и зарегистрировать в установленном порядке в качестве изделий медицинского назначения не менее семи наборов реагентов для молекулярной диагностики в условиях КДЛ. Результаты поиска молекулярных маркеров-предикторов риска развития тяжелых осложнений лучевой и химиотерапии у пациентов молодого возраста и подростков (генерализованные и внутрибольничные инфекции, остеонекроз, кахексия) позволят предсказать риск развития и предотвратить не менее тридцати процентов таких осложнений. Данные исследования будут базироваться на биологическом материале и биомедицинских параметрах, полученных с использованием групп однотипно пролеченных больных. Таким образом, все получаемые результаты должны быть валидными с точки зрения доказательной медицины. | |||
Отсутствие полноценных регистров не позволяет надеяться на адекватную оценку эффективности внедрения тех или иных инновационных методов в практику, а также полноценного исходного анализа сложившейся ситуации. Без наличия стандартизованной терапии попытки выявления предсказательных и прогностических факторов (в том числе молекулярных) анализ биологических образцов представляется нецелесообразным. | |||
Изучение биологических свойств нормальных и стволовых клеток, биологии развития процессов гемопоэза и иммуногенеза, анализ функционального состояния кроветворной и иммунной системы в норме и при патологических состояниях, моделирование биологических свойств нормальных и опухолевых клеток при помощи генноинженерных и нанобиотехнологических объектов позволит получить не только важные результаты фундаментальных исследований, но и создавать современные модельные системы для высокоэффективного анализа новых лекарственных субстанций и их прототипов. Планируется получение более десяти новых экспериментальных модельных систем для поиска и анализа новых средств и технологий лечения злокачественных опухолей. | |||
С использованием разрабатываемых тест-систем, а также базируясь на протоколах мультицентровых исследований будут апробироваться молекулярные и биоинформационные технологии, основы персонифицированной и регенеративной медицины в онкологии. Новые прототипы лекарственных средств и средств направленной доставки лекарственных средств, такие как антигликановые естественные антитела человека для лечения рака молочной железы, изучение возможности блокирования работы или сборки теломеразы для таргетной терапии онкозаболеваний, оценка эффективности мультимодульных нанотранспортеров, поиск новых молекулярных мишеней онкозаболеваний с целью разработки подходов терапевтического воздействия и лечения рака, изучение и совершенствование методов лучевой и комбинированной (эндоваскулярной) терапии злокачественных новообразований в ходе сравнительных исследований результатов лечения больных лимфомой, опухолей головы и шеи, рака легких и других нозологических форм приведет к разработке прототипов и лабораторных образцов новых лекарственных субстанций, препаратов и медицинских изделий. | |||
Проведение исследований по разработке и валидации современных биомедицинских перспективных методов скрининга и диагностики злокачественных опухолей, разработка методов мультипараметрической диагностики колоректального рака на ранних стадиях заболевания с использованием протеотипических пептидов, разработка и создание панелей на основе микроРНК, новых противоопухолевых препаратов, методик лучевого лечения злокачественных новообразований, поиск перспективных мишеней для противоопухолевой терапии, разработка методов персонализированного лечения приведет к снижению смертности от отдельных нозологических форм опухолей более чем на 20% в перспективе до 2025 года. | |||
Изучение клинико-морфологических характеристик и принципов лечения новых разновидностей семейных раков даст материалы для публикаций в выскорейтинговых западных журналах. Позволит охарактеризовать способы отбора групп пациентов с повышенным риском семейных раков. | |||
Разработка молекулярно-генетических подходов к выявлению и идентификации хромосомных перестроек (слитых генов) у детей с лейкозами даст возможность внедрения в практическое использование нового набора для молекулярной диагностики лимфопролиферативных заболеваний. | |||
Поиск факторов, определяющих резистентность к противоопухолевой терапии и новых мишеней для противоопухолевой терапии за счет оценки характеристик остаточной опухоли (после проведения стандартного лекарственного лечения) послужит основой для создания соответствующего набора реагентов и публикации статей. | |||
Разработка платформы трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и селектированных клеточных популяций для индивидуализированной терапии злокачественных и врожденных болезней крови приведет к внедрению не менее шести новых методов лечения инкурабельных пациентов, в том числе с ВИЧ-инфекцией, пациентов пожилого возраста, пациентов с первичными и наследственными иммунодефицитными состояниями. | |||
Изучение механизмов периферической толерантности и ускользания опухоли от иммунного надзора, анализ иммуносупрессивных состояний у пациентов после химиотерапии и трансплантации костного мозга будет проводиться на высоком методическом уровне и позволит получить данные для публикаций в ведущих профильных журналах, а также разработки протоколов лечения таких пациентов. | |||
3.2 | Прикладные исследования | Разработка автоматизированной системы оценки эффективности персонализированной терапии таргетными противораковыми препаратами. | |
3.3 | Клинические (включая эпидемиологические исследования) | Разработка и клиническая апробация комплексного подхода молекулярно-генетического профилирования с целью индивидуализации лекарственной (химио-) и лучевой терапии на примере колоректального рака. | |
4. | Инфраструктурная база научной платформы (градация по видам исследования) | ||
4.1 | Фундаментальные исследования | В России слабо развиты либо вообще отсутствуют основные технологические блоки, без которых невозможна конкуренция в области создания специализированных продуктовых линеек для биомедицины. Это касается центров высокопроизводительного получения антител, центров микро- и нанофлюидики, полногеномного анализа, биоинформатики. | |
4.2 | Прикладные исследования | Необходимость создания 2 лабораторий, соответствующих требованиям надлежащей клеточной и тканевой практики (требованиям GTP). | |
Конфокальная система для исследования живых клеток в комплекте с инвертированным микроскопом | |||
Оборудование для проведения мультиплексного анализа белков | |||
Ридер для ELISPOT анализа | |||
Автоматическая станция для выделения нуклеиновых кислот | |||
Прибор для автоматизированной оценки и визуализации молекулярных клеточных маркеров | |||
Цитофлюориметр проточный | |||
4.3 | Клинические исследования, включая клиническую апробацию | Клиническая часть исследований будет проходить на базе специализированных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - участников платформы | |
5. | Требования к участникам научной платформы | ||
5.1 | Квалификационные требования к руководителям проектов научной платформы | доктор наук/кандидат наук; | |
5.2 | Квалификационные требования к участникам проектов научной платформы | Выполнение проектов научной платформы должно соответствовать профилю деятельности участника. | |
6. | Основные результаты реализации платформы (градация по видам исследования) | ||
6.1 | Фундаментальные исследования | Число планируемых публикаций в журналах с импакт-фактором более 1 - не менее 120. | |
6.2 | Прикладные исследования | Число планируемых патентов на изобретения, в том числе международных, - 20. | |
6.3 | Клинические исследования, включая клиническую апробацию | Планируется написание 30 клинических протоколов, протоколов клинической апробации и отчетов о клинических исследованиях (апробации) |