ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 ноября 2012 года N 708

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ОТ 28.03.2011 N 143 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ НА 2011 - 2012 ГОДЫ"

Во исполнение статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах" (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 19.04.2012 N 581-р, от 10.11.2012 N 2076-р), распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1969-р, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Внести изменения в приложение N 1 к постановлению Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 N 143 "Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" (в редакции постановлений Правительства Республики Бурятия от 25.04.2011 N 187, от 18.05.2011 N 224, от 30.08.2011 N 465, от 28.11.2011 N 619, от 28.12.2011 N 705, от 24.01.2012 N 15, от 20.03.2012 N 139, от 05.07.2012 N 410):

1.1. Раздел "Объемы и источники финансирования Программы" Раздела I "Паспорт Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" изложить в следующей редакции:

1.2. В таблице "Показатели реализации Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" раздела I "Паспорт Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" в строке 2.12. "Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты", графу "целевые значения показателей, по состоянию на 01.01.2013" изложить в следующей редакции: "100 %".

1.3. Таблицу "Система мероприятий по реализации Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" Раздела I "Паспорт Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" изложить в новой редакции согласно приложению* к настоящему постановлению.

1.4. Таблицу 1 раздела 7.10 "Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям" изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

1.5. Таблицу 2 раздела 7.10 "Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям" изложить в следующей редакции:

"Таблица 2

1.6. Раздел 1.4 "Обеспечение информационной безопасности РМИС" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:

"1.4. Обеспечение информационной безопасности РМИС

Защита персональных данных граждан на автоматизированных рабочих местах РМИС в медицинских учреждениях обеспечивается в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации за счет средств ФФОМС (в размере 28 216,0 тыс. руб.). Выполнение данной задачи планируется осуществлять посредством ведения перечня информационных ресурсов РМИС и сведений об уровне их конфиденциальности, ведения единого каталога пользователей, их ролей и категорий, использования инфраструктуры открытых ключей электронной цифровой подписи и шифрования данных, поддержки обмена юридически значимыми электронными документами, обезличивания персональных яч данных, получаемых из медицинских информационных систем для централизованной обработки и хранения и при их передаче по каналам связи, использования организационно-режимных мер управления доступом к РМИС и обеспечения физического разделения информации и ресурсов РМИС, требующих различных мер и средств защиты. Состав работ по обеспечению информационной безопасности представлен в пункте 6 приложения N 6".

1.7. Раздел 1.6 "Основные этапы создания РМИС" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:

"1.6. Основные этапы создания РМИС

В рамках создания РМИС в 2011 г. планируется обеспечить реализацию следующих мероприятий:

· Развертывание аппаратной инфраструктуры Республиканского ЦОД на основной площадке (серверное помещение Правительства Республики Бурятия) - за счет средств республиканского бюджета в размере 9 000,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 2);

· Заключение государственных контрактов на поставку компьютерного, телекоммуникационного, серверного оборудования для 26 медицинских учреждений на сумму 27 433,97 тыс. руб. из средств ФФОМС;

· Организация широкополосного симметричного подключения медицинских учреждений (26 ЛПУ) к сети общего пользования Интернет - за счет средств ФФОМС в размере 780,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3);

· Организация ведомственной виртуальной частной сети в медицинских учреждениях (42 ЛПУ) - за счет средств ФФОМС в размере 2 100,00 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3). Данное подключение также планируется использовать и для создания системы видеоконференцсвязи;

· Разработка основных документов, обеспечивающих создание и возможность функционирования РМИС;

· Оснащение 29 медицинских учреждений оборудованием для возможности работы с документами, имеющими штрих-коды (в том числе единого страхового полиса - за счет средств ТФОМС по РБ в размере 1 693,76 тыс. руб. (см. приложение N 3);

· Оснащение 8 медицинских учреждений информационно-справочными сенсорными терминалами (инфоматами) для осуществления автоматизированной записи на прием к врачу, ведения листов ожидания и возможности предоставления гражданам информации об оказанных медицинских услугах за счет средств ТФОМС РБ в размере 487,24 тыс. руб. (см. приложение N 3);

· Реализация начального этапа проекта внедрения РМИС на базе пилотного учреждения МБУЗ г. Улан-Удэ "Городская больница N 4" - внедрение модуля "Электронная регистратура" - за счет средств ФФОМС в размере 50,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 5).

В рамках создания РМИС в 2012 г. планируется обеспечить реализацию следующих мероприятий:

· Оснащение медицинских учреждений (49 ЛПУ) компьютерной техникой, сетевым оборудованием, а также проведение монтажа локальных вычислительных сетей - за счет средств ФФОМС в размере 63 964,41 тыс. руб. (см. приложение N 6, п.1);

· Организация широкополосного симметричного подключения медицинских учреждений (23 ЛПУ) к сети общего пользования Интернет - за счет средств ФФОМС в размере 1 995,55 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3);

· Организация ведомственной виртуальной частной сети в медицинских учреждениях (7 ЛПУ) - за счет средств ФФОМС в размере 350,00 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3). Данное подключение также планируется использовать и для создания системы видеоконференцсвязи;

· Развертывание аппаратной инфраструктуры Республиканского ЦОД на основной площадке (серверное помещение Правительства Республики Бурятия) - за счет средств республиканского бюджета в размере 15 000,00 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 2);

· Проведение курсов обучения 1710 медицинских работников базовым знаниям пользования средствами ИКТ за счет средств ФФОМС в размере 3 343,06 тыс. руб.;

· Оснащение 20 медицинских учреждений считывателями штрих-кодов и 49 медицинских учреждений оборудованием для возможности работы с универсальной электронной картой гражданина (УЭК), а также электронным страховым полисом - за счет средств ТФОМС РБ в размере 1 260,083 тыс. руб. (см. приложение N 3);

· Оснащение 15 медицинских учреждений информационно-справочными сенсорными терминалами (инфоматами) для осуществления автоматизированной записи на прием к врачу, ведения листов ожидания и возможности предоставления гражданам информации об оказанных медицинских услугах за счет средств ТФОМС РБ в размере 915,723 тыс. руб. (см. приложение N 3);

· Дальнейшая реализация проекта внедрения РМИС: серверной части - на аппаратной инфраструктуре Республиканского ЦОД, клиентской части - на рабочих местах сотрудников профильных подразделений медицинских учреждений (49 ЛПУ) – за счет средств ФФОМС в размере 16 527,32 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 5);

· Осуществление перехода к электронному документообороту в здравоохранении с использованием электронной цифровой подписи, в рамках создаваемой РМИС с целью исключения необходимости дублирования документов на бумажных носителях;

· Осуществление интеграции компонентов РМИС с федеральным фрагментом ЕГИСЗ в 2012 году в соответствии с Планом-графиком обеспечения доступности сервисов (федеральных компонентов) ЕГИСЗ для опытной эксплуатации.

· Реализация проекта защиты РМИС в соответствии с Федеральным законом от 27.07.06 N 152-ФЗ "О персональных данных" как в серверной части, так и клиентских рабочих мест - за счет средств ФФОМС в размере 28 216,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п.6)".

1.8. Раздел 2 "Внедрение систем видеоконференцсвязи" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:

"2. Внедрение систем видеоконференцсвязи

В течение 2012 года в Республике Бурятия за счет средств ФФОМС в размере 11 891,79 тыс. руб. планируется создание системы видеоконференцсвязи (далее - СВКС)".

1.9. Раздел 2.2. "Общая архитектура СВКС" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:

"2.2. Общая архитектура СВКС

Под СВКС понимается распределенная телекоммуникационная система, состоящая из абонентских комплектов, центральных сетевых устройств и транспортной среды. Данная телекоммуникационная система обеспечивает аудио-визуальное взаимодействие абонентов сети и совместную работу с документами.

Абонентские комплекты. Для организации аудио - и видео сеансов необходим определенный комплекс устройств на стороне абонента, в который входят терминалы (аппаратные либо на базе персонального компьютера).

Абонентские комплекты разделены на два вида:

1. Комплект для проведения телемедицинских консультаций, содержащий помимо абонентского оборудования видеоконференцсвязи оборудование для преобразования информации с нецифровых носителей медицинской информации (бумажные и пленочные) в цифровой формат, а также оборудование для высококачественной видео и фотосъемки.

Данный вид комплекта предназначен для установки в следующих типах учреждений (всего 13):

- республиканские медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь по приоритетным направлениям развития здравоохранения в рамках реализации программы в течение 2011 - 2012 годов (совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям, больным онкологического, кардиологического профиля, сосудистыми заболеваниями нервной системы, больным, пострадавшим вследствие травм, оказание высокотехнологичной медицинской помощи по нейрохирургии, травматологии и ортопедии, кардиологии, сосудистым заболеваниям, урологии, офтальмологии, гинекологии, организационно-методическая и консультативная помощь по челюстно-лицевой хирургии), на базе которых планируется открытие региональных травматологических, сосудистых центров для получения возможности проведения телемедицинских консультаций с главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Республики Бурятия и ведущими центральными клиниками России - 4 учреждений: Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко, Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер, Республиканский перинатальный центр, Республиканская стоматологическая поликлиника.

- центральные районные больницы, городские больницы, на базе которых в рамках реализации Программы будут созданы первичные травматологические и сосудистые центры, межрайонные травматологические центры на федеральной трассе М-55 (Гусиноозерская, Хоринская, Кабанская, Мухоршибирская, Тункинская центральные районные больницы, Городская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова), на базе МБУЗ "Городская больница N 1" осуществляется оказание специализированной медицинской помощи больным кардиологического профиля на этапе реабилитации, МБУЗ г. Улан-Удэ "Городской родильный дом N 2" является единственным профильным учреждением родовспоможения в г. Улан-Удэ и резервным учреждением для РПЦ, МБУЗ "Городская больница N 4", на базе которой осуществляется специализированная колопроктологическая помощь на региональном уровне; данные 9 учреждений включены для проведения телемедицинских консультаций для муниципальных медицинских учреждений и со специалистами республиканских учреждений.

2. Комплект для проведения сеансов видеоконференцсвязи, содержащий только абонентское оборудование видеоконференцсвязи.

Данный комплект предназначен для установки в остальных учреждениях, участвующих в Программе - для получения возможности участия в сеансах видеоконференцсвязи (удаленное обучение, конференции, совещания). Также возможно консультирование пациентов со специалистами республиканских и городских учреждений. Сеансы могу быть как адресные (один абонент – одним абонент), так и многоточечные (один абонент – много абонентов). Всего таких учреждений 35.

Центральные сетевые устройства. Для проведения сеансов ВКС с участием нескольких абонентов (4 и более) применяется специализированное устройство - сервер управления многоточечными сеансами ВКС (MCU - Multipoint Control Unit). Все терминалы, участвующие в конференции, устанавливают соединение с сервером. Сервер управляет ресурсами конференции, согласовывает возможности терминалов по обработке звука и видео, определяет аудио - и видеопотоки, которые необходимо направлять по многим адресам. Данное оборудование предназначено для установки на базе ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в связи с тем, что на базе данного учреждения уже сейчас функционирует телемедицинский центр, и его персонал обладает всеми необходимыми компетенциями для обслуживания данного оборудования.