Порядок
направления пациентов на лечение бесплодия
с применением экстракорпорального оплодотворения
1. Настоящий Порядок определяет механизм направления и условия оказания специализированной медицинской помощи с применением ЭКО.
2. Медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам:
- имеющим регистрацию в Нижегородской области и застрахованным на территории Нижегородской области (имеющим полис ОМС Нижегородской области);
- при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности, которые при необходимости определяются консилиумом врачей медицинской организации и Комиссией;
3. Показания к лечению бесплодия методом ЭКО определяются лечащим врачом акушером-гинекологом и консилиумом врачей медицинской организации в которой наблюдается женщина.
4. Базовый спектр обследования гинекологических больных на амбулаторном этапе, регламентированный Приложением 20 к приказу от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" выполняется в медицинской организации, наблюдающей женщину.
При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии пациентка проходит полное обследование у профильного специалиста с предоставлением результатов обследования.
5. Базовый спектр обследования мужчин, необходимый для проведения процедуры ЭКО партнерши, проводится в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выбранной пациентом, по направлению врача женской консультации, терапевта и уролога поликлиники.
6. Дополнительные обследования супружеской пары в соответствии с приказом от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" при необходимости могут быть выполнены в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции" (г. Н.Новгород, пер. Союзный, 11а).
7. Обследование бесплодной пары за счет средств областного бюджета в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции" производится однократно перед попыткой ЭКО (за 3 - 6 месяцев).
8. Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации в которой наблюдается женщина оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и, с предоставлением копий протокола гистероскопии с гистологическим исследованием, протокола гистеросальпингографии, протокола лапароскопической операции и всех оперативных вмешательств, а также общегражданских паспортов Российской Федерации обоих супругов (первая страница и регистрация), полиса ОМС, пенсионного свидетельства (СНИЛС) направляет в адрес Комиссии в электронном виде по защищенному каналу связи Vip Net MZ NO Borovkova T.A.
Выписки, составленные не по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение 10), Комиссией не рассматриваются и возвращаются в медицинские организации.
9. Комиссия в течение 15 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает выписку из протокола о решении Комиссии в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации и сроков ожидания специализированной медицинской помощи в соответствии с Программой.
10. При выполнении медицинской организацией, выполняющей ЭКО, план-задания на текущий год в рамках выделенных объемов, пациентка ставится в лист ожидания в медицинской организации, выполняющей ЭКО.
11. Пациентки, желающие получить лечение бесплодия методом ЭКО в медицинских организациях за пределами Нижегородской области, получают выписку из протокола с решением Комиссии и ставятся в лист ожидания в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Направление в медицинскую организацию за пределами Нижегородской области, не участвующую в Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, выдается согласно листа ожидания и шифра пациента.
12. Количество попыток ЭКО за счет средств ОМС ограничено - не более двух в год.
13. Повторные попытки ЭКО за счет средств ОМС предоставляются в порядке общей очередности.
14. Подача документов на повторную попытку ЭКО осуществляется после оценки состояния здоровья женщины лечащим врачом и наличии показаний и противопоказаний, не ранее, чем через 3 - 4 месяца от последнего ЭКО.
15. Направление на криоэмбриотрансфер ("криопротокол") за счет средств ОМС предоставляются вне очереди, после стихании симптомов гиперстимуляции яичников (не позднее, чем через 3 месяца).
16. При направлении на криоэмбриотрансфер лечащим врачом медицинской организации повторно оформляется весь пакет документов и после оценки показаний и противопоказаний пациентка направляется на Комиссию. Количество "криопротоколов" допускается не более трех в год.
17. При желании пациентки сменить клинику для проведения ЭКО за счет средств ОМС, необходимо повторно предоставить полный пакет документов на Комиссию и заявление о смене медицинской организации с указанием причин.
18. Медицинские организации, выполняющие процедуру ЭКО обязаны ежемесячно в срок до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, предоставлять отчет по форме утвержденной приложением 7, 8 и 9 к настоящему приказу на электронный адрес: gynecolognn@ramber.ru.
19. Проведение ЭКО в медицинской организации осуществляется строго в соответствии с листом ожидания сформированного согласно очередности и шифра пациента.