Наименование программы

-

Борьба с онкологическими заболеваниями (далее - Программа)

Ответственный исполнитель Программы

-

министерство здравоохранения Хабаровского края (далее также - край)

Исполнители Программы

-

заместитель Председателя Правительства Хабаровского края по социальным вопросам - куратор регионального проекта

министр здравоохранения Хабаровского края - руководитель регионального проекта

заместитель министра - начальник управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края - администратор регионального проекта

Участники Программы

-

министерство здравоохранения Хабаровского края;

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию);

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию);

управление Федеральной службы государственной статистики по Хабаровскому краю, Магаданской области, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (по согласованию);

организации, подведомственные министерству здравоохранения Хабаровского края (далее - медицинские организации);

главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Хабаровского края (по согласованию)

Основание для разработки Программы

-

Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
постановление Правительства Хабаровского края от 22 октября 2013 г. N 350-пр "О государственной программе Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края";

региональный сегмент паспорта федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями";

паспорт регионального проекта Хабаровского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Сроки и этапы реализации Программы

-

Программа реализуется в 6 этапов

I этап - 01 января 2019 г. - 31 декабря 2019 г.;

II этап - 01 января 2020 г. - 31 декабря 2020 г.;

III этап - 01 января 2021 г. - 31 декабря 2021 г.;

IV этап - 01 января 2022 г. - 31 декабря 2022 г.;

V этап - 01 января 2023 г. - 31 декабря 2023 г.;

VI этап - 01 января 2024 г. - 31 декабря 2024 г.

Цель Программы

-

снижение смертности населения от злокачественных новообразований до 188,9 случаев на 100 тыс. населения. Снижение смертности от новообразований достигается путем увеличения выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях (I - II стадии) (с 57,7% в 2017 году до 63,3% в 2024 году), повышения удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (с 53,4% в 2017 году до 61% в 2024 году) и снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (с 20,3% в 2017 году до 16,9% в 2024 году)

Задачи программы

-

совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров. Для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований - проведение за счет средств ОМС скрининговых программ по основным превалирующим в структуре заболеваниям;

мотивация населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития злокачественных новообразований;

противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде здорового образа жизни;

повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний;

организация и оснащение сети из пяти центров амбулаторной онкологической помощи (далее также - ЦАОП), подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Хабаровского края, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП; внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов;

развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования, а также радиотерапевтического оборудования;

переоснащение диагностическим медицинским оборудованием медицинских организаций. В 2019-2024 годах планируется переоснастить медицинским оборудованием краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ "ККЦО") и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ "ОД");

строительство здания онкологического диспансера в г. Комсомольске-на-Амуре;

внедрение информационных технологий в работу онкологической службы, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Хабаровского края и их интеграция в систему медицинских организаций края: создание единого цифрового контура, переход на электронную медицинскую карту, взаимодействие с референcными центрами, КТ-программы ранней диагностики злокачественных новообразований (2019-2024 годы);

развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях (центры амбулаторной онкологической помощи). Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок компьютерной томографии (далее - КТ), магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (далее - ПЭТ), а также радиотерапевтического оборудования;

внедрение в практику медицинских организаций края, оказывающих онкологическую помощь, мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов, в том числе с использованием дистанционных телемедицинских технологий (2019-2024 годы), в том числе:

- обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте http://cr.rosminzdrav.ru:

злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки C00-C14;

злокачественные новообразования органов пищеварения C15-C26;

злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки C30-C39;

злокачественные новообразования костей и суставных хрящей C40-C41;

меланома и другие злокачественные новообразования кожи C43-C44;

злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей C45-C49;

злокачественное новообразование молочной железы C50;

злокачественные новообразования женских половых органов C51-C58;

злокачественные новообразования мужских половых органов C60-C63;

злокачественные новообразования мочевых путей C64-C68;

злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы C69-C72;

злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез C73-C75;

злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций C76-C80 (постоянно);

- формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным (2019-2024 годы);

внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи;

разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов;

совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам;

организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы края;

участие в функционировании централизованной системы (подсистемы) "Телемедицинские консультации" для медицинских организаций Хабаровского края;

оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций;

внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи;

обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;

обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Хабаровского края;

совершенствование патоморфологической и патологоанатомической службы, в том числе:

- стандартизация гистологических исследований;

- переоснащение и дооснащение оборудованием патологоанатомических отделений согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований";

- оснащение отделений автоматическими иммуногистостейнерами Ventana;

- оснащение оборудованием для телепатологии - сканирующими системами (сканирующими микроскопами) для создания цифровых копий гистологических препаратов и их архива, взаимодействие с референcными центрами;

- оснащение оборудованием для жидкостной цитологии

Параметры финансового обеспечения реализации Программы

-

прогнозный объем финансирования Программы составляет 1369,23 млн. рублей, в том числе:

на 2019 год - 296,79 млн. рублей;

на 2020 год - 518,26 млн. рублей;

на 2021 год - 197,93 млн. рублей;

на 2022 год - 236,81 млн. рублей;

на 2023 год - 61,58 млн. рублей;

на 2024 год - 57,86 млн. рублей;

в том числе

за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета - 1369,23 млн. рублей, в том числе:

на 2019 год - 296,79 млн. рублей;

на 2020 год - 518,26 млн. рублей;

на 2021 год - 197,93 млн. рублей;

на 2022 год - 236,81 млн. рублей;

на 2023 год - 61,58 млн. рублей;

на 2024 год - 57,86 млн. рублей;

заболеваемость, на 100 тыс.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

прирост 2020-2010 гг.,%

грубый

340,5

391,9

385,8

409,8

410,6

391

409,3

468,5

461,4

470,9

409,8

20,35

стандартизованный

242,52

263,7

257,4

268,9

269,8

252

269,5

295,2

292,8

287,3

266,1

9,72

Территория

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

прирост 2020-2010 гг.,%

Показатель по краю

340,5

391,9

385,8

409,8

410,6

391

409,3

468,5

461,4

470,9

409,8

20,35

г. Хабаровск

395,93

395,7

381,86

428,21

411

385,9

405,8

508,6

483,3

493

418,4

5,7

г. Комсомольск-на-Амуре

403,96

420,2

422,66

435,07

440,5

430,2

438,2

462,8

495,6

496,7

431,8

6,9

Амурский район

333,58

428,1

395,83

443,04

464,1

435,1

420,9

445,2

413,7

477

480,4

44,0

Аяно-Майский район

300,41

174,6

547,95

284,36

146,1

251,9

304,4

152

253,3

316,6

213,6

-28,9

Бикинский район

242,76

376,7

358,75

331,84

322,4

290,2

234,1

277,6

335,9

375

360

48,3

Ванинский район

334,13

297,4

383,86

323,97

396,7

410,8

466,3

445,2

442,3

463,4

355,1

6,3

Верхнебуреинский район

366,3

375,3

547,59

371,16

368,9

336

477,3

398,7

358,8

348,6

453,2

23,7

Вяземский район

297,02

356,9

352,03

313,77

370,2

463

499,1

493,1

445,7

496,2

438,1

47,5

Комсомольский район

228,89

271,3

291,09

252,27

271,5

275,8

317,9

346

320,8

340,2

306,9

34,1

район имени Лазо

355,27

404,5

409

356,46

455,4

509,1

471,1

557,5

465,8

529,1

442,1

24,4

Нанайский район

287,9

360,1

284,6

304,74

331,6

341,2

300

427,6

359,5

380,6

318,8

10,7

Николаевский район

392,32

470,9

533,08

424,54

565,3

437,1

434,2

476,3

545,3

443,7

492

25,4

район имени Полины Осипенко

304,93

404,2

354,96

301,45

252,1

408,2

389

460,4

438,5

324,1

422,9

38,7

Охотский район

227,7

499,9

362,55

336,25

580,2

379,7

312,6

452,2

452,2

329,7

408,4

79,4

Советско-Гаванский район

354,74

457,4

364,63

321,95

459,9

437,4

456,9

391,2

358,2

470,7

319,6

-9,9

Солнечный район

272,78

364,3

309,08

314

395,1

415,8

373,3

364,6

482,8

447,1

398,7

46,2

Тугуро-Чумиканский район

207,38

177,4

370,71

48,12

98,2

49,9

152,1

663,3

153,1

204,2

152,2

-26,6

Ульчский район

346,92

341,6

344,29

301,6

468,2

263,6

430,1

456,8

488,5

382,3

417

20,2

Хабаровский район

291,59

303,3

296,7

272,87

306,3

282

339,3

360,9

357,6

371,6

321,5

10,3

Локализация

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

прирост 2020-2010 гг.,%

всего ЗНО, из них:

340,5

391,9

385,8

409,8

410,6

391

409,3

468,5

461,4

470,9

409,8

20,35

пищевода

5,57

5,36

5,51

6,93

6,34

6,7

5,8

6,6

7,3

6,1

5,8

4,13

желудка

28,92

27

25,4

28,24

29,11

26,3

24,4

25,2

28,1

23,9

25,3

-12,52

ободочной кишки

22,35

22,24

22,42

26,67

24,03

23,5

23

27,8

28,1

27,7

27,3

22,15

прямой кишки

16

18,08

17,36

17,29

18,14

17,4

18,7

19,6

19,3

19,5

17,1

6,88

печени

5,86

5,43

6,56

6,78

7,09

7,6

6,3

11,2

8,1

9,2

10,8

84,30

поджелудочной железы

10,5

11,75

12,89

12,15

10,6

11,3

12,2

14,5

14,5

14,2

15

42,86

легкого

50,27

47,54

51,17

51,86

52,17

45

48,3

58,5

53,5

51,5

44,7

-11,08

меланомы кожи

7,64

7,81

7,3

6,04

6,72

7,1

7,3

7,8

8,2

10,7

7,3

-4,45

новообразований кожи

51,48

59,59

51,7

57,08

57,47

49,6

51,5

74,3

69,9

81,3

50,8

-1,32

молочной железы

38,9

42,3

42,91

42,8

46,94

43,3

48,4

46,8

49,5

48,9

43,2

11,01

почки

14,71

16,07

14

16,02

15,52

18,3

19,9

20,6

20,3

17,7

18,3

24,41

мочевого пузыря

8,07

10,94

10,95

11,7

10,6

12,1

11

13,9

12,7

13,3

11,5

42,50

щитовидной железы

3,14

5,58

5,96

5,14

3,73

5

4,6

6,3

6,2

7,3

6,3

100,64

лимфоидной и кроветворной ткани

20,49

19,86

15,94

23,77

19,9

21,3

18,2

20,6

20,4

22,3

20,5

0,05