Приложение N 7
к Порядку организации работы по предоставлению
отдельным категориям граждан мер
социальной поддержки по льготному
зубопротезированию в рамках реализации
республиканской целевой программы
"Предоставление мер социальной поддержки
по зубопротезированию отдельным
категориям граждан в Республике Башкортостан"
на 2012 - 2014 годы, утвержденной
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 18 июля 2011 г. N 241
(в редакции Постановления Правительства
Республики Башкортостан
от 7 декабря 2011 г. N 451)
ОТЧЕТ
___________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
о реализации мероприятий республиканской целевой программы
"Предоставление мер социальной поддержки
по зубопротезированию отдельным категориям граждан
в Республике Башкортостан" на 2012 - 2014 годы
(в редакции Постановления Правительства
Республики Башкортостан от 7 декабря 2011 года N 451)
за _________________________________________________________
(отчетный период текущего года)
| | | | | |
NN п/п | Мероприятия РЦП | За отчетный период | С начала года |
| | получающих социальную доплату к пенсии | много- детных матерей | получающих социальную доплату к пенсии | много- детных матерей |
1. | Количество выданных врачебной комиссией МО * справок о нуждаемости в льготном зубопротезировании или ремонте зубных протезов по медицинским показаниям (приложение N 4 к программе, утвержденной Постановлением Правительства РБ от 18.07.2011 N 241) | | | | |
2. | Количество пациентов, предъявивших сертификаты на предоставление субсидии на льготное зубопротезирование или ремонт | | | | |
3. | Количество пациентов на этапе зубного протезирования (ремонта зубных протезов) | | | | |
4. | Количество пациентов, получивших зубное протезирование на льготных условиях | | | | |
5. | Количество проверок контроля качества оказания зубопротезной помощи Врачебной комиссией МО | | | | |
6. | Количество проверок контроля качества вышестоящими организациями | | | | |
7. | Из них по жалобам пациентов | | | | |
8. | Количество лиц, включенных в реестр территориальным органом Минтруда РБ для оплаты расходов на зубопротезирование | | | | |
9. | Общая сумма расходов, понесенных на зубопротезирование | | | | |
10. | Общая сумма средств, возмещенных МО территориальными органами Минтруда РБ | | | | |
* МО - медицинская организация
Руководитель медицинской организации _____________ /______________/