Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению путевки в детский дом-интернат для умственно отсталых детей

Приложение 3
к административному регламенту

Образец

Орган социальной защиты населения__________________________района

От гр.

Паспорт серии

N

выдан

место регистрации

Дата рождения ____________число_______________месяц год

образование________________________________________________________________________

специальность____________________________________________________________________

группа инвалидности (при наличии) ___________________________________________________

место работы ______________________________________________________________________

Жилищные условия_________________________________________________________________

(свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)