ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 06 сентября 2003 года N 302

Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003-2004 гг.

(Изменения:

Постановление Правительства РИ от 31.12.2004 г. N 311, НГР ru06000200400150)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство Республики Ингушетия

постановляет:

1. Утвердить Территориальную Программу государственных гарантий гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003-2004 гг. (далее именуется - Программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия обеспечить качественными медицинскими услугами граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия.

3. Республиканскому фонду обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия обеспечить в полном объеме возмещение расходов производимых лечебными учреждениями, работающими в системе ОМС.

4. Министерству финансов Республики Ингушетия обеспечить финансирование Программы на 2003 г. в пределах лимитов, утвержденных Законом Республики Ингушетия "О республиканском бюджете на 2003 год" по разделу "Здравоохранение", главам администраций районов и городов в пределах лимитов бюджетного финансирования, предусмотренных в соответствующих бюджетах.

5. Министерству финансов Республики Ингушетия и Министерству здравоохранения Республики Ингушетия в 2004 году внести соответствующие изменения в Сводный расчет стоимости Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в соответствии с изменениями по фонду оплаты труда и увеличением текущих расходов в соответствии с ростом индекса потребительских цен.

6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Ингушетия Евлоеву Х.И.

Утверждена

Постановлением Правительства

Республики Ингушетия

от "06" сентября 2003 г. N 302

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003-2004 гг. ОГЛАВЛЕНИЕ РАЗДЕЛ I. Основные показатели состояния здоровья и оказания медицинской помощи гражданам Республики Ингушетия.

1. Показатели состояния здоровья населения Республики Ингушетия.

2. Сеть лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Республики Ингушетия.

РАЗДЕЛ II. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи.

1. Общие положения.

2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования.

3. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет республиканского и муниципальных бюджетов.

4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в Программу государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи и, оплачиваемые за счет средств других источников.

5. Условия реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи.

РАЗДЕЛ III. Направления организации медицинской помощи гражданам Республики Ингушетия.

Принципы организации медицинской помощи.

Критерии обоснованности пребывания больного в круглосуточном стационаре.

Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.

Показания для направления больного в дневной стационар.

РАЗДЕЛ IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий (утвержден Постановлением Правительства РИ N450 от 23 декабря 2002 г.) РАЗДЕЛ V.Стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003-2004 гг.

Стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003-2004 гг., включая Программу обязательного медицинского страхования.

Финансирование здравоохранения Республики Ингушетия и финансовые нормативы на единицу медицинской помощи по Республике Ингушетия на 2003 год.

Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальных образований Республики Ингушетия на 2003 г.

Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф обязательного медицинского страхования на 2003год.

Система здравоохранения Республики Ингушетия, как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи и на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно:

-ответственность государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья;

-сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности для населения медицинской помощи, финансируемой из общественных средств;

-общественная солидарность и социальная справедливость при обеспечении населения медико-социальной и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий;

-сохранение и поддержка государственного и муниципального сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи.

Развитие системы здравоохранения, открытие лечебных учреждений для оказания специализированной помощи обусловлено необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе. Состояние здоровья населения Республики Ингушетия характеризуется как положительными, так и негативными медико-демографическими показателями.

РАЗДЕЛ I. Основные показатели состояния здоровья и оказания медицинской помощи населению Республики Ингушетия.

1. Показатели состояния здоровья населения Республики Ингушетия.

В Республике Ингушетия сохраняется следующая динамика здоровья и медико-демографических процессов:

- де популяция населения (естественный прирост населения, увеличение показателя рождаемости, снижение показателей смертности и заболеваемости населения (в том числе и детского), но отмечается рост заболеваний, связанных с увеличением стрессовых ситуаций;

- средняя продолжительность жизни женщин и мужчин по Республике Ингушетия увеличилась по сравнению с предыдущими годами;

- остается значительным уровень и продолжается рост ряда инфекционных и социально-значимых заболеваний;

- отмечается ухудшение психического здоровья населения, рост инвалидизации.

Численность населения Республики Ингушетия на 01.01.2002 г. составила 466,3 тыс. человек (их них: 196,8 тыс. человек городское население, 269,5 тыс. человек - сельское население), в том числе детское население от 0 до 18 - 160,2 тыс. человек. Всего женщин 236,4 тыс. человек, в том числе фертильного возраста -138,9 тыс. человек.

Работающих - 33,9 тыс. человек

Неработающих - 432,8 тыс. человек

Прогнозируемое количество населения Республики Ингушетия на 01.01.2003 г. - 479,7 тыс.чел.

Таблица

Численность постоянного населения РИ (тыс, чел.)

Таблица

Демографические показатели естественного движения населения

Анализ заболеваемости и смертности населения Республики Ингушетия за 3 года

Показатель общей заболеваемости взрослого населения по Республике Ингушетия в 2002 году составил - 30046,5 , в 2001 году -42692,8.

В структуре заболеваемости в 2002 году на первом месте болезни органов дыхания - 11677,2, на втором месте - болезни органов кровообращения -2471,5, на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки - 2390,2 , на четвертом - болезни органов мочеполовой системы -1637,0.

В 2002 году отмечен рост болезней эндокринной системы в 1,5 раза (9671 случаев) по сравнению с 2001 годом (6147 случаев), число впервые зарегистрированных больных увеличилось в 3,7 раза и составило в 2002 году - 4392 человек, показатель заболеваемости - 1389,9, (в 2001 году - 1194 человек, показатель заболеваемости - 390,2, по РФ -667,8). Число больных сахарным диабетом увеличилось в 2002 году в 2,5 раза по сравнению с предыдущим годом и составило 1010 случаев. Увеличились болезни системы органов кровообращения, показатель заболеваемости в 2002 году составил - 2471,5 по сравнению с 2001 годом -1468,6 (по РФ - 2112,8). В структуре системы органов кровообращения увеличились болезни, характеризирующиеся повышенным кровяным давлением (заболеваемость возросла с 759,5 в 2001 году до 1590,8 в 2002 году, по РФ - 431,7). В два раза увеличилась заболеваемость ишемической болезнью сердца (с 385,3 в 2001 году до 761,1 в 2002 году, по РФ - 436,4). Отмечается рост болезней мочеполовой системы, в том числе болезней почек (заболеваемость с 76,8 в 2001 году до 280,7 в 2002 году, по РФ -229,9).

Анализ заболеваемости туберкулезом свидетельствует, что эпидемиологическая ситуация остается напряженной, несмотря на то, что общая заболеваемость туберкулезом в целом на территории Республике Ингушетия в 2002 году снизилась до 85,3 на 100 тыс. населения по сравнению с 2001 годом - 184,3 и 2000 годом - 210,2. Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения составил в 2002 году

- 64,3 на 100 тыс. населения (в 2001 году - 85,8 в 2000 году - 95,5). Наряду с этим отмечается омоложение туберкулеза, увеличилась заболеваемость коренного детского населения и составила в 2002 году - 42,0 на 100 тыс. населения (в 2001 году - 41,3, в 2000 году-28,9).

Показатель смертности населения по Республике Ингушетия в 2002 году снизился до 4,0 на 1000 населения (в 2001 году - 4,1, в 2000 году -4,5). В структуре смертности в 2002 году на первом месте - смертность от сердечно- сосудистых заболеваний; на втором - онкологические заболевания, на третьем - заболевания органов дыхания, на четвертом -заболевания органов пищеварения.

Эпидемиологическая обстановка в Республике Ингушетия в 2002 году оценивается как неудовлетворительная, несмотря на определенное снижение показателей заболеваемости по некоторым нозологиям, таких как вирусные гепатиты "А" и "В", дизентерия, корь. Остаются высокими показатели заболеваемости населения острыми респираторно-вирусными инфекциями, краснухой, ветряной оспой. Значительно возросло число случаев заболевших эпидемическим паротитом (с 19 случаев в 2001 году до 157 случаев в 2002 году) и острыми кишечными инфекциями в 1,6 раз.

Остаются высокими цифры заболеваний, передающиеся половым путем. Количество ВИЧ - инфицированных больных увеличилось в 2002 году в 1,4 раза по сравнению с предыдущим годом и составило 319 человек (в 2001 году -231 человек), показатель заболеваемости составил в 2002 году-18,9 (в 2001 году-37,1, в 2000 году -14,2).

Неблагоприятной сохраняется обстановка, складывающаяся с употреблением наркотиков, ростом психоневрологических болезней, употреблением алкоголя. Количество психоневрологических болезней увеличилось, за последние три года наблюдается тенденция роста лиц страдающих наркоманией (на 34,8%) и резкое увеличение числа лиц употребляющих наркотические средства с вредными последствиями (на 76,9%). На 01.01.2001 год на учете у нарколога состояло - 484 больных, на 01.01.2002 года - 828 человек, на 01.01.2003 года - 1231 человек, в том числе 208 жителей ЧР. Незначителен рост количества лиц с синдромом зависимости от алкоголя (на 4,1%).

Остается высоким показатель заболеваемости детей в 2002 году -681 на 1000 детского населения (в 2001 году - 511,3 , в 2000 году - 764,0). Продолжается рост детской инвалидизации: в 2000 году - 2411 детей, в 2001 году - 2432 детей, в 2002 году - 3036 детей. Показатель инвалидизации на 10 тыс. детского населения по Республике Ингушетия составляет - 267,3.

Анализ детской смертности показывает, что в 2002 году всего детей от 0 до 17 лет умерло -301 (112 из Чеченской Республики), в том числе дети до 1-го года жизни - 229 ( 76,0%). Остается высоким показатель перинатальной смертности и составляет в 2002 году - 34,0 на 1000 родившихся детей (в 2001году - 33,7, 2000 году -36,7). Всего умерло новорожденных в 2002 году -178 ребенка (в 2001 году -192 ребенка). Неонатальная смертность составляет - 59,1% от общей смертности и 77,7% от младенческой смертности. Остаются высокими показатели младенческой смертности: в 2000 году - 258 случаев (32.4); в 2001 году -239 случаев (27,3); в 2002 году - 229 случаев (28,2) на 1000 родившихся живыми.