(с изменениями на 8 декабря 2017 года)
(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Минтруда России от 08.12.2017 N 577-осн/1368-осн/454-осн)
В целях повышения эффективности реабилитации инвалидов Тульской области и осуществления взаимодействия при реализации мероприятий подпрограммы "Доступная среда" государственной программы Тульской области "Социальная поддержка и социальное обслуживание населения Тульской области", утвержденной Постановлением правительства Тульской области 02.12.2013 N 691, приказываем:
1. Утвердить:
Перечень технических средств реабилитации, медицинских показаний, противопоказаний, сроков эксплуатации и технических характеристик технических средств реабилитации (приложение N 1);
Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации за счет средств бюджета Тульской области (приложение N 2);
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации за счет средств бюджета Тульской области (приложение N 3).
2. Министерству труда и социальной защиты Тульской области:
обеспечить методическое сопровождение настоящего приказа;
разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства труда и социальной защиты Тульской области и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на сайте "Сборник правовых актов Тульской области и иной официальной информации" (npatula.ru).
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента - начальника отдела работы с ветеранами и инвалидами департамента социальной политики министерства труда и социальной защиты Тульской области Амирасланову О.В., директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Дурнову Е.С., заместителя руководителя - главного эксперта по экспертной работе федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Овсянникову Е.В. (в пределах компетенции).
4. Признать утратившим силу приказ министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области, федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11.02.2016 NN 38-осн, 129-осн, 83-осн "Об утверждении Перечня технических средств реабилитации, медицинских показаний, противопоказаний, сроков эксплуатации и технических характеристик технических средств реабилитации и Порядка обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации за счет средств бюджета Тульской области".
5. Приказ вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.
Министр труда и социальной
защиты Тульской области
А.В.ФИЛИППОВ
Министр здравоохранения
Тульской области
О.А.АВАНЕСЯН
Руководитель - главный эксперт
по медико-социальной экспертизе
О.И.ЛИТВЯК
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, СРОКОВ ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
N | Наименование технических средств реабилитации | Показания | Противопоказания | Срок эксплуатации | Описание технических средств реабилитации |
1 | Сиденье - надставка унитаза с фиксирующим приспособлением | Ограничение способности к передвижению 2 ст. при наличии: 1. Анкилоза или артроза суставов нижних конечностей (коленных, тазобедренных суставов) нарушение функции сустава 3 - 4 ст. 2. Выраженного и значительно выраженного нижнего парапареза. 3. Параплегии нижних конечностей. 4. Ампутационной культи одной или обеих нижних конечностей на уровне бедра | Масса тела свыше 115 кг | Не менее 5 лет | Полая конструкция; моющийся пластик; гигиенический вырез; вес 900 г; максимальная нагрузка - 115 кг; с поручнями или без поручней. Насадки на унитаз увеличивают высоту унитаза на 12 см, что способствует оптимальному положению пациента и обеспечивает ему комфорт |
2 | Надкроватный столик | 1. Ограничение способности к передвижению 3 ст. 2. Ограничение способности к самообслуживанию 3 ст. | Нет | Не менее 5 лет | Габариты столешниц 410 x 820; высота - 84 - 1140 мм; масса - не более 11 кг. Предназначен для самообслуживания и ухода за лежащими в кровати инвалидами |
3 | Изголовье регулируемое | 1. Ограничение способности к передвижению 3 ст. 2. Ограничение способности к самообслуживанию 3 ст. | Нет | Не менее 5 лет | Длина - 590 мм; ширина - 680 мм; угол - 15 - 75 градусов (шаг - 15 градусов); масса - 2,5 кг. Конструкция металлической рамы с опорной поверхностью из хлопчатобумажной ленты |
4 | Сиденье для ванны анатомической формы | 1. Выраженные и значительно выраженные изменения позвоночника, мышечного каркаса позвоночного столба. 2. Ограничение способности к передвижению 2 ст. | Масса тела свыше 125 кг | Не менее 5 лет | Крепежные элементы из алюминия. Сиденье со спинкой анатомической формы из высококачественного ПВХ со сливными отверстиями. Максимальная нагрузка 125 кг |
5 | Сиденье для ванны без спинки | 1. Выраженные и значительно выраженные изменения позвоночника, мышечного каркаса позвоночного столба. 2. Ограничение способности к передвижению 2 ст. | Масса тела свыше 125 кг. Нарушение статодинамической функции 4 ст. | Не менее 5 лет | Крепежные элементы из алюминия. Сиденье без спинки из высококачественного ПВХ со сливными отверстиями. Максимальная нагрузка 125 кг |
6 | Сиденье для купания ребенка-инвалида с ДЦП | 1. Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций, вследствие ДЦП (выраженный, значительно выраженный гемипарез, парапарез, параплегия, тетрапарез, выраженные гиперкинетический и атактический синдромы). 2. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. 3. Ограничение способности к передвижению 2 - 3 ст. | Масса тела свыше 45 кг | Не менее 3 лет | Изготовлено из специальных материалов, хорошо пропускающих воду. Регулируется угол наклона спины и высоты подъема голени. Основа сиденья из пластмассы. На сиденье имеются специальные ремни, фиксирующие положение тела и головы ребенка. Для ребенка с массой тела до 25 кг: длина - 1000 мм; высота - 410 мм; 140 - 510 мм; вес - 4,3 кг. Для ребенка с массой тела до 45 кг: длина - 1150 мм; высота - 440 мм; 140 - 560 мм; вес - 5 кг |
7 | Стульчик для ванны (со спинкой или без спинки) | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие выраженных и значительно выраженных функциональных нарушений суставов, позвоночника. 2. Ограничение способности к передвижению 2 ст. | Нарушение статодинамической функции 4 ст. Масса тела свыше 125 кг | Не менее 5 лет | Длина - 500 мм; ширина - 370 мм; масса - не более 4,4 кг; масса пользователя - не более 125 кг. Изготавливается для ванн с поперечным размером не менее 650 мм, душевых и саун. Имеет дополнительные упоры для лучшей устойчивости |
8 | Подъемное устройство для ванной комнаты (складное малогабаритное) | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 3 ст. 2. Ограничение способности к передвижению 3 ст. | Масса тела свыше 140 кг | Не менее 7 лет | Подъемное устройство складное, малогабаритное, выполнено из гигиенического пластика для облегчения водных процедур с мощным приводом, водонепроницаемым пультом управления, со встроенным аккумулятором и возможностью автономной подзарядки. Габаритные размеры сиденья 59 x 71,5 x 42 см при откинутых боковинах в высшем положении |
9 | Подъемник передвижной для ванной комнаты (с гидравлическим или электрическим приводом) | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 3 ст. 2. Ограничение способности к передвижению 3 ст. | Масса тела свыше 175 кг | Не менее 7 лет | Подъемник передвижной для инвалидов с гидравлическим приводом предназначен для подъема и перемещения человека внутри помещения. Подъем производится от 0 до 125 см. Подъемник оборудован гидравлическим домкратом. Мягкий подвес изготовлен из специальной ткани, допускающей многократную дезинфекцию, а также обладающей свойством не впитывать жидкость. Подъемник передвижной с электроприводом предназначен для подъема и перемещения человека внутри помещения. Подъем производится от 0 до 125 см. Подъемники: масса - 27 кг; масса поднимаемого груза - до 175 кг; расстояние между опорами - 580 мм; длина опоры - 1150 мм. Габариты в транспортном положении - 580 x 1400 x 250 мм |
10 | Подставка к ванне | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 ст. 2. Ограничение способности к передвижению 2 ст. | Нарушение статодинамической функции 4 ст. | Не менее 5 лет | Вспомогательное средство, облегчающее процедуру принятия гигиенических процедур инвалидом в быту. Рама металлическая. Количество ступеней - 2 |
11 | Надувная ванна для купания | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 3 ст. 2. Ограничение способности к передвижению 3 ст. | Масса тела свыше 113 кг | Не менее 3 лет | Надувная ванна служит для мытья лежачих больных в кровати. Надувается и сдувается при помощи электрокомпрессора. Ванна снабжена: шлангами для залива и слива воды; шлангом с лейкой для душа на конце; надувной подушечкой для головы больного в изголовье ванны. Технические характеристики: внешняя длина и ширина - 212 x 96 см; внутренняя длина и ширина - 173 x 55 см; глубина - 37 см; подушка - 58 x 34 x 11 см; длина шланга - 166 см; длина душа - 247 см; вес ванны - 4,8 кг; максимальная нагрузка - 113 кг |
12 | Прибор для письма по Брайлю | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие снижения остроты зрения до 0 - 0,06 с коррекцией. 2. Ограничение способности к ориентации 2 - 3 ст. | Отсутствие навыков владения шрифтом Брайля | Не менее 7 лет | Корпус из 2 пластин, изготовленных из надежного ударостойкого пластика. Размеры 22 x 30,5 см |
13 | Бумага для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие снижения остроты зрения до 0 - 0,06 с коррекцией. 2. Ограничение способности к ориентации 2 - 3 ст. | Отсутствие навыков владения шрифтом Брайля | Количество бумаги для взрослых инвалидов не более 3 пачек, для учащихся - по запросу учебного заведения. В ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида указывается количество бумаги | Бумага с рельефно-точечным шрифтом по Брайлю. Размер листа: 250 x 380 мм (формат А4). Количество листов в пачке: не менее 66. Для школьников возможна закупка тетрадей по запросу учебного заведения с указанием количества тетрадей |
14 | Грифель-ручка для письма по Брайлю | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие снижения остроты зрения до 0 - 0,06 с коррекцией. 2. Ограничение способности к ориентации 2 - 3 ст. | Отсутствие навыков владения шрифтом Брайля | Не менее 7 лет | Грифель-ручка для письма по Брайлю предназначена для записи текстов рельефно-точечным шрифтом. Пластиковый корпус с твердым механическим закругленным грифелем внутри. Кнопка для выдвижения и втягивания грифеля. Длина - 14 см |
15 | Часы с рельефным обозначением | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие снижения остроты зрения до 0 - 0,1 с коррекцией. 2. Ограничение способности к ориентации 2 - 3 ст. | Нет | Не менее 5 лет | Рельефные обозначения цифр позволяют слепым самостоятельно определять время. В заводной головке находится кнопка, нажатием которой открывается крышка циферблата. Цифры 3, 6, 9, 12 обозначены двумя рельефными точками, остальные цифры - одной. Часы оснащены противоударным устройством оси баланса |
16 | Диктофон | 1. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие снижения остроты зрения до 0 - 0,2 с коррекцией. 2. Ограничение способности к самообслуживанию 2 - 3 ст. вследствие нарушения функции схвата и удержания 2 - 3 ст. доминирующей или обеих верхних конечностей (затруднение или невозможность письма) | Нарушение функции слуха 3 - 4 ст. | Не менее 5 лет | Кнопочный. С рельефным обозначением на кнопках "Запись" и "Воспроизведение" |
17 | Карманные часы-будильник с вибрационной индикацией | Стойкие умеренные нарушения сенсорных функций вследствие заболеваний, травм, дефектов органов слуха, ведущие к ограничению способности к ориентации 1 ст., ограничению способности к общению 1 ст. (тугоухость IV ст., глухота) | Слепоглухонемота | Не менее 4 лет | Сигнализатор вибрационный предназначен для оповещения инвалида о сигнале будильника. Сигнализатор представляет собой будильник с вибросигналом. Будильник имеет функцию секундомера. При срабатывании будильника корпус вибрирует. Тиканье сигнализатора осуществляется от элементов питания. Повтор сигнала через 8 минут или 24 часа. Имеется возможность крепления к сумке, поясу. Защитная крышка кнопок управления |
18 | Наручные часы-будильник с вибрационной индикацией | Стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения сенсорных функций вследствие заболеваний, травм, дефектов органов слуха, зрения, ведущие к ограничению способности к ориентации 1 - 2 ст., ограничению способности к общению 1 - 2 ст. | Слепота | Не менее 4 лет | Сигнализатор вибрационный предназначен для оповещения инвалида о сигнале будильника. Сигнализатор представляет собой наручные часы-будильник с вибросигналом. При срабатывании будильника корпус вибрирует. Повтор сигнала через 8 минут или 24 часа. Дисплей имеет яркую подсветку. Питание сигнализатора осуществляется от элементов питания |
19 | Смартфон с синтезатором речи и функцией навигационного устройства | Стойкие значительно выраженные нарушения сенсорных функций вследствие заболеваний, травм, дефектов органов зрения, ведущие к ограничению способности к ориентации 3 ст., ограничению способности к самообслуживанию 3 ст. | Слепоглухонемота | Не менее 5 лет | Смартфоны предназначены для расширения границ самостоятельности инвалидов по зрению |
20 | Смартфон с функцией навигационного устройства | Стойкие умеренные нарушения сенсорных функций вследствие заболеваний, травм, дефектов органов слуха, ведущие к ограничению способности к ориентации 1 ст., ограничению способности к общению 1 ст. (тугоухость IV ст., глухота) | Слепоглухонемот а | Не менее 5 лет | Смартфоны предназначены для расширения границ самостоятельности инвалидов по слуху |
21 | Специальная доска для пересадки инвалида | Ограничение способности к передвижению 2 - 3 ст. | Масса тела свыше 100 кг | Не менее 5 лет | Длина - 650 мм. Ширина - 250 мм. Толщина - 15 мм. Масса - не более 1,9 кг. Масса пользователя - не более 100 кг. Изготавливается из высококачественной особо прочной пластмассы, имеет специальные отверстия для удобства перемещения |
22 | Медицинская кровать с червячным приводом | Ограничение способности к самообслуживанию 3 ст. | Нет | Не менее 10 лет | Функциональная медицинская 4 секционная кровать с механическим приводом. В комплекте с матрацем, ограждениями и дугой для подтягивания. Подъем-опускание 3-х секций кровати осуществляется при помощи раздвижных упоров, позволяющих позиционно регулировать угол наклона |
23 | Вертикализатор | Ограничение способности к передвижению 2 - 3 степени (решение выносится индивидуально с учетом силы и тонуса мышц верхних конечностей, сопутствующей патологии - заболевания суставов верхних конечностей, веса инвалида) | Нарушение функции верхних конечностей 3 - 4 ст. Масса тела 180 кг | Не менее 7 лет | Вертикализатор с обратным наклоном предназначен для тренировки вертикальной позы после длительного пребывания больного в лежачем положении. В горизонтальном положении вертикализатор может использоваться как массажный стол. Оснащен страховочными ремнями, жилеткой, подлокотниками и ручками для опоры пациента. Наклон осуществляется с помощью газовой пружины. Боковые опоры, ножной прижим и жилетка позволяют надежно фиксировать пациента |
24 | Тренажеры реабилитационные (простой педальный тренажер, педальный тренажер с электродвигателем) | Ограничение способности к передвижению 2 - 3 ст. (решение выносится индивидуально) | Нет | Не менее 10 лет | Простой педальный тренажер предназначен для разработки нижних конечностей в период реабилитации инвалидов. Используется для вращательных упражнений ступни, колена и бедра. Педальный тренажер с электродвигателем предназначен для разработки нижних и верхних конечностей в период реабилитации инвалидов. Педали в этом тренажере вращаются самостоятельно, тем самым заставляя ноги (руки) работать. Тренажер работает как в обычном режиме, так и в реверсионном (назад) |
25 | Портативная телескопическая рампа | Передвижение с использованием кресла-коляски | Угол наклона при использовании свыше 10 градусов. Масса тела свыше 150 кг | Не менее 7 лет | Портативная телескопическая рампа предназначена для преодоления небольших перепадов высот людьми, перемещающимися в креслах-колясках. Изготовлена из прессованного алюминиевого профиля. Мягкие конечные упоры обеспечивают хорошую устойчивость. Мягкие ручки обеспечивают удобство при транспортировке. Нескользящая поверхность. Фиксатор, препятствующий отсоединению частей рампы. Регулирование длины. Длина - 3600 мм. Ширина - 150 мм. Грузоподъемность - 150 кг |
26 | Лестничный электрический подъемник (ступенькоход) | Передвижение с использованием кресла-коляски | Масса тела вместе с коляской более 130 кг | Не менее 7 лет | Предназначен для подъема и спуска людей с ограниченными возможностями в присутствии сопровождаемого лица в инвалидных креслах-колясках с любого типа лестниц. Ширина спинки коляски - не более 500 мм; ширина колеи основных колес коляски - не более 730 мм; грузоподъемность устройства - не более 130 кг (с коляской); минимальная длина лестничных ступеней: 250 мм; максимальная высота лестничных ступеней: 200 мм; размеры лестничной клетки: не менее 90 x 110 см; общая длина устройства: 395 мм; высота устройства - 1310 мм (общая); размах боковых опор устройства - 760 мм (рабочее состояние); боковые опоры устройства подняты - 430 мм; диаметр ходового колеса устройства - 250 мм; ширина колеи ходовых колес устройства - 312 мм (внешний размер); запас хода на одном заряде АКБ - 250 - 500 ступенек; электродвигатель постоянного тока - 24V/350W; аккумуляторы: 12V/12Ah х 2 (герметичные); напряжение бортовой сети устройства - 24 V; рабочий ток - не более 20 А; вид защиты: IPX4 |
27 | Часы наручные с речевым выходом | Ограничение способности к ориентации 2 - 3 ст. | Глухота | Не менее 5 лет | Наручные кварцевые часы с речевым выходом на русском языке. Цифры на циферблате большие, контрастные и хорошо различимы. На часах есть укрупненные стрелки часов, минут, а также секундная стрелка. Имеется функция будильника. Часы водонепроницаемые |
ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Минтруда России от 08.12.2017 N 577-осн/1368-осн/454-осн)
1.1. Настоящий Порядок определяет механизм обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (далее - ТСР) в соответствии с перечнем медицинских показаний, противопоказаний, сроков эксплуатации и технических характеристик технических средств реабилитации (далее - Перечень).
1.2. ТСР обеспечиваются инвалиды, постоянно зарегистрированные на территории Тульской области (далее - Получатели), в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида) и в порядке очередности в реестре Получателей.
1.3. Обеспечение Получателей ТСР производится организацией независимо от формы собственности на основании контрактов с государственным учреждением Тульской области "Комплексный центр социального обслуживания населения N 1", заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
1.4. Оплата ТСР осуществляется государственным учреждением Тульской области "Управление социальной защиты населения Тульской области" в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Тульской области на реализацию мероприятия п. 2.3 "Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в соответствии с региональным перечнем в рамках исполнения индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов" подпрограммы 3 "Доступная среда" государственной программы Тульской области "Социальная поддержка и социальное обслуживание населения Тульской области", утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 02.12.2013 N 691.
(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Минтруда России от 08.12.2017 N 577-осн/1368-осн/454-осн)
1.5. Компенсация за самостоятельно приобретенное Получателем ТСР выплачивается согласно порядку выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР (приложение N 3 к настоящему приказу).
1.6. Повторное обеспечение техническими средствами реабилитации при наличии у инвалида ИПРА (ИПР), оформленной бессрочно, осуществляется по заявлению инвалида после истечения срока эксплуатации, установленного Перечнем.
(п. 1.6 в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Минтруда России от 08.12.2017 N 577-осн/1368-осн/454-осн)
2.1. Государственными учреждениями здравоохранения Тульской области при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний вносятся в пункт 34 направления на медико-социальную экспертизу (далее - форма N 088/у-06, направление на МСЭ) рекомендации по обеспечению ТСР в соответствии с Перечнем (указываются N пункта и наименование ТСР).
Решение о внесении в направление на МСЭ рекомендаций по обеспечению ТСР, предусмотренных пунктами 8, 9, 22, 23, 26 Перечня, принимается с учетом условий проживания инвалида.
К направлению на МСЭ прилагается акт обследования условий проживания инвалида (приложение N 1 к Порядку), оформленный комиссией, утвержденной государственным учреждением Тульской области "Управление социальной защиты населения Тульской области", в состав которой входят работники отделов социальной защиты.
Решение о внесении в направление на МСЭ рекомендаций по обеспечению ТСР учащихся, предусмотренных пунктом 13 (бумага для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля), принимается с учетом справки учебного заведения о необходимом количестве бумаги.