(с изменениями на 25 февраля 2019 года)
(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 10.07.2017 N 606, от 09.04.2018 N 303, от 25.02.2019 N 177)
Правительство области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую программу "Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Вологодской области" на 2017 - 2019 годы.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
По поручению Губернатора области
первый заместитель
Губернатора области
А.И.ШЕРЛЫГИН
ПРОГРАММА "ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ РАЙОНАХ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2017 - 2019 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)
(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 10.07.2017 N 606, от 09.04.2018 N 303, от 25.02.2019 N 177)
Наименование программы | "Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Вологодской области" на 2017 - 2019 годы |
Ответственный исполнитель программы | департамент здравоохранения области (далее - департамент) |
Основания для разработки программы | паспорт приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации", утвержденный Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 года N 9); паспорт приоритетной программы "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Вологодской области", утвержденный Советом при Губернаторе области по стратегическим направлениям развития и проектной деятельности; правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации (приложение N 8 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 мая 2017 года N 539) |
(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.07.2017 N 606) | |
Срок реализации программы | 2017 - 2019 годы |
Цель программы | обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах области |
Задача программы | создание региональной системы оказания экстренной медицинской помощи (скорой специализированной медицинской) гражданам, проживающим в труднодоступных районах области, с использованием воздушного судна, оснащенного медицинским модулем и (или) медицинским оборудованием |
(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.07.2017 N 606) | |
Основные мероприятия программы | организация оказания экстренной медицинской помощи (скорой специализированной медицинской) гражданам, проживающим в труднодоступных районах области, с использованием воздушного судна, оснащенного медицинским модулем и (или) медицинским оборудованием; разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях, в том числе создание картографических материалов |
(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.07.2017 N 606) | |
Объем финансовых средств и их источники | общий объем финансовых средств программы <*> - 307828.3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2017 год - 25260.8 тыс. рублей, 2018 год - 132567.5 тыс. рублей, 2019 год - 150000.0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета (софинансирование расходного обязательства путем предоставления субсидии) - 249072.6 тыс. рублей, в том числе по годам: 2017 год - 22631.2 тыс. рублей, 2018 год - 102077.0 тыс. рублей, 2019 год - 124364.4 тыс. рублей; средства областного бюджета (собственные доходы) - 58755.7 тыс. рублей, в том числе по годам: 2017 год - 2629.6 тыс. рублей, 2018 год - 30490.5 тыс. рублей, 2019 год - 25635.6 тыс. рублей -------------------------------- <*> Финансирование мероприятий программы за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы |
(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 25.02.2019 N 177) | |
Показатели программы | младенческая смертность на 1 тыс. родившихся живыми; смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения; смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения; доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, %; доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям с острыми нарушениями мозгового кровообращения в течение первых суток, %; доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям с инфарктом миокарда в течение первых суток, % |
Ожидаемые результаты реализации программы | снижение младенческой смертности до 5.8 на 1 тыс. родившихся живыми; снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 618.8 на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 199.5 на 100 тыс. населения; увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90.0%; увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям с острыми нарушениями мозгового кровообращения в течение первых суток, до 75.0%; увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям с инфарктом миокарда в течение первых суток, до 75.0% |
(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 25.02.2019 N 177) |
Вологодская область обладает разветвленной сетью медицинских организаций. По состоянию на 1 января 2017 года функционировало 95 организаций, подведомственных департаменту, в том числе 3 бюджетные профессиональные образовательные организации в городах Вологде, Череповце и Великом Устюге. Среди 92 медицинских организаций имеются 5 организаций особого типа (медицинский информационно-аналитический центр, центр медицинской профилактики, центр мобилизационных резервов, бюро судебно-медицинской экспертизы и центр контроля качества и сертификации лекарственных средств) и 87 организаций, оказывающих медицинскую помощь, в том числе:
25 центральных районных больниц и 1 центральная районная поликлиника (в их структуре 47 врачебных амбулаторий, 25 участковых больниц);
3 клинических больницы (в том числе 1 детская);
3 специализированных больницы (офтальмологическая, психиатрическая, инфекционная);
4 городских больницы (в том числе 1 детская);
11 диспансеров;
15 городских поликлиник (в том числе 7 детских);
7 стоматологических поликлиник (в том числе 3 детских);
4 детских санатория;
2 родильных дома;
2 станции переливания крови;
2 дома ребенка;
2 станции скорой медицинской помощи;
2 центра (охраны здоровья семьи и репродукции; лечебно-реабилитационный);
1 центр профилактики инфекционных заболеваний;
1 медико-санитарная часть;
1 госпиталь для ветеранов войн.
В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь жителям сельских населенных пунктов, функционирует 522 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), из них 58 опорных ФАПов.
С целью обеспечения приближенности оказания медицинских услуг к месту жительства, работы или учебы населения в области функционирует 33 офиса врача общей практики, в том числе 20 в муниципальных районах области, 9 и 6 соответственно в городах Вологде и Череповце. Организация работы офиса врача общей практики способствует повышению доступности и качества оказания населению региона первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
В 2016 году оказание медицинской помощи осуществлялось в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2016 год, утвержденной постановлением Законодательного Собрания области от 27 января 2016 года N 16, общая стоимость которой на 2016 год увеличилась на 2.7% по сравнению с 2015 годом и составила 13.7 млрд. рублей.
В рамках реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 28 октября 2013 года N 1112 (далее - Государственная программа), осуществляются мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций. В 2016 году за счет средств областного бюджета осуществлены мероприятия по укреплению материально-технической базы на общую сумму 146.3 млн. рублей.
В результате реализации проекта "Новая скорая и неотложная помощь" в 2014 - 2015 годах были обновлены автомобильные парки скорой медицинской помощи городов Вологды, Череповца и 7 районов (Вологодский, Грязовецкий, Кадуйский, Кирилловский, Сокольский, Тотемский, Шекснинский) в количестве 88 автомобилей. В ходе реализации проекта автомобили с низкой степенью износа были направлены в районы области.
В соответствии с постановлением Правительства области от 30 мая 2013 года N 549 "О проведении областного конкурса "Здоровье вологжан" ежегодно трем учреждениям здравоохранения - победителям областного конкурса "Здоровье вологжан" вручаются санитарные автомобили. За последние 3 года учреждениями получены 9 автомобилей.
За счет средств федерального бюджета в 2016 году область получила для медицинских организаций области 20 автомобилей скорой медицинской помощи. Все автомобили оснащены самым современным медицинским оборудованием и приспособлены для использования глобальных навигационных спутниковых систем ГЛОНАСС и GPS с возможностью подачи сигнала тревоги.
Одной из основных задач отрасли здравоохранения является повышение укомплектованности учреждений здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом, а также развитие мотивации медицинских работников к повышению качества и эффективности медицинской помощи.
Реализованные в 2016 году мероприятия по обеспечению отрасли здравоохранения квалифицированными кадрами в рамках реализации Государственной программы позволили:
сократить дефицит врачебных кадров в медицинских организациях области на 11.3%;
увеличить количество студентов и интернов, получающих меры социальной поддержки в виде денежной выплаты, обучающихся в рамках целевой контрактной подготовки, до 623 человек;
увеличить количество врачей сельской местности, получивших единовременные компенсационные выплаты в размере 1.0 млн. рублей, до 34 человек;
увеличить количество трудоустроенных выпускников медицинских колледжей области после завершения обучения до 98%.
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Вологодской области, в период с января по ноябрь 2016 года в области родились 14474 человека, что на 449 человек (на 3%) меньше, чем за 11 месяцев 2015 года. В то же время умерли 16342 человека, что к уровню соответствующего периода прошлого года больше на 168 человек, или на 1%. По сравнению с соответствующим периодом предыдущего года коэффициент естественной убыли увеличился на 50%. Основные причины смертности: болезни системы кровообращения (54.1% от числа умерших), новообразования (14.2% от числа умерших), несчастные случаи, отравления и травмы (8.7% от числа умерших), в январе - ноябре 2015 года соответственно 55.3%; 14.6%; 8.8%.
По основным причинам смертности за январь - ноябрь 2016 года в сравнении с аналогичным периодом 2015 года отмечаются:
уменьшение показателя смертности от болезней системы кровообращения до 814.9 на 100 тыс. населения (-1.2%);
уменьшение показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до 213.8 на 100 тыс. населения (-0.4%);
увеличение показателя смертности от заболеваний органов пищеварения до 102.3 на 100 тыс. населения (+2.3%);
увеличение показателя смертности от заболеваний органов дыхания до 43.7 на 100.0 тыс. населения (+7.9%);
уменьшение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий до 7.3 на 100 тыс. населения (-2.7%);