ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 октября 2013 года N 1112


Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы

(с изменениями на 17 мая 2021 года)
(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 09.12.2013 N 1245, от 09.06.2014 N 497, от 02.09.2014 N 774, от 27.10.2014 N 966, от 29.12.2014 N 1220, от 30.03.2015 N 251, от 15.06.2015 N 494, от 10.08.2015 N 666, от 16.11.2015 N 953, от 21.12.2015 N 1136, от 28.12.2015 N 1194, от 15.02.2016 N 132, от 18.04.2016 N 357, от 11.07.2016 N 617, от 15.08.2016 N 745, от 22.08.2016 N 773, от 19.12.2016 N 1158, от 26.12.2016 N 1191, от 06.03.2017 N 232, от 15.05.2017 N 435, от 22.05.2017 N 463, от 10.07.2017 N 607, от 21.08.2017 N 757, от 18.09.2017 N 844, от 25.12.2017 N 1177, от 12.02.2018 N 121, от 26.03.2018 N 259, от 13.06.2018 N 500, от 25.06.2018 N 565, от 12.07.2018 N 576, от 07.08.2018 N 714, от 17.09.2018 N 837, от 08.10.2018 N 893, от 12.12.2018 N 1118, от 28.12.2018 N 1206, от 04.02.2019 N 91, от 04.02.2019 N 105, от 04.03.2019 N 218, от 19.04.2019 N 380, от 07.10.2019 N 930, от 21.10.2019 N 974, от 02.12.2019 N 1130, от 16.12.2019 N 1227, от 10.03.2020 N 207, от 06.04.2020 N 371, от 13.04.2020 N 402, от 13.04.2020 N 403, от 20.04.2020 N 457, от 06.05.2020 N 515, от 18.05.2020 N 564, от 25.05.2020 N 571, от 08.06.2020 N 670, от 22.06.2020 N 730, от 13.07.2020 N 798, от 13.07.2020 N 803, от 03.08.2020 N 899, от 03.08.2020 N 900, от 24.08.2020 N 1002, от 24.08.2020 N 1003, от 31.08.2020 N 1051, от 14.09.2020 N 1115, от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265, от 23.11.2020 N 1359, от 30.11.2020 N 1379, от 07.12.2020 N 1423, от 07.12.2020 N 1434, от 07.12.2020 N 1449, от 07.12.2020 N 1450, от 07.12.2020 N 1451, от 28.12.2020 N 1584, от 24.02.2021 N 206, от 17.05.2021 N 539)



Правительство области постановляет:


1. Утвердить Государственную программу "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы.


2. Признать утратившими силу с 1 января 2014 года:


(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 09.12.2013 N 1245)


постановление Правительства области от 21 сентября 2011 года N 1168 "О долгосрочной целевой программе "Сахарный диабет" на 2012 - 2014 годы";


постановление Правительства области от 29 октября 2012 года N 1282 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 21 сентября 2011 года N 1168";


постановление Правительства области от 29 октября 2012 года N 1283 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 21 сентября 2011 года N 1168".


3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.



Губернатор области
О.А.КУВШИННИКОВ



Утверждена
Постановлением
Правительства области
от 28 октября 2013 г. N 1112



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2014 - 2020 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497, от 02.09.2014 N 774, от 27.10.2014 N 966, от 29.12.2014 N 1220, от 30.03.2015 N 251, от 15.06.2015 N 494, от 10.08.2015 N 666, от 16.11.2015 N 953, от 21.12.2015 N 1136, от 28.12.2015 N 1194, от 15.02.2016 N 132, от 18.04.2016 N 357, от 11.07.2016 N 617, от 15.08.2016 N 745, от 22.08.2016 N 773, от 19.12.2016 N 1158, от 26.12.2016 N 1191, от 06.03.2017 N 232, от 15.05.2017 N 435, от 22.05.2017 N 463, от 10.07.2017 N 607, от 21.08.2017 N 757, от 18.09.2017 N 844, от 25.12.2017 N 1177, от 12.02.2018 N 121, от 26.03.2018 N 259, от 13.06.2018 N 500, от 25.06.2018 N 565, от 12.07.2018 N 576, от 07.08.2018 N 714, от 17.09.2018 N 837, от 08.10.2018 N 893, от 12.12.2018 N 1118, от 28.12.2018 N 1206, от 04.02.2019 N 91, от 04.02.2019 N 105, от 04.03.2019 N 218, от 19.04.2019 N 380, от 07.10.2019 N 930, от 21.10.2019 N 974, от 02.12.2019 N 1130, от 16.12.2019 N 1227, от 10.03.2020 N 207, от 06.04.2020 N 371, от 13.04.2020 N 402, от 13.04.2020 N 403, от 20.04.2020 N 457, от 06.05.2020 N 515, от 18.05.2020 N 564, от 25.05.2020 N 571, от 08.06.2020 N 670, от 22.06.2020 N 730, от 13.07.2020 N 798, от 13.07.2020 N 803, от 03.08.2020 N 899, от 03.08.2020 N 900, от 24.08.2020 N 1002, от 24.08.2020 N 1003, от 31.08.2020 N 1051, от 14.09.2020 N 1115, от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265, от 23.11.2020 N 1359, от 30.11.2020 N 1379, от 07.12.2020 N 1423, от 07.12.2020 N 1434, от 07.12.2020 N 1449, от 07.12.2020 N 1450, от 07.12.2020 N 1451, от 28.12.2020 N 1584, от 24.02.2021 N 206, от 17.05.2021 N 539)




Паспорт Государственной программы

Позиция исключена с 30 марта 2015 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251

Ответственный исполнитель Государственной программы

департамент здравоохранения области

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.03.2020 N 207)

Исполнители Государственной программы

Департамент управления делами Правительства области;

Департамент образования области

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.03.2020 N 207)

Подпрограммы Государственной программы

подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

подпрограмма 3 "Управление развитием отрасли";

подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";

подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

Цель Государственной программы

обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи Государственной программы

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

обеспечение эффективности управления Государственной программой;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей (оказание паллиативной помощи);

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

совершенствование лекарственного обеспечения населения области;

развитие информатизации системы здравоохранения области, включая развитие телемедицины

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

Целевые индикаторы и показатели Государственной программы

смертность от всех причин на 1000 населения;

материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми;

младенческая смертность, промилле (0.1 процента);

смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения;

абзац исключен с 17 сентября 2018 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 17.09.2018 N 837;

распространенность потребления табака среди взрослого населения, %;

абзац исключен с 22 мая 2017 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463;

количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами на 10 тыс. населения;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала, коэффициент;

соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в области, %;

соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в области, %;

соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в области, %;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет;

охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, %;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи на 100 тыс. населения;

удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в необходимых лекарственных препаратах, %;

доля учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, %;

фондооснащенность медицинских организаций, руб. на 1 кв. метр

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 02.09.2014 N 774, от 22.05.2017 N 463, от 17.09.2018 N 837, от 19.04.2019 N 380, от 24.02.2021 N 206)

Этапы и сроки реализации Государственной программы

Государственная программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2014 - 2016 годы;

второй этап: 2017 - 2020 годы

Объемы финансового обеспечения Государственной программы за счет средств областного бюджета

Общий объем финансового обеспечения реализации государственной программы - 73264796.7 тыс. руб.,

в том числе по годам реализации:

2014 год - 7456925.3 тыс. руб.,

2015 год - 8108358.1 тыс. руб.,

2016 год - 8271979.2 тыс. руб.,

2017 год - 8785508.6 тыс. руб.,

2018 год - 11191338.7 тыс. руб.,

2019 год - 12783776.2 тыс. руб.,

2020 год - 16666910.6 тыс. руб.

Объем бюджетных ассигнований на реализацию государственной программы за счет средств областного бюджета - 73264753.7 тыс. руб.,

в том числе по годам реализации:

2014 год - 7456925.3 тыс. руб.,

2015 год - 8108358.1 тыс. руб.,

2016 год - 8271979.2 тыс. руб.,

2017 год - 8785508.6 тыс. руб.,

2018 год - 11191338.7 тыс. руб.,

2019 год - 12783776.2 тыс. руб.,

2020 год - 16666867.6 тыс. руб.,

из них:

за счет средств областного бюджета (собственные доходы) - 28477065.7 тыс. руб., в том числе по годам реализации:

2014 год - 2199859.3 тыс. руб.,

2015 год - 2281839.0 тыс. руб.,

2016 год - 2474373.0 тыс. руб.,

2017 год - 2954001.2 тыс. руб.,

2018 год - 4756430.9 тыс. руб.,

2019 год - 6150811.6 тыс. руб.,

2020 год - 7659750.7 тыс. руб.,

за счет средств областного бюджета, направляемые на реализацию территориальной программы ОМС, - 37482372.8 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 4710883.1 тыс. руб.,

2015 год - 5219999.2 тыс. руб.,

2016 год - 5290397.1 тыс. руб.,

2017 год - 5419453.4 тыс. руб.,

2018 год - 5618739.3 тыс. руб.,

2019 год - 5482469.0 тыс. руб.,

2020 год - 5740431.7 тыс. руб.,

за счет средств федерального бюджета (субвенции и субсидии) - 7305315.2 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 546182.9 тыс. руб.,

2015 год - 606519.9 тыс. руб.,

2016 год - 507209.1 тыс. руб.,

2017 год - 412054.0 тыс. руб.,

2018 год - 816168.5 тыс. руб.,

2019 год - 1150495.6 тыс. руб.,

2020 год - 3266685.2 тыс. руб.

Объем налоговых расходов за счет средств областного бюджета - 43.0 тыс. рублей,

в том числе по годам реализации:

2020 год - 43.0 тыс. рублей

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

Ожидаемые результаты реализации Государственной программы

снижение смертности от всех причин - до 14.1 случая на 1000 населения;

снижение материнской смертности до 12.9 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности до 5.5 промилле (0.1 процента);

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 689.3 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 7.2 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 206 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза до 6.0 случая на 100 тыс. населения;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73.17 года;

абзац исключен с 17 сентября 2018 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 17.09.2018 N 837;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 24.8%;

абзац исключен с 22 мая 2017 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463;

снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез до 19.0 случая на 100 тыс. населения;

увеличение обеспеченности врачами до 31.9 человека на 10 тыс. населения;

обеспечение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1/3.6;

повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в области;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в области;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в области;

охват реабилитационной медицинской помощью пациентов - не менее 25%;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи - 27 коек на 100 тыс. населения;

удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в необходимых лекарственных препаратах - 98%;

доля учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, - 95%;

фондооснащенность медицинских организаций - 9624.15 руб. на 1 кв. метр

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 02.09.2014 N 774, от 30.03.2015 N 251, от 28.12.2015 N 1194, от 15.08.2016 N 745, от 26.12.2016 N 1191, от 22.05.2017 N 463, от 07.08.2018 N 714, от 17.09.2018 N 837, от 28.12.2018 N 1206, от 07.10.2019 N 930, от 24.08.2020 N 1002, от 23.11.2020 N 1359, от 24.02.2021 N 206)



1. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы


Вологодская область обладает разветвленной сетью медицинских организаций. На 1 января 2013 года в системе здравоохранения области функционировало 105 медицинских организаций, из них областных специализированных учреждений - 5; городских стационарных учреждений - 5; самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений - 23; диспансеров - 12; санаториев - 6; станций скорой медицинской помощи - 2; роддомов - 3; центральных районных больниц - 25; прочих учреждений - 16; ведомственных медицинских организаций - 8.


С целью повышения эффективности функционирования отрасли реализуется Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области (далее - Программа госгарантий). Сумма средств на реализацию Программы госгарантий в 2012 году составила за счет всех источников 9058.3 млн. рублей, что на 2.2%, или на 198.3 млн. рублей, больше, чем в 2011 году.


С целью улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи на территории области в 2011 - 2013 годах была успешно реализована Программа модернизации здравоохранения Вологодской области (далее - Программа модернизации).


За период реализации Программы модернизации было отремонтировано 210 объектов (отделений, кабинетов учреждений здравоохранения) в 66 учреждениях здравоохранения, закуплено 1270 единиц медицинского оборудования, в том числе 123 автомашины санитарного транспорта. В рамках Программы модернизации внедрены и профинансированы 18 стандартов оказания медицинской помощи в 36 учреждениях здравоохранения. Пролечено по стандартам свыше 11.0 тыс. человек.


Одной из основных задач здравоохранения является повышение укомплектованности учреждений здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом, а также развитие мотивации медицинских работников к повышению качества и эффективности медицинской помощи.


По состоянию на 1 января 2013 в отрасли здравоохранения области работают 28155 человек, в том числе врачей - 3780 человек, специалистов со средним профессиональным образованием - 12043 человека. Уровень обеспеченности населения врачебными кадрами - 31.5 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 100.5 на 10 тыс. населения. В целом по области укомплектованность врачами - 89.2% при коэффициенте совместительства 1.8, специалистами со средним медицинским образованием - 93.8% при коэффициенте совместительства 1.5.


Возрастная структура медицинских кадров свидетельствует о значительной доле лиц пенсионного и предпенсионного возраста.


В целях подготовки врачебных кадров департамент здравоохранения области взаимодействует с 10 медицинскими высшими учебными заведениями Северо-Западного и Центрального федеральных округов. В 2012 году целевой прием на 1-й курс составил 102 человека (2011 год - 94 человека).


В области три государственных образовательных учреждения среднего профессионального образования, подведомственных департаменту здравоохранения области, ежегодный выпуск средних медицинских работников составляет около 350 человек.


За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" удалось существенно повысить укомплектованность врачами первичного звена (участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры, врачи общей практики) с 64% в 2006 году до 77.3% в 2012 году, или с 404 до 604 человек.


Доступность медицинской помощи - один из самых актуальных вопросов в отрасли здравоохранения на сегодняшний день.


В рамках Программы модернизации открыто 6 офисов врачей общей практики, проведены необходимые организационные мероприятия по открытию межрайонных центров.


В целях повышения доступности консультативной и диагностической амбулаторно-поликлинической помощи населению разработан и внедрен механизм предварительной записи на консультативный прием, выделено время и телефонные линии для предварительной записи в областные специализированные учреждения здравоохранения.


В поликлинических учреждениях области внедряются технологии предварительной записи пациентов на прием к врачам участковым через Интернет и инфоматы. В настоящее время все амбулаторно-поликлинические учреждения области (55 учреждений) осуществляют запись на прием к врачу через Интернет.


В рамках Программы модернизации здравоохранения запущен в эксплуатацию 31 информационный терминал. С их помощью в городских и районных поликлиниках осуществляется запись на прием к врачу, а в областных лечебных учреждениях они используются в качестве справочных информационных киосков. Дорабатывается система записи к врачам-специалистам областных лечебно-профилактических учреждений через Интернет из центральных районных больниц и городских поликлиник.


Осуществляется работа по направлению на лечение и консультации пациентов в ведущие федеральные специализированные медицинские учреждения Российской Федерации (далее - ФСМУ). В 2012 году в центральные клиники были оформлены и направлены медицинские документы на 4698 человек. Пролечено 4329 человек, из них 2986 человек - по программе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), в том числе 627 детей, и 1343 человека, в том числе 365 детей, - по программе специализированной медицинской помощи. За 2012 год проконсультировано в клиниках федерального подчинения 246 человек, в том числе 114 детей.


Лекарственное обеспечение граждан на льготных условиях на территории области осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. Общая сумма оказанной бесплатной лекарственной помощи в рамках всех программ в 2012 году составила 943.3 млн. рублей, что на 102.4 млн. рублей больше, чем в 2011 году.


Охрана здоровья детей и развитие детского здравоохранения определены как приоритетные задачи деятельности отрасли здравоохранения области.


В результате реализации комплекса мер, направленных на охрану здоровья матерей и детей, в первую очередь в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации, ведомственной целевой программы "Здоровое поколение", наметилась положительная тенденция к увеличению рождаемости, снижению показателей материнской и детской смертности.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»