ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 29 июля 2016 года N 739-о


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ ОТ 01.06.2016 N 526-О "ОБ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА)"


В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", с целью повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Приморского края приказываю:

1. Внести изменения в приложение N 1 к приказу департамента здравоохранения Приморского края от 01.06.2016 N 526-о "Об оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на территории Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа)", изложив его в новой редакции (приложение - Маршрутизация пациентов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования).

2. Главным врачам краевых государственных учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Обеспечить соблюдение маршрутизации первичной специализированной медико-санитарной помощи, утвержденной настоящим приказом;

2.2. В соответствии с действующим законодательством разработать, согласовать с принимающей медицинской организацией и утвердить совместным локальным нормативным актом Порядок направления граждан для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи, включающий перечень врачей-специалистов, обеспечивающих ее оказание в рамках утвержденной настоящим приказом маршрутизации, с указанием фамилии врачей-специалистов и профиля их деятельности; сроки ожидания приема с момента направления; условия записи на прием (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"); место и время оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Механцеву О.Д.

Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН






Приложение 1
к приказу
ДЗПК
от 29.07.2016 N 739-о

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИМОРСКОГО КРАЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА) В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


Маршрутизация пациентов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее - ПСМСП) взрослому населению Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает двухуровневую систему медицинской помощи, когда под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению.

Маршрутизация пациентов при оказании ПСМСП взрослому населению Владивостокского городского округа, а также маршрутизация пациентов при оказании ПСМСП по профилю "онкология" определяются отдельным нормативно-правовым актом.

При оказании ПСМСП по профилям, входящим в расчет подушевого норматива, медицинская помощь на 1-м уровне оказывается в медицинской организации, которую застрахованный гражданин выбрал в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н (далее - базовая медицинская организация). В случае отсутствия необходимого специалиста (отсутствие должности в штатном расписании в связи с низкой численностью прикрепленного населения, неукомплектованная штатная должность, временное отсутствие специалиста на период отпуска, временной нетрудоспособности, др.) ПСМСП данного профиля на 1-м уровне оказывается территориальным центром краевого государственного учреждения здравоохранения в соответствии с зоной ответственности, определенной департаментом здравоохранения Приморского края, или путем направления застрахованного гражданина в медицинские организации, оказывающие в рамках территориальной программы ОМС только диагностические и (или) консультативные услуги, а также в медицинские организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги. При направлении гражданина в медицинские организации, оказывающие в рамках территориальной программы ОМС только диагностические и (или) консультативные услуги, а также медицинские организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги, базовая медицинская организация обеспечивает оформление направления.

ПСМСП на 2-м уровне оказывают краевые консультативные поликлиники и центры специализированной помощи.

Направлению на 2-й уровень оказания ПСМСП подлежат пациенты с консультативной целью в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинских организациях 1-го уровня, в том числе для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи, определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.

Для оказания ПСМСП на 2-м уровне базовая медицинская организация выдает направление на консультацию по форме, утвержденной приложением N 5 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" с указанием результатов обследования, проведенных на 1-м уровне, и обоснованием направления. При этом базовая медицинская организация обеспечивает выполнение минимального набора обследований, установленного департаментом здравоохранения Приморского края в качестве обязательного для выполнения медицинскими организациями первого уровня.

Медицинская организация 2-го уровня в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 23.06.2016 N 614-о "Об утверждении порядка записи на прием к врачу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Приморском крае" обеспечивает возможность дистанционной записи для специалистов медицинских организаций 1-го уровня. Дистанционная запись в медицинской организации 2-го уровня может быть реализована в электронной форме путем предоставления уполномоченным должностным медицинских организаций 1-го уровня доступа к электронному расписанию МИС медицинской организации 2-го уровня и (или) по телефону с использованием выделенной линии или колл-центра.

В соответствии с Порядком и условиями оказания медицинской помощи в Приморском крае, утвержденным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врач-консультант медицинской организации 2-го уровня организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.

При оказании ПСМСП взрослому населению Приморского края в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования применяется следующая схема маршрутизации (таблицы 1 - 19).

Таблица 1

1. Аллергология-иммунология

1 уровень

2 - 3 уровни <*>

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"
КГБУЗ "Артемовская поликлиника"

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"

Краевая консультативная поликлиника ГБУЗ ПККБ N 1
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
Медицинский центр "ДВФУ"

КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"
НУЗ Узловая больница на станции Уссурийск ОАО "РЖД"

КГБУЗ "Находкинская городская больница"

КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"
КГБУЗ "Партизанская районная больница N 1"
КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница"
ФГБУЗ "Находкинская больница ДВОМЦ ФМБА России
ФГБУЗ "Восточная больница ДВОМЦ ФМБА России
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России"
Поликлиника N 2 (на ст. Партизанск) НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "Российские железные дороги"

КГБУЗ "Спасская городская поликлиника"
КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника"
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"

КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"
КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"

КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"

КГБУЗ "Пластунская районная больница"

КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"

     ________________

<*> - в случае временного отсутствия в медицинской организации 2-го уровня врача-специалиста по профилю (отпуск, временная нетрудоспособность, др.) пациенты могут быть направлены в иную медицинскую организацию, оказывающую ПСМСП 2-го уровня по данному профилю в соответствии с настоящим приказом.

Таблица 2

2. Гастроэнтерология <*>

1 уровень

2 уровень

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"
КГБУЗ "Артемовская поликлиника"

Краевая консультативная поликлиника ГБУЗ ПККБ N 1
Диагностический центр ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"

КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"

КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"

КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"

КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"

НУЗ Узловая больница на станции Уссурийск ОАО "РЖД"

НУЗ Узловая больница на станции Уссурийск ОАО "РЖД"

КГБУЗ "Находкинская городская больница"
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"

КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"
КГБУЗ "Партизанская районная больница N 1"
КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница"
ФГБУЗ "Находкинская больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "Восточная больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России"

Поликлиника N 2 (на ст. Партизанск)
НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "Российские железные дороги"

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "Российские железные дороги"

КГБУЗ "Спасская городская поликлиника"
КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника"
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"

КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"
КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"

КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пластунская районная больница"

КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"

     ________________

<*> - все пациенты, нуждающиеся в проведении рентгеноскопии ЖКТ, а также пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, недифференцированный колит), а также с неясной энтеропатией (глютеновая, экссудативная, б-нь Уиппла, исключая инфекционную диарею), при первичном установлении диагноза для оказания ПСМСП 2-го уровня направляются к врачу-гастроэнтерологу краевой консультативной поликлиники ГБУЗ ПККБ N 1.

Таблица 3

3. Гематология

2-й уровень

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"
КГБУЗ "Артемовская поликлиника"

КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"

КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"
НУЗ Узловая больница на станции Уссурийск ОАО "РЖД"

КГБУЗ "Находкинская городская больница"
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"
КГБУЗ "Партизанская районная больница N 1"
КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница"
ФГБУЗ "Находкинская больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "Восточная больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России"
Поликлиника N 2 (на ст. Партизанск) НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "Российские железные дороги"

КГБУЗ "Спасская городская поликлиника"
КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника"
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"

КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"
КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"

КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пластунская районная больница"

КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"


Таблица 4

4. Дерматовенерология

1-й уровень

2-й уровень

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"
КГБУЗ "Артемовская поликлиника"

КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2"

ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"

КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"

ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер (филиал)" г. Уссурийск

КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"
НУЗ Узловая больница на станции Уссурийск ОАО "РЖД"

КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"
НУЗ Узловая больница на станции Уссурийск ОАО "РЖД"

КГБУЗ "Находкинская городская больница"

КГБУЗ "Находкинская городская больница"

КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"

КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"

КГБУЗ "Партизанская районная больница N 1"

КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"

ФГБУЗ "Находкинская больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "Восточная больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России"
Поликлиника N 2 (на ст. Партизанск) НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "Российские железные дороги"

ФГБУЗ "Находкинская больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "Восточная больница ДВОМЦ ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России"
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России"
Поликлиника N 2 (на ст. Партизанск) НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "Российские железные дороги"

КГБУЗ "Спасская городская поликлиника"
КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника"
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"

КГБУЗ "Спасская городская поликлиника"
КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника"
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"

КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"
КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"

КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"
КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"

КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пластунская районная больница"

КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"

КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"

КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"

КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»