ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июля 2016 года N 264

О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года N 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год"

В целях приведения нормативных правовых актов Ленинградской области в соответствие с действующим законодательством Правительство Ленинградской области

постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года N 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год" следующие изменения:

в пункте 2:

слова "миллиона рублей" заменить словами "тысяч рублей";

в абзаце первом цифры "20880,5" заменить цифрами "20887579,0";

в абзаце втором после слов "Ленинградской области" дополнить словами "(без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области своих функций)", цифры "12947,4" заменить цифрами "12818867,3";

в абзаце третьем цифры "2437,3" заменить цифрами "2522955,3";

в абзаце четвертом цифры "5495,8" заменить цифрами "5545756,4".

2. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года N 524, изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

Губернатор
Ленинградской области
А.Дрозденко

Приложение
к постановлению Правительства
Ленинградской области
от 25 июля 2016 года N 264

     

Изменения в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года N 524

1. В разделе V "Финансовое обеспечение Территориальной программы" после одиннадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки)";

после восемнадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области".

2. В разделе VI "Нормативы объемов медицинской помощи":

в абзаце третьем цифру "2,426" заменить цифрами "2,516", цифру "0,300" заменить цифрами "0,305";

в абзаце четвертом цифру "0,085" заменить цифрами "0,087";

в абзаце шестом цифру "0,002" заменить цифрами "0,0028".

3. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":

в абзаце втором цифру "2356,2" заменить цифрами "2385,1";

в абзаце третьем цифру "650,2" заменить цифрами "639,6", цифру "431,1" заменить цифрами "432,6";

в абзаце четвертом цифру "1718,2" заменить цифрами "1567,2";

в абзаце шестом цифру "9444,9" заменить цифрами "7060,6";

в абзаце седьмом цифру "90632,9" заменить цифрами "90641,1";

абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:

"Дополнительное финансовое обеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Ленинградской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области, направляется на установление дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

";

после одиннадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"Кроме того, дополнительное финансовое обеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Ленинградской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области в сумме 66447,3 тысяч рублей, направляется на медицинскую помощь в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями с установлением дополнительного объема страховых случаев";

в абзаце тринадцатом цифру "13130,9" заменить цифрами "13127,0";

в абзаце четырнадцатом цифру "10027,5" заменить цифрами "9995,4", после слов "за счет субвенции Федерального фонда обязательного страхования" дополнить словами "(без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского Ленинградской области своих функций)", "цифру "8438,9" заменить цифрами "8355,1", цифру "1588,6" заменить цифрами "1640,3";

в абзаце пятнадцатом цифру "3103,4" заменить цифрами "3131,6".

4. Раздел IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в новой редакции:

Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);

смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);

младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет;

смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы.

Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ленинградской области);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;

Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

Кроме того проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

5. В приложение 1 к Территориальной программе (Условия организации отдельных видов и профилей оказания медицинской помощи в Ленинградской области) раздел 2 "Условия оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинской организации" в части "Порядок проведения лабораторных и инструментальных исследований в плановом порядке при наличии медицинских показаний":

- слова "(за исключением компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии)" исключить;

- после первого абзаца добавить абзац следующего содержания:

"Направление пациентов на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, коронарографию осуществляется в соответствии с порядком, установленным правовым актом Комитета по здравоохранению Ленинградской области".