• Текст документа
  • Статус
  • Оперативная информация
Поиск в тексте
Внимание! Об изменениях документа см. ярлык «Оперативная информация»
Документ будет изменен

 
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
 
ПРИКАЗ
 
от 25 января 2016 года N 88
 
 
О ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА И ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
 


Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 69н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" с изменениями от 10.04.2015 приказываю:

1. Руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с правом выписки льготных рецептов больным, состоящим на учете в Федеральном регистре больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее по тексту - Федеральный регистр) обеспечить:

1.1. Представление сведений о вновь выявленных больных, страдающих семью финансово-затратными заболеваниями, по форме N 01-ФР (приложение N 1) в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" с обязательным заполнением всех реквизитов и согласованных с главными специалистами Министерства здравоохранения Республики Татарстан не позднее пяти рабочих дней с даты установления диагноза;

1.2. Представление сведений об исключении больных из Федерального регистра по форме N 02-ФР (приложение N 2) в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" с обязательным заполнением всех реквизитов и согласованных с главными специалистами Министерства здравоохранения Республики Татарстан в течение пяти рабочих дней с даты поступления таких сведений;

1.3. Получение заполненной формы N 06-ФР (приложение N 7) из аптечного учреждения, осуществляющего отпуск лекарственных средств по льготным рецептам, в электронном виде с использованием защищенного канала связи Vip Net с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - аптечное учреждение) ежедекадно по состоянию на 1, 10 и 20 числа месяцев;

1.4. Передачу формы N 06-ФР в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" не позднее десяти рабочих дней после получения ее из аптечного учреждения на бумажных носителях и (или) в виде электронного документа с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

1.5. Учет выдаваемых направлений на включение сведений и внесение изменений в сведения о больном в Федеральный регистр, а так же извещений об исключении сведений из него в "Журнале учета выдачи направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра" (приложение N 3). Журнал заполняется секретарем врачебной комиссии и подписывается председателем врачебной комиссии учреждения здравоохранения;

1.6. Выписку рецептов больным, страдающим семью финансово-затратными заболеваниями, после включения сведений о больном в Федеральный регистр и разнарядку на получение лекарственных средств, представляемых ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр";

1.7. Персональный контроль и соблюдение конфиденциальности согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" при передаче персонифицированной информации в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" и выписке лекарственных средств больным, страдающим семью финансово-затратными заболеваниями;

1.8. Назначение внутренним приказом списка должностных лиц, ответственных за содержание, полноту, достоверность и своевременность передачи сведений в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр";

1.9. Получение представляемых ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" разнарядок на выписку льготных рецептов на лекарственные средства, подлежащие отпуску из аптечных учреждений больным, страдающим семью финансово-затратными заболеваниями, с использованием защищенного канала связи Vip Net;

1.10. Ежемесячный контроль за остатками лекарственных средств, поступивших в аптечные учреждения в рамках федеральной целевой программы по семи финансово-затратным заболеваниям для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, рассеянным склерозом, болезнью Гоше, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

1.11. Представление в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан в срок до 20 числа каждого месяца результатов анализа мониторинга, направляемого ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", для своевременного принятия мер по выявлению невостребованных лекарственных средств, их перераспределению и внесению изменений в разнарядки.

2. Руководителю Республиканского клинико-диагностического центра по демиелинизирующим заболеваниям Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главному врачу ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Ф.А.Хабирову (по рассеянному склерозу);

Заместителю главного врача по клинико-экспертной работе ГАУЗ "Детская республиканская больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Г.Р.Клетенковой (по болезни Гоше у детей от 0 до 18 лет) и врачу-кардиологу консультативной поликлиники ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ш.Житковой (по болезни Гоше у взрослых);

Главному внештатному специалисту трансплантологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующему отделением пересадки почки ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Ш.Р.Галееву (по пересадке органов и (или) тканей) и заместителю главного врача по хирургии ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" В.С.Филатову (по пересадке органов и (или) тканей у детей от 0 до 18 лет);

Главному внештатному детскому специалисту пульмонологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующей консультативной поликлиникой N 1 ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" О.Г.Пятеркиной (по муковисцидозу у детей от 0 до 18 лет) и врачу-кардиологу консультативной поликлиники ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ш.Житковой (по муковисцидозу у взрослых);

Главному внештатному детскому специалисту эндокринологу, врачу-эндокринологу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.Р.Шайдуллиной (по гипофизарному нанизму у детей от 0 до 18 лет);

Главному внештатному детскому специалисту онкологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующему онкогематологическим отделением ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.З.Шаммасову (по гемофилии и онкогематологическим заболеваниям у детей от 0 до 18 лет);

Заведующему вторым химиотерапевтическим отделением ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.А.Кузьмину (по лимфопролиферативным заболеваниям);

Главному внештатному специалисту гематологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующему гематологическим отделением ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.Р.Ахмадееву совместно с главным специалистом-гематологом г. Казани, заведующей гематологическим отделением ГАУЗ "Городская больница N 16" - М.Т.Савиновой, врачом-гематологом ГАУЗ "Городская больница N 16" - А.С.Максимовой (по злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей и гемофилии) обеспечить:

2.1. Согласование направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном, а также извещений об исключении больных, страдающих семью финансово-затратными заболеваниями, из Федерального регистра для представления в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан в течение одного рабочего дня с момента получения информации от медицинских учреждений Республики Татарстан;

2.2. Своевременное формирование и представление в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан заявок на лекарственные препараты по семи финансово-затратным заболеваниям по запросам Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

2.3. Своевременное представление в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан, в срок до 20 числа каждого месяца, персонифицированных разнарядок на лекарственные средства для обеспечения больных в рамках федеральной программы по семи финансово-затратным заболеваниям, сформированных на основе Федерального регистра с учетом вновь выявленных и исключенных больных без права внесения изменений в персонифицированную часть разнарядки без предварительного согласования с ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр".

3. Начальнику Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан И.Ю.Малышевой обеспечить:

3.1. Контроль и координацию работы главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Татарстан и государственных медицинских учреждений по согласованию направлений на включение и внесение изменений, а также извещений об исключении больных, страдающих семью финансово-затратными заболеваниями, из Федерального регистра и своевременному представлению в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

3.2. Контроль организации динамического наблюдения (осмотра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

4. Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.Г.Шерпутовскому организовать:

4.1. Передачу информации о вновь выявленных и исключенных больных, страдающих семью финансово-затратными заболеваниями, в Министерство здравоохранения Российской Федерации в течение пяти рабочих дней с даты получения направления и (или) извещения от медицинских организаций на бумажном носителе и (или) в виде электронного документа, заверенного электронной подписью (при наличии), с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи, с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации по форме N 04-ФР (приложение N 4) с инструкцией по заполнению формы N 04-ФР (приложение N 5);

4.2. Передачу в Министерство здравоохранения Российской Федерации "Сведений о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, предоставляемых Министерству здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" по форме N 06-ФР (приложение N 7) с инструкцией по заполнению формы N 06-ФР (приложение N 8);

4.3. Доведение сведений по мере обновления Федерального регистра больных, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до руководителей медицинских учреждений, ГУП "Таттехмедфарм" и по запросу в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

4.4. Представление ежемесячно не позднее 15 числа по защищенным каналам связи форм разнарядок, строго соответствующих персонифицированным сведениям по больным в Федеральном регистре, главным специалистам Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ", ГАУЗ "РКНЦ МЗ РТ"), в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан и специалистам учреждений здравоохранения (ГАУЗ "ГБ N 16", ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", участвующим в реализации указанной программы с обязательным контролем получения специалистами данной информации;

4.5. Представление главным специалистам Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ", ГАУЗ "РКНЦ МЗ РТ"), в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан и специалистам учреждений здравоохранения (ГАУЗ "ГБ N 16", ГАУЗ "РКОД МЗ РТ"), участвующим в реализации указанной программы, ежемесячных форм разнарядок в алфавитном порядке, заполненных по всем графам, касающимся персонифицированных сведений о больных (страховой номер, серия и номер полиса ОМС, Ф.И.О., пол, дата рождения, адрес проживания, серия и номер документа, удостоверяющего личность, код МКБ-X, нозологическая форма, дата включения, дата исключения из Регистра), с защитой указанных граф от исправления и искажения данных;

4.6. Обеспечение своевременного представления разнарядок медицинским учреждениям и в ГУП "Таттехмедфарм" в течение двух рабочих дней, а дополнительных разнарядок в течение одного рабочего дня с момента получения от Управления по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан с использованием защищенного канала связи Vip Net;

4.7. Направление в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, медицинским учреждениям городов и районов Республики Татарстан, осуществляющим выписку льготных рецептов, главным специалистам Министерства здравоохранения Республики Татарстан и специалистам учреждений здравоохранения (ГАУЗ "Городская больница N 16", ГАУЗ "РКОД МЗ РТ"), участвующим в реализации целевой программы по семи финансово-затратным заболеваниям, мониторинг отпуска лекарственных средств в рамках указанной программы (приложение N 10) по защищенным каналам связи Vip Net и с обязательным контролем получения специалистами данной информации;

4.8. Назначение должностных лиц, ответственных за содержание, своевременность внесения сведений в Федеральный регистр и соблюдение конфиденциальности согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" при передаче персонифицированной информации участникам информационного обмена;

4.9. Подключение к Федеральному регистру только с использованием специально предназначенных для этого средств защиты информации, в том числе шифровальных (криптографических) средств;

4.10. Представление информации о реализации программы по семи финансово-затратным заболеваниям и сведений Федерального регистра о количестве больных в целом и по нозологическим формам по запросам Управления по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан в течение одного рабочего дня.

5. Генеральному директору ГУП "Таттехмедфарм" О.З.Акберову организовать:

5.1. Представление информации в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" согласно форме 05-ФР (приложение N 6) ежемесячно не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажных носителях и (или) в виде электронного документа, с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи, с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5.2. Выгрузку данных из программного средства "Аптека ТТМФ" согласно форме N 06-ФР (приложение N 7) в электронном виде и передачу в медицинское учреждение, выписавшее льготный рецепт, с использованием защищенного канала связи Vip Net с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации, ежедекадно по состоянию на 1, 10 и 20 числа месяцев;

5.3. Контроль за товарными запасами и обеспечение представления информации о товарных остатках лекарственных препаратов в разрезе наименований и форм выпуска по семи финансово-затратным заболеваниям в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан согласно приложению N 9 к настоящему Приказу в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном и электронном носителях;

5.4. Проведение ежемесячной (по состоянию на 15 число) инвентаризации лекарственных средств, полученных для лечения больных, страдающих семью финансово-затратными заболеваниями, на аптечном складе и аптечных учреждениях и представление информации по ее итогам в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан до 25 числа месяца, на бумажном и электронном носителях;

5.5. Представление в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" и Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан мониторинга отпуска лекарственных средств в рамках федеральной программы по семи финансово-затратным нозологиям (приложения N 10, 11) с использованием защищенного канала связи Vip Net;

5.6. Еженедельное представление в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан оперативных данных мониторинга по реализации лекарственных средств (поступление, отпуск, наличие на листе ожидания, товарные запасы, номенклатура по международным непатентованным наименованиям, торговым наименованиям в количественном и суммовом выражении).

6. Начальнику Управления по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан А.О.Пологову обеспечить:

6.1. Своевременное представление сводной заявки Республики Татарстан на лекарственные средства по семи финансово-затратным заболеваниям по запросам Министерства здравоохранения Российской Федерации;

6.2. Контроль за управлением товарными запасами лекарственных средств по семи финансово-затратным заболеваниям.

7. Возложить персональную ответственность:

7.1. За достоверность сведений о больных в разнарядках, соответствие сведений о больных в разнарядках персонифицированным сведениям в Федеральном регистре, передаваемых в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан для защиты заявок в Министерстве здравоохранения Российской Федерации на директора ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.Г.Шерпутовского;

7.2. За достоверность сведений в ежемесячных разнарядках, персонифицированных сведениях о потребности в лекарственных препаратах для лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по наименованию заболевания, коду заболевания по МКБ-X, назначенному препарату, схеме лечения, дозе, кратности приема, курсу лечения, потребности на месяц и год на главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Татарстан и лиц, участвующих в реализации федеральной целевой программы по семи финансово-затратным заболеваниям, указанных в пункте 2.

8. Признать утратившим силу Приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.12.2008 N 1317, от 14.09.2009 N 1210, от 12.05.2011 N 643, от 17.06.2013 N 1026.

9. Контроль за исполнением Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова, заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф.Яркаеву.

Министр
А.Ю.ВАФИН






Приложение N 1


Форма N 01-ФР

Направление N на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей     

1. Серия и номер полиса ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                            L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

2. Фамилия, имя, отчество, а также фамилия, данная при рождении:
___________________________________________________________________________
                      (заполняется печатными буквами)

2.б.  Наименование   страховой     медицинской     организации,    выдавшей
полис ОМС: ________________________________________________________________

                        --T-¬       --T-¬     --T-T-T-¬           --¬   --¬
3. Дата рождения: Число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  4. Пол М ¦ ¦ Ж ¦ ¦
                        L-+--       L-+--     L-+-+-+--           L--   L--

5. Адрес   места  жительства  (с  указанием   кода   по     Общероссийскому
классификатору         территорий        муниципальных        образований):
___________________________________________________________________________

6. Место работы, должность (профессия):
___________________________________________________________________________

                             --T-T-T-T-¬    8. Документ,
7. Код заболевания по МКБ-10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  удостоверяющий
                             L-+-+-+-+--       личность: __________________
                                                --T-T-T-¬     --T-T-T-T-T-¬
                                          серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                                L-+-+-+--     L-+-+-+-+-+--

Кем выдан:                             Дата выдачи:
                                            --T-¬       --T-¬     --T-T-T-¬
____________________________________  число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                            L-+--       L-+--     L-+-+-+--

8.1.   Сведения    об    инвалидности   (в   случае   установления   группы
инвалидности или категории "ребенок-инвалид"): ____________________________

9.  Гражданин  учтен  в  Федеральном  регистре   лиц,   имеющих   право  на
государственную  социальную помощь в  соответствии  с  Федеральным  законом
от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" <1>:

                  --¬                                               --T-T-¬
да, нет (указать) ¦ ¦       Если "да": код категории в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦
                  L--       с Федеральным законом                   L-+-+--

                     --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
10. СНИЛС (если "да" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
в п. 9)              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

11.  Гражданин  включен  в  число  лиц,  имеющих   право   на   льготное  и
бесплатное   обеспечение   лекарственными   препаратами  в  соответствии  с
постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 30  июля  1994 г. N
890  "О  государственной  поддержке  развития  медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения" <2>:

                                                                        --¬
                                                      да, нет (указать) ¦ ¦
                                                                        L--

12. Обоснование направления: ______________________________________________

Врач, выдавший направление: __________________________  _____________
                             (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

           --T-T-¬
Код врача: ¦ ¦ ¦ ¦                       телефон:
           L-+-+--

Заведующий отделением:           __________________________ ___________
                                  (фамилия, имя, отчество)   (подпись)

Председатель врачебной комиссии
медицинской организации:         __________________________ ___________
                                  (фамилия, имя, отчество)   (подпись)

                --T-¬       --T-¬     --T-T-T-¬
    Дата: число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                L-+--       L-+--     L-+-+-+--

М.П.

--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст. 3410, N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152, N 30, ст. 3739, N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322, N 53, ст. 7583.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133, N 32, ст. 3917; 1999, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880, 2002, N 7, ст. 699.
  



Приложение N 2


Форма N 02-ФР

Извещение N об исключении сведений о больном из Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей


1. Фамилия, имя,  отчество  больного, а также фамилия, данная при рождении:
__________________________________________________________________________
                        (заполняется печатными буквами)

                               --T-¬       --T-¬     --T-T-T-¬
2. Дата рождения:        число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                               L-+--       L-+--     L-+-+-+--

3. Адрес  места   жительства  (с    указанием   кода   по   Общероссийскому
классификатору территорий муниципальных образований): _____________________
___________________________________________________________________________

                             --T-T-T-T-¬
4. Код заболевания по МКБ-10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                             L-+-+-+-+--

5. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________

                                     --T-T-T-¬   --T-T-T-T-T-T-¬
                               серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                     L-+-+-+--   L-+-+-+-+-+-+--

Кем, когда выдан: _________________________________________________________

6. Обоснование для исключения: ____________________________________________
___________________________________________________________________________

Врач, выдавший извещение: __________________________  ___________
                           (фамилия, имя, отчество)    (подпись)

           --T-T-¬
Код врача: ¦ ¦ ¦ ¦              телефон:
           L-+-+--

Заведующий отделением:           __________________________ _______________
                                  (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

Председатель врачебной комиссии
медицинской организации:         __________________________ _______________
                                  (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

                --T-¬       --T-¬     --T-T-T-¬
    Дата: число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                L-+--       L-+--     L-+-+-+--

М.П.
 



Приложение N 3


Форма N 03-ФР

Журнал учета выдачи направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра <*>


_________________________________________________________

(наименование медицинской организации субъекта Российской

Федерации, медицинской организации муниципальной системы

здравоохранения, медицинской организации,

подведомственной ФСИН России

или ФМБА России)

N п/п

Дата

Ф.И.О. больного

Выданный документ (направление или извещение)

Номер направления (извещения)

Код или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)

Ф.И.О. врача, выдавшего направление (извещение)

Ф.И.О. секретаря врачебной комиссии, оформившего запись

Ф.И.О. председателя врачебной комиссии медицинской организации, выдавшего направление (извещение)

1

2

3

и т.д.


--------------------------------

<*> Журнал прошнуровывается, пронумеровывается, на титульном листе отмечаются даты начала и окончания ведения журнала, заверяется подписью руководителя медицинской организации.





Приложение N 4


Форма N 04-ФР

Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей


Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, ФМБА России ___________________________________

N п/п

Наименование сведений

Содержание сведений

I

Персональные данные больного

1

Фамилия

2

Имя

3

Отчество

3.1

Фамилия, данная при рождении

4

Пол

5

Дата рождения

6

Полис ОМС:

6.1

Серия полиса ОМС

6.2

Номер полиса ОМС

6.3

Название страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС

7

Код территории адреса больного по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований

8

Адрес места жительства

9

Документ, удостоверяющий личность

10

Серия документа, удостоверяющего личность

11

Номер документа, удостоверяющего личность

12

Кем выдан документ, удостоверяющий личность

13

Когда выдан документ, удостоверяющий личность

14

Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда Российской Федерации

15

Уникальный номер регистровой записи

II

Сведения о заболевании

16

Код заболевания

17

Код медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр (по ОКПО, по ОГРН)

17.1

Наименование медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр

18

Дата включения сведений (внесения изменений сведения) о больном в Регистр

19

Дата извещения о необходимости исключения сведений о больном из Федерального регистра

20

Код медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра (по ОКПО, по ОГРН)

20.1

Наименование медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра

21

Сведения о том, что больной учтен в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" за счет средств федерального бюджета (код категории граждан, указанный в Федеральном законе)

22

Сведения о том, что больной имеет право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения" за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

22.1

Сведения об инвалидности (в случае установления группы инвалидности или категории "ребенок-инвалид")

22.2

Информация о резистентности к проводимой терапии

23

Информация о включении сведений о больном в принятую заявку субъекта Российской Федерации для закупки лекарственных препаратов

24

Уникальный номер регистровой записи

25

Код операции



Руководитель

_____________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата "__" _____________ 20__ г.






Приложение N 5

Инструкция по заполнению формы N 04-ФР "Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей

1. Форма N 04-ФР "Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - форма N 04-ФР) заполняется уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и ФМБА России по каждому случаю первичного обращения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - больные), в медицинские организации субъектов Российской Федерации, медицинские организации муниципальной системы здравоохранения в случае передачи им в установленном порядке полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, медицинские организации, находящиеся в ведении ФСИН России и ФМБА России (далее - медицинские организации), за выпиской лекарственных препаратов по заключительному диагнозу, а также при внесении изменений в сведения о больном или об исключении сведений о больном из Федерального регистра.

Форма N 04-ФР подлежит представлению в Министерство здравоохранения Российской Федерации на бумажных носителях и (или) в электронном виде с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. При заполнении формы N 04-ФР:

в строках: 1 "Фамилия", 2 "Имя", 3 "Отчество" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного в соответствии с документом, удостоверяющим личность, в строке 3.1 "Фамилия, данная при рождении" указывается фамилия в соответствии со свидетельством о рождении. Запись "неизвестно" не производится;

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

в строке 4 "Пол" отмечается пол ("М" или "Ж");

в строке 5 "Дата рождения" указываются день, месяц и год рождения в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность (ДД/ММ/ГГГГ);

в строке 6 "Полис ОМС" указываются данные, содержащиеся в полисе обязательного медицинского страхования;

в строке 7 "Код территории адреса больного по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований" указывается код территории, соответствующей адресу больного;

в строке 8 "Адрес места жительства" указывается полный почтовый адрес;

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

в строке 9 "Документ, удостоверяющий личность" указывается документ, удостоверяющий личность, полностью на русском языке;

в строке 10 "Серия документа, удостоверяющего личность" указывается серия документа, удостоверяющего личность;

в строке 11 "Номер документа, удостоверяющего личность" указывается номер документа, удостоверяющего личность;

в строке 12 "Кем выдан документ" указывается название организации, выдавшей документ, удостоверяющий личность;

в строке 13 "Когда выдан документ, удостоверяющий личность" указывается дата выдачи документа, удостоверяющего личность;

в строке 14 "Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда Российской Федерации" указывается СНИЛС, если указано "да" в строке 21;

в строке 15 "Уникальный номер регистровой записи" указывается уникальный номер регистровой записи, присвоенный Минздравом России (13 цифр) (указывается при внесении изменений);

в строке 16 "Код заболевания" указывается код заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) (далее - МКБ-10);

в строке 17 "Код медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр" указывается код медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр (по ОКПО, по ОГРН), в строке 17.1 "Наименование медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр" указывается полное наименование указанной медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами;

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

в строке 18 "Дата включения сведений (внесения изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр" указывается дата, когда Минздравом России принято решение о включении сведений (внесении изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр (ДД/ММ/ГГГГ);

в строке 19 "Дата извещения о необходимости исключения из регистра" указывается дата, когда Минздравом России принято решение об исключении сведений о больном из Федерального регистра (ДД/ММ/ГГГГ);

в строке 20 "Код медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра" указывается код медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра по ОКПО, ОГРН, в строке 20.1 "Наименование медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра" указывается полное наименование указанной медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами;

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

в строке 21 "Сведения о том, что больной учтен в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" за счет средств федерального бюджета (код категории граждан, указанный в Федеральном законе)" указывается "да" или "нет" в соответствии со сведениями за текущий год. При отказе больного от набора социальных услуг в Федеральный регистр вносятся изменения с соответствующей записью о внесенных изменениях;

в строке 22 "Сведения о том, что больной имеет право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения" за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации" указывается "да" или "нет" в соответствии со сведениями за текущий год. При утрате вышеуказанного права вносятся изменения с соответствующей записью о внесенных изменениях;

в строке 22.1 "Сведения об инвалидности (в случае установления группы инвалидности или категории "ребенок-инвалид)" указывается группа инвалидности больного или категория "ребенок-инвалид", в случае отсутствия у больного группы инвалидности или категории "ребенок-инвалид" указывается "нет";

(абзац введен Приказом Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

В строке 22.2 "Информация о резистентности к проводимой терапии" указываются сведения о наличии у больного резистентности к проводимой терапии с отметкой "да" или "нет";

(абзац введен Приказом Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

в строке 23 "Информация о включении сведений о больном в принятую заявку субъекта Российской Федерации для закупки лекарственных препаратов" указывается, включены ли сведения о больном в заявку субъекта Российской Федерации на закупку лекарственных препаратов с отметкой "да" или "нет";

в строке 24 "Уникальный номер регистровой записи" указывается уникальный номер регистровой записи, присвоенный Минздравом России (13 цифр) (указывается при внесении изменений в сведения о больном);

в строке 25 "Код операции" код "1" указывается при первичном обращении больного в медицинскую организацию; код "2" - при внесении изменений в сведения о больном, содержащиеся в Федеральном регистре; код "3" - при исключении сведений о больном из Федерального регистра.

В случае отсутствия информации соответствующие поля не заполняются.

ПЕРЕЧЕНЬ кодов заболеваний по МКБ-10   
     

Название заболевания

Название заболевания по МКБ-10

Код по МКБ-10

1. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

хронический миелоидный лейкоз

C92.1

макроглобулинемия Вальденстрема

C88.0

множественная миелома

C90.0

фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома

C82

мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома

C83.0

мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома

C83.1

крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома

C83.3

иммунобластная (диффузная) неходжкинская лимфома

C83.4

другие типы диффузных неходжкинских лимфом

C83.8

диффузная неходжкинская лимфома неуточненная

C83.9

другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

C85

хронический лимфоцитарный лейкоз

C91.1

2. Муковисцидоз

кистозный фиброз

E84

3. Гемофилия

наследственный дефицит фактора VIII

D66

наследственный дефицит фактора IX

D67

болезнь Виллебранда

D68.0

4. Рассеянный склероз

рассеянный склероз

G35

5. Гипофизарный нанизм

гипопитуитаризм

E23.0

6. Болезнь Гоше

другие сфинголипидозы

E75.2

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.04.2015 N 181н)

7. Состояния после трансплантации органов и (или) тканей

наличие трансплантированной почки

Z94.0

наличие трансплантированного сердца

Z94.1

наличие трансплантированной печени

Z94.4

наличие других трансплантированных органов и тканей

Z94.8






Приложение N 6


Форма N 05-ФР


Сведения об отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицам после трансплантации органов и (или) тканей, аптечной организацией


________________________________________
(название, номер)
за период с ________ по _______ 20__ г.

N п/п

Ф.И.О. больного

Серия и номер выписанного рецепта

Дата выписки рецепта

Дата отпуска лекарственного препарата

Название отпущенного лекарственного препарата

Форма выпуска и доза лекарственного препарата

Стоимость упаковки лекарственного препарата

Отпущено упаковок лекарственных препарата

Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт

Основной регистрационный номер (по ОКПО, по ОГРН) медицинской организации, выдавшей рецепт на лекарственный препарат

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1. Сведения о лицах, больных гемофилией

1.1

1.2

и т.д.

2. Сведения о лицах, больных муковисцидозом

2.1

2.2

и т.д.

3. Сведения о лицах, больных гипофизарным нанизмом

3.1

3.2

и т.д.

4. Сведения о лицах, больных болезнью Гоше

4.1

4.2

и т.д.

5. Сведения о лицах, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

5.1

5.2

и т.д.

6. Сведения о лицах, больных рассеянным склерозом

6.1

6.2

и т.д.

7. Сведения о лицах, больных после трансплантации органов и (или) тканей

7.1

7.2

и т.д.

итого


Итого на общую сумму (прописью) _____________________ руб. _____ коп.

Руководитель ____________________________________________

______________________ ____________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Дата "__" ___________________ 20__ г.




Приложение N 7


Форма N 06-ФР


Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые Министерству здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей,

на _______________ 20__ г.



Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, ФМБА России _____________________________

N п/п

Наименование сведений

Содержание сведений

1

Ф.И.О. больного

2

Уникальный номер регистровой записи

3

Основной государственный регистрационный номер (по ОКПО, по ОГРН) медицинской организации, выписавшей рецепт на лекарственный препарат

4

Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт

5

Серия и номер рецепта

6

Дата выписки рецепта

7

Международное непатентованное наименование выписанного лекарственного препарата

8

Выписанное количество доз лекарственного препарата

9

Код территории отпуска лекарственного препарата по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований

10

Основной государственный регистрационный номер аптечной и (или) медицинской организации, отпустившей лекарственный препарат по рецепту

11

Дата отпуска аптечной и (или) медицинской организацией лекарственного препарата

12

Название отпущенного лекарственного препарата

13

Код заболевания по МКБ-10

14

Форма выпуска лекарственного препарата

15

Доза лекарственного препарата, количество доз в упаковке

16

Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственных препаратов

17

Код операции



Руководитель

_____________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата "__" _____________ 20__ г.






Приложение N 8

Инструкция по заполнению формы N 06-ФР "Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"


1. Форма N 06-ФР "Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - форма N 06-ФР) заполняется уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и ФМБА России по каждому случаю обращения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - больные) в медицинские организации субъектов Российской Федерации, медицинские организации муниципальной системы здравоохранения в случае передачи им в установленном порядке полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, медицинские организации, находящиеся в ведении ФСИН России и ФМБА России (далее - медицинские организации), за выпиской лекарственных препаратов по заключительному диагнозу и (или) получением лекарственных препаратов.

Форма N 06-ФР подлежит представлению в Минздрав России на бумажных носителях и (или) в электронном виде с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с обязательным обеспечением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. При заполнении формы N 06-ФР:

в строке 1 "Ф.И.О. больного" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного в соответствии с документом, удостоверяющим личность. Запись "неизвестно" не производится;

в строке 2 "Уникальный номер регистровой записи" указывается уникальный номер регистровой записи, присвоенный Минздравом России (13 цифр);

в строке 3 "Основной государственный регистрационный номер медицинской организации, выдавшей рецепт на лекарственный препарат" указывается основной государственный регистрационный номер медицинской организации, выдавшей рецепт на лекарственный препарат:

в строке 4 "Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт" указывается идентификационный номер врача по справочнику, формируемому субъектом Российской Федерации;

в строке 5 "Серия и номер рецепта" указываются серия и номер рецепта по действующей в субъекте Российской Федерации нумерации рецептов;

в строке 6 "Дата выписки рецепта" указываются соответствующие выписке рецепта число, месяц, год (ДД/ММ/ГГГГ);

в строке 7 "Международное непатентованное наименование выписанного лекарственного препарата" указывается международное непатентованное наименование лекарственного препарата, предусмотренное перечнем лекарственных препаратов;

в строке 8 "Выписанное количество доз лекарственного препарата" указывается выписанное количество доз лекарственного препарата в соответствии с рецептом;

в строке 9 "Код территории отпуска лекарственного препарата по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований" указывается код территории Российской Федерации (по ОКАТО), где находится аптечная и (или) медицинская организация, отпустившая лекарственный препарат;

в строке 10 "Основной государственный регистрационный номер аптечной и (или) медицинской организации, отпустившей лекарственный препарат по рецепту" указывается основной государственный регистрационный номер аптечной и (или) медицинской организации, отпустившей лекарственный препарат (по ОКПО);

в строке 11 "Дата отпуска аптечной и (или) медицинской организацией лекарственного препарата" указывается дата отпуска аптечной и (или) медицинской организацией лекарственного препарата (ДД/ММ/ГГГГ);

в строке 12 "Название отпущенного лекарственного препарата" указывается название отпущенного лекарственного препарата на русском языке;

в строке 13 "Код заболевания по МКБ-10" указывается код заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), соответствующий коду заболевания, указанному в рецепте;

в строке 14 "Форма выпуска лекарственного средства" указывается форма выпуска лекарственного препарата в соответствии с рецептом, по которому осуществлен отпуск лекарственного препарата;

в строке 15 "Доза лекарственного препарата, количество доз в упаковке" указываются доза и количество доз в упаковке лекарственного препарата в соответствии с рецептом, по которому осуществлен отпуск лекарственного препарата;

в строке 16 "Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного препарата" указывается количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного препарата в соответствии со сведениями, указанными в рецепте, по которому осуществлен отпуск лекарственного препарата (ед. штук);

в строке 17 "Код операции" код "1" указывается при выписке лекарственного препарата; код "2" - при отпуске лекарственного препарата; код "3" - при выписке лекарственного препарата и его отпуске; код "4" - указывается при внесении изменений.

В случае отсутствия информации соответствующие поля не заполняются.





Приложение N 9

Отчет о движении лекарственных средств, поступивших для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по состоянию на ____________ 20__ г.

МНН

Заявка (количество уп.)

Наименование препарата

Поставлено

Отпущено населению

ИТОГО остаток на 01____ 20__ г.

Склад

Аптеки

Срок годности

Приход уп.

Сумма (руб.)

К-во уп.

Сумма (руб.)

к-во уп.

Сумма

К-во уп.

Сумма

К-во уп.

Сумма






Приложение N 10

Мониторинг отпуска лекарственных средств в рамках федеральной программы по 7 финансово-затратным заболеваниям по состоянию на 01 ________ 20__ г.

Наименование лекарственного препарата

Количество по разнарядке на месяц

Количество по дополнительной разнарядке

Отгружено со склада

Отпущено по льготным рецептам

Остатки в аптечных учреждениях

Остаток на 01 ____ 20__ г.

Остаток на складе на 01 ____ 20__ г.

Примечание

Количество

N ЦРА, аптеки

ФИО больного, не получившего лек. препарат






Приложение N 11

Информация по отпуску лекарственных средств по программе 7 финансово-затратных заболеваний по состоянию на 01 ______ 20__ года


За ________ месяц _____ года

МНН

Торговое наименование

Фамилия больного

СНИЛС

Отпущено лек. средства больному (в уп.)

Дата выписки льготного рецепта

Дата отпуска лек. препарата

Дата ввода рецепта

О ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА И ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

Название документа: О ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА И ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

Номер документа: 88

Вид документа: Приказ Минздрава Республики Татарстан

Принявший орган: Минздрав Республики Татарстан

Статус: Документ будет изменен

Действующий

Дата принятия: 25 января 2016


     В настоящий документ вносятся изменения на основании:
 

     приказа Минздрава Республики Татарстан от 31.08.2018 N 1963;


     приказа Минздрава Республики Татарстан от 04.09.2018 N 1977.