• Текст документа
  • Статус
0 %
Начинаю
Завершаю
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий


ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 ноября 2014 года N 644-П


О государственной программе Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области"

(с изменениями на 5 ноября 2020 года)

(в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 20.07.2015 N 375-П, от 08.09.2015 N 435-П, от 12.11.2015 N 567-П, от 30.12.2015 N 726-П, от 12.04.2016 N 170-П, от 30.08.2016 N 473-П, от 08.12.2016 N 663-П, от 30.12.2016 N 765-П, от 29.03.2017 N 134-П, от 25.05.2017 N 284-П, от 30.06.2017 N 359-П, от 25.09.2017 N 518-П, от 09.11.2017 N 580-П, от 13.12.2017 N 657-П, от 29.12.2017 N 757-П, от 28.04.2018 N 181-П, от 22.06.2018 N 314-П, от 19.07.2018 N 320-П, от 01.08.2018 N 371-П, от 30.11.2018 N 596-П, от 29.12.2018 N 687-П, от 29.12.2018 N 694-П, от 29.03.2019 N 159-П, от 26.06.2019 N 300-П, от 06.09.2019 N 384-П, от 31.12.2019 N 638-П, от 22.04.2020 N 151-П, от 06.08.2020 N 392-П, от 05.11.2020 N 564-П)




В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Челябинской области


ПОСТАНОВЛЯЕТ:


1. Утвердить прилагаемую государственную программу Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области".


(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 N 765-П)


2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.


3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2015 года.



Исполняющий обязанности
председателя
Правительства
Челябинской области
С.Л.КОМЯКОВ

Государственная программа Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области"



Утверждена
постановлением
Правительства
Челябинской области
от 28 ноября 2014 г. N 644-П

(в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 20.07.2015 N 375-П, от 08.09.2015 N 435-П, от 12.11.2015 N 567-П, от 30.12.2015 N 726-П, от 12.04.2016 N 170-П, от 30.08.2016 N 473-П, от 08.12.2016 N 663-П, от 30.12.2016 N 765-П, от 29.03.2017 N 134-П, от 25.05.2017 N 284-П, от 30.06.2017 N 359-П, от 25.09.2017 N 518-П, от 09.11.2017 N 580-П, от 13.12.2017 N 657-П, от 29.12.2017 N 757-П, от 28.04.2018 N 181-П, от 22.06.2018 N 314-П, от 19.07.2018 N 320-П, от 01.08.2018 N 371-П, от 30.11.2018 N 596-П, от 29.12.2018 N 687-П, от 29.12.2018 N 694-П, от 29.03.2019 N 159-П, от 26.06.2019 N 300-П, от 06.09.2019 N 384-П, от 31.12.2019 N 638-П, от 22.04.2020 N 151-П, от 06.08.2020 N 392-П, от 05.11.2020 N 564-П)

Паспорт государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области"

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 31.12.2019 N 638-П)

Ответственный исполнитель государственной программы

-

Министерство здравоохранения Челябинской области (далее именуется - Минздрав ЧО)

Соисполнители государственной программы

-

Министерство образования и науки Челябинской области,

Министерство строительства и инфраструктуры Челябинской области;

государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Челябинской области (по согласованию)

Подпрограммы государственной программы

-

"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями";

"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

"Охрана здоровья матери и ребенка";

"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

"Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям";

"Управление развитием отрасли здравоохранения";

"Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

"Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий";

"Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств";

"Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области";

"Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";

"Укрепление материально-технической базы учреждений";

"Реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

"Реализация регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи";

"Реализация регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

"Реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями";

"Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

"Реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";

"Реализация регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

Проекты государственной программы

-

"Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

"Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи";

"Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

"Борьба с онкологическими заболеваниями";

"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

"Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";

"Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

Основные цели государственной программы

-

улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Челябинской области;

повышение доступности медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями с современной материально-технической базой, и доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения;

обеспечение развития проектов по производству медицинского оборудования, материалов и изделий, в том числе проектов на рынке национальной технологической инициативы "Хелснет", и их внедрение в Челябинской области

Основные задачи государственной программы

-

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения социально значимых заболеваний;

обеспечение приоритетов профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Челябинской области, развитие первичной медико-санитарной помощи, развитие волонтерского движения в сфере здравоохранения Челябинской области;

осуществление мероприятий по популяризации здорового образа жизни и мотивации населения Челябинской области к ведению такого образа жизни;

повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

внедрение наилучших мировых медицинских практик и инновационных методов оказания медицинской помощи;

обеспечение развития центров специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и увеличение их доходной базы за счет привлечения пациентов из других субъектов Российской Федерации и зарубежных стран;

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

увеличение продолжительности активного периода жизни населения Челябинской области за счет обеспечения доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населению Челябинской области;

повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания;

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Челябинской области;

обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

улучшение условий жизни и труда медицинских работников повышение престижа медицинских профессий;

модернизация системы подготовки медицинских кадров в Челябинской области;

повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания;

приведение помещений государственных учреждений здравоохранения Челябинской области и образовательных учреждений в соответствие с требованиями надзорных органов;

укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств для обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области;

стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции: снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции и снижение числа умерших от СПИДа;

повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Челябинской области;

приобретение основных средств и приведение помещений государственных медицинских и образовательных учреждений в соответствие с требованиями надзорных органов для обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области;

обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;

формирование системы защиты прав пациентов;

снижение младенческой смертности;

ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных;

снижение смертности от болезней системы кровообращения;

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения;

увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни

Целевые показатели (индикаторы) конечного результата

-

ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

смертность от всех причин;

материнская смертность;

младенческая смертность;

смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий (далее именуются - ДТП);

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);

смертность от туберкулеза;

количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет;

смертность населения трудоспособного возраста;

удовлетворенность населения медицинской помощью

Сроки и этапы реализации государственной программы

-

2015 - 2020 годы

Объемы бюджетных ассигнований государственной программы

-

Государственная программа реализуется в 2015 - 2020 годах за счет средств областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования Государственной программы в 2015 - 2020 годах составляет 190541927,06 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 175677559,23 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 14708567,83 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 18.12.2014 г. N 71-ЗО "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (далее именуется - Закон Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), Закона Челябинской области от 23.12.2016 г. N 470-ЗО "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (далее именуется - Закон Челябинской области "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"), Закона Челябинской области от 26.12.2017 г. N 636-ЗО "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее именуется - Закон Челябинской области "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам:

2015 год - 27179262,30 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25150665,07 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1982597,23 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 27285856,43 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25436276,23 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1793180,20 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год");

2017 год - 29855634,88 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 28614007,48 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1188227,40 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год - 32979963,97 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 31223779,97 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1756184,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов");

2019 год - 34638378,77 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 31575017,37 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3063361,40 тыс. рублей;

2020 год - 38602830,71 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 33677813,11 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 4925017,60 тыс. рублей

(позиция в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 05.11.2020 N 564-П)

Ожидаемые результаты реализации государственной программы

-

за период реализации Государственной программы к 2020 году планируется достичь следующих результатов:

ожидаемая продолжительность жизни при рождении составит 73,09 года;

снижение показателя смертности от всех причин до 12,2 случая (на 1 тысячу населения);

снижение показателя материнской смертности до 14,2 случая (на 100 тысяч детей, родившихся живыми);

снижение показателя младенческой смертности до 5,7 случая (на 1 тысячу детей, родившихся живыми);

снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения до 512,4 случая на 100 тыс. населения;

снижение показателя смертности от ДТП до 9,6 случая на 100 тысяч населения;

снижение показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 223,3 случая на 100 тысяч населения;

снижение показателя смертности от туберкулеза до 10,9 случая на 100 тысяч населения;

снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез до 37,5 случая на 100 тысяч населения;

снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 62 случаев на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

снижение смертности населения трудоспособного возраста до 463,1 случая на 100 тысяч населения трудоспособного возраста;

рост удовлетворенности населения медицинской помощью до 38 процентов

(позиция в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 06.08.2020 N 392-П)

Раздел I. Приоритеты и цели государственной политики, включая характеристику текущего состояния сферы реализации государственной программы

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 31.12.2019 N 638-П)



Государственная программа Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" разработана в соответствии с Порядком принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации, утвержденным постановлением Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П "О Порядке принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Челябинской области".


Цели государственной политики в сфере здравоохранения определены в Стратегии социально-экономического развития Челябинской области на период до 2035 года, принятой постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 31.01.2019 N 1748 "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Челябинской области на период до 2035 года", предусматривающей развитие эффективной системы здравоохранения, способной обеспечить население своевременными профилактическими мероприятиями, доступной и качественной медицинской помощью.


Показатели эффективности и основные направления развития системы здравоохранения определены Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", национальными проектами "Здравоохранение" и "Демография", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2018 г. N 1288 "Об организации проектной деятельности в Правительстве Российской Федерации".


На основании данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области:


ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла за 3 года на 1,14 года;


за период с 2015 по 2018 годы наблюдается снижение показателей смертности:


общая смертность населения на - 5,04 процента,


смертность от болезней системы кровообращения - на 5,89 процента,


смертность от туберкулеза - на 37,98 процента,


смертность от болезней органов дыхания - на 32,9 процента,


смертность от болезней органов пищеварения - на 9,31 процента,


смертность от новообразований - на 0,25 процента,


младенческая смертность - на 16,92 процента,


материнская смертность - на 14,52 процента,


смертность от ДТП - на 35,76 процента,


рождаемость на 1000 населения снизилась по отношению к 2015 году на 22,3 процента, что вызвало снижение естественного прироста населения в 2018 году на 2,4 процента.

Показатели естественного движения населения, смертности по Челябинской области за 2015 - 2018 годы

Наименование показателя

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

Ожидаемая продолжительность жизни, лет

69,9

70,5

71,53

71,64

Коэффициент естественного прироста (убыли) на 1000 населения

0,0

-0,3

-1,5

-2,4

Рождаемость (число родившихся на 1000 населения)

13,9

13,3

11,5

10,8

Смертность от всех причин (число умерших на 1000 населения)

13,9

13,6

13,0

13,2

Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тысяч населения)

626,6

617,1

573,2

589,7

Смертность от новообразований (число умерших на 100 тысяч населения)

239,10

238,7

239,0

238,5

Смертность от ДТП (число умерших на 100 тысяч населения)

15,1

9,7

8,2

9,7

Смертность от туберкулеза (число умерших на 100 тысяч населения)

12,9

11,7

8,8

8,0

Смертность от болезней органов дыхания (число умерших на 100 тысяч населения)

54,1

47,0

43,5

36,3

Смертность от болезней органов пищеварения (число умерших на 100 тысяч населения)

70,9

66,3

60,5

64,3

Смертность от инфекционных и паразитарных болезней (число умерших на 100 тысяч населения)

39,4

43,0

39,2

37,1

Младенческая смертность (число умерших на 1000 родившихся)

6,5

5,8

6,2

5,4


Здоровье человека, качество его жизни и хорошее социальное самочувствие являются в нашей стране незыблемым национальным приоритетом.


Существенными характеристиками ситуации, касающейся продолжительности жизни населения в Челябинской области, являются: высокая распространенность факторов, способствующих росту преждевременной смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, а также таких факторов, как курение (60 - 80 процентов среди мужчин и 24 процента среди женщин), повышение уровня холестерина (43 процента населения), низкая физическая активность (36 процентов населения), низкая информированность населения по вопросам здорового образа жизни.


В последнее время реализованы государственные и общественные инициативы, направленные на сохранение и укрепление здоровья населения, которые позволили в значительной мере решить вопросы профилактической медицины, направленные на предупреждение преждевременной смертности и инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности жизни и повышение ее качества.


Введение единых требований к своевременности и качеству оказания медицинской помощи повышает эффективность всей системы здравоохранения и уменьшает тяжесть заболеваемости и смертности.


С каждым годом все более широкие слои населения привлекаются к мероприятиям по формированию здорового образа жизни. В Челябинской области функционируют 19 центров здоровья, из них 6 центров здоровья для детей и подростков. Их задача - проведение скрининговых исследований здоровых людей для выявления факторов риска и разработки индивидуальных рекомендаций по ведению здорового образа жизни. В итоге ежегодно растет число людей, мотивированных к ведению здорового образа жизни.

Посещение центров здоровья (2016 - 2018 годы)

2016 год

2017 год

2018 год

Посетили центы здоровья, всего человек

103039

101469

105034

из них детей

35885

38233

39034

Выявлено факторов риска, всего человек

90139

87866

83962

из них у детей

30906

32300

30188

Направлены к врачам-специалистам, всего человек

44812

45025

68002

из них детей

19145

20251

16216


В 2018 году посетили центры здоровья 105034 человека, из них детей - 39034. Выявлены факторы риска у 83962 человек (80 процентов), из них у 30188 детей.


Всего за 2018 год в центрах здоровья обучено основам здорового образа жизни 105034 человека (100 процентов), из них детей - 39034.


В центрах здоровья на текущий момент функционируют школы основ здорового образа жизни, отказа от курения, для людей с избыточной массой тела, рационального питания, здорового питания для дошкольников и школьников, профилактики гиподинамии, профилактики легочных заболеваний и артериальной гипертонии, профилактики метаболического синдрома, профилактики заболеваний суставов, психического здоровья. Также используется выездная форма работы центра здоровья на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" (далее именуется - ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница") с целью охвата профилактическими мероприятиями населения отдаленных населенных пунктов. В 2018 году выездные школы здоровья переходят на новый формат обучения в режиме видео-конференц-связи.


На базе центров здоровья и отделений медицинской профилактики функционирует 65 кабинетов отказа от курения.

Посещение кабинетов отказа от курения

2016 год

2017 год

2018 год

Посетили кабинеты отказа от курения, всего человек

14679

14452

14555

Отказались от курения

1633

1739

1978


С целью создания системы мотивирования граждан, особенно подрастающего поколения, к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях, а также с целью внедрения системы медицинского обслуживания здоровых и практически здоровых граждан проведены информационно-образовательные мероприятия, в том числе: телевизионные (596) и радиопередачи (602), интервью, публикации в электронных и печатных изданиях (1426); функционируют группы в социальной сети "В контакте", страницы в сети Facebook, "Одноклассники", организована "горячая линия" с консультацией психологов.


Проводится пропаганда принципов здорового питания. Для реализации данного мероприятия для населения организованы школы по основам здорового образа жизни, рационального питания, здорового питания для дошкольников и школьников на базе действующих центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.


При государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" работает кабинет отказа от курения, в котором осуществляется прием, лечение и профилактические мероприятия в отношении лиц с табачной зависимостью, обращающихся за наркологической помощью. Проконсультировано по вопросам отказа от курения 568 человек. Прошли лечение 12 человек.


В целях информирования населения о пагубности алкоголизации, методах профилактики, диагностики и лечения алкоголизма организованы телефон "горячей линии" +7(351)775-11-91 и сайт www.oknb74.ru.


Проводится активная профилактическая работа среди населения Челябинской области по первичной профилактике наркозависимости, алкоголизма, табакокурения и формированию здорового образа жизни среди несовершеннолетних. По данному направлению проводятся обучающие тренинги как с несовершеннолетними, так и с преподавателями школ и высших учебных заведений.


Наряду с профилактикой хронических неинфекционных заболеваний и формированием здорового образа жизни населения Челябинской области одним из значимых направлений является предотвращение распространения инфекционных заболеваний посредством проведения иммунизации детского и взрослого населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.


В результате проводимой прививочной работы в Челябинской области сохраняется устойчивая тенденция к снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. За прошедший период 2018 года не регистрировалась заболеваемость дифтерией, полиомиелитом и краснухой. В Челябинской области ежегодно вакцинируется почти 3000000 человек. Своевременность охвата прививками детей в декретированные сроки в Челябинской области по всем инфекциям превышает 95 процентов.


Использование вакцины против пневмококковой инфекции привело к снижению заболеваемости пневмококковой инфекцией не только среди иммунизированных детей и лиц старше 65 лет и лиц с высоким риском развития осложнений, но и среди неиммунизированного населения благодаря сокращению передачи инфекции.


В Челябинской области остается достаточно напряженной ситуация с ростом заболеваний социального характера (сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем).


Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается: всего в области у взрослого населения в 2018 году зарегистрировано 205171 случай эндокринной патологии - 8135,6 случая на 100 тыс. населения, что на 4,1 процента выше по сравнению с 2017 годом (2013 год - 2647,5 случая; 2014 год - 2833,8 случая; 2015 год - 2927 случаев, 2016 год - 7491,7 случая; 2017 год - 7814,3 случая).


В числе актуальных проблем сохранения здоровья населения Челябинской области остаются злокачественные новообразования (далее именуются - ЗНО), уровень которых по-прежнему достаточно высок. Заболеваемость населения ЗНО в 2018 году возросла на 2,2 процента по сравнении с 2017 годом и составила 482,9 случая на 100 тысячу человек населения (по сравнению с 2014 годом увеличилась на 14,3 процента). Число онкологических больных, состоящих на диспансерном учете, в 2018 году составило 86537 человек (по сравнению с 2014 годом осталось на том же уровне).


Артериальная гипертония (далее именуется - АГ) отнесена к социально значимым заболеваниям в связи с огромными потерями, которые несет общество от этой патологии. Это обусловлено прежде всего высоким вкладом АГ в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (до 60 процентов) и особенно от цереброваскулярных болезней (далее именуется - ЦВБ), а также острого инфаркта миокарда (далее именуется - ОИМ), сердечной недостаточности, внезапной кардиальной смерти.


Кроме смертности, АГ, характеризуемая высокой распространенностью (до 30 - 40 процентов всего населения), приводит к высокому уровню инвалидизации от вышеперечисленных состояний, а также к большим экономическим расходам, связанным с вызовами скорой медицинской помощи и госпитализацией.


Несмотря на высокую распространенность заболевания, почти половина лиц не знают о наличии повышенного артериального давления (далее именуется - АД).


В то же время научно доказано, что при раннем выявлении и современном лечении большинства случаев смерти и развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений можно избежать, поэтому первостепенной задачей в снижении бремени потерь от АГ является выявление пациентов с АГ и взятие их на диспансерный учет для обеспечения качественного ведения.


В целом в Челябинской области заболеваемость АГ в последние три года растет. Число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией в 2018 году составило 36,5 случая на тысячу населения, в 2017 году - 31,9 случая на тысячу населения, в 2016 году - 26,7 случая на тысячу населения. Это следствие высокой выявляемости данного заболевания в ходе проведения диспансеризации населения, что диктует необходимость дальнейшего усиления работы по выявлению АГ в первичном звене здравоохранения, а также с развитием сети центров здоровья, в которых можно пройти необходимую диагностику.


Эпидемиологически неблагоприятной остается ситуация с заболеваемостью туберкулезом, при этом по итогам 2016 - 2018 годов в Челябинской области отмечается стабильное снижение показателей заболеваемости туберкулезом с 58,3 случая на 100 тысяч населения в 2016 году до 51,1 случая на 100 тысяч населения в 2018 году (снижение на 12,3 процента) и смертности от туберкулеза с 11,6 случая на 100 тысячу населения в 2016 году до 8,5 случая на 100 тысячу населения в 2018 году (снижение на 26,7 процента), снижение показателя распространенности туберкулеза с 135,3 случая на 100 тысяч населения в 2016 году до 125,3 случая на 100 тысяч населения в 2018 году (снижение на 7,4 процента) при увеличении охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 70,7 процента в 2016 году до 75,8 процента в 2018 году.


Обращает на себя внимание увеличение доли ВИЧ-инфицированных среди больных туберкулезом, в том числе в структуре впервые выявленных больных.


Челябинская область входит в десятку субъектов Российской Федерации с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией.


За период 2016 - 2018 годов в целом в Челябинской области регистрируется снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией с 2016 года снизился на 6 процентов, отмечается рост темпа убыли ВИЧ-инфекции, который в 2018 году составил 6,3 процента (в России в 2018 году - 4,9 процента).


Основными тенденциями развития ВИЧ-инфекции остаются: преобладание полового пути заражения - 63,1 процента (в России в 2018 году - 60 процентов), смещение эпидемии в возрастную группу 30 - 50 лет - 70 процентов (в России в 2018 году - 70 процентов), снижение заболеваемости среди молодежи 15 - 29 лет - 20,3 процента от всех впервые выявленных, увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых составила 40,6 процента (в 2017 году - 38,2 процента; в 2016 году - 36,7 процента).


Сохраняется высокий уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (в том числе сифилисом с тенденцией роста удельного веса поздних форм с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем).


Среди проблем, препятствующих эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения, улучшению показателей здоровья населения Челябинской области, можно выделить следующие:


низкая заинтересованность населения в сохранении и укреплении здоровья;


недостаточная вовлеченность населения в профилактические медицинские осмотры;


недостаточное применение новых эффективных медицинских технологий;


дефицит медицинских работников;


децентрализованная система управления;


недостаточное использование современных информационных технологий в здравоохранении;


недостаточное оснащение материально-технической базы медицинских учреждений.


С целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области необходимо решение следующих задач:


обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;


повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


повышение эффективности службы родовспоможения и детства;


развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;


обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;


повышение эффективности государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области;


обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;


повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания;


приведение помещений государственных учреждений здравоохранения Челябинской области и образовательных учреждений в соответствие с требованиями надзорных органов и укрепление их материально-технической базы в части приобретения основных средств;


стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции: снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции и снижение числа умерших от СПИДа;


повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Челябинской области.


Без решения ключевых проблем и задач, требующих комплексного программного подхода, улучшить основные демографические показатели и показатели здоровья населения будет невозможно, возникнет риск их ухудшения, что в целом негативно отразится на социально-экономическом развитии Челябинской области.


Одним из важнейших факторов, влияющих на такие медико-демографические параметры, как рождаемость, младенческая смертность, здоровье детей, является состояние здоровья женщин.


Служба родовспоможения и детства занимается решением задач, направленных на реализацию мероприятий по охране здоровья детей как основного репродуктивного потенциала и женщин, а также принятие дополнительных мер по улучшению демографической ситуации, в том числе путем снижения детской и младенческой смертности.


За 2016 - 2018 годы на территории Челябинской области отмечается снижение числа родов. В 2018 году количество родов составило 35948 случаев, что на 2461 случай меньше, чем в 2017 году (в 2017 году - 38409 родов, в 2016 году - 44569 родов).


В 2018 году родилось 36238 детей, что на 2535 детей меньше, чем в 2017 году (в 2017 году - 38773, в 2016 году - 44980 новорожденных).


Численность детского населения Челябинской области на 1 января 2019 года составляет 690838 человек. По сравнению с 2017 годом численность детей увеличилась на 8290 человек (2017 год - 682548 человек). За 3 года (за 2016 - 2018 годы) отмечается увеличение числа детей в возрастных группах от 0 до 14 лет и от 15 до 17 лет. При этом отмечается снижение количества детей в возрасте до 1 года на 5479 человек, что связано со снижением рождаемости за анализируемый период.


Снижение и профилактика заболеваемости детей является одной из актуальных медико-социальных и экономических проблем. Анализ динамики общей заболеваемости детей показал, что уровень общей заболеваемости в 2016 - 2018 годах снизился во всех возрастных группах детей: до 1 года - на 1,3 процента и от 0 до 14 лет - на 4,9 процента; от 15 до 17 лет - на 7 процентов.


С целью организации межведомственной работы по снижению заболеваемости и смертности от внешних причин планируется организация медико-социальных кабинетов и реализация профилактических мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику рискованного поведения, с участием Министерства образования и науки Челябинской области и образовательных организаций, а также волонтерских объединений.


В структуре общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет в 2016 - 2018 годах первое ранговое место занимали болезни органов дыхания, их доля составляла 55,6 процента.


Второе ранговое место в 2016 и 2017 годах занимали болезни кожи и подкожной клетчатки, их доля составляла 6,6 процента и 6,2 процента соответственно, в 2018 году доля заболевших с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин составила 5,7 процента.


Третье ранговое место в 2016 - 2018 годах занимали болезни органов пищеварения, их доля составляла 5,3 процента.


Четвертое ранговое место в 2016 - 2017 годах занимали травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, их доля составила 5,1 процента и 5,2 процента соответственно, в 2018 году - болезни кожи и подкожной клетчатки, их доля составила 4,15 процента.


Пятое ранговое место в 2016 - 2018 годах занимали инфекционные и паразитарные болезни, их доля составила 4,2 процента.


Снижение общей заболеваемости детей в возрасте от 15 до 17 лет за 3 года (2016 - 2018 годы) произошло за счет снижения травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин и составило 12,2 процента, снижение заболеваемости органов пищеварения составило 5 процентов, костно-мышечной системы - 9 процентов, кожи и подкожной клетчатки - 43,9 процента, глаза и его придаточного аппарата - 1,3 процента.


Несмотря на снижение общей заболеваемости детей от 15 до 17 лет за 3 года (2016 - 2018 годы), отмечается рост заболеваемости болезнями органов дыхания (рост составил 2,7 процента).


В структуре общей заболеваемости детей подросткового возраста первое ранговое место в течение в 2016 - 2018 годах занимали болезни органов дыхания, второе ранговое место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, третье - болезни органов пищеварения.


За 2016 - 2018 годы показатель инвалидности по Челябинской области вырос на 4,1 процента - со 189,1 случая до 196,9 случая на 10 тысяч населения, первое место занимает возрастная группа от 10 до 14 лет, ее доля составляет 34,5 процента, 2 место - 5 - 9 лет - 32,1 процента, 3 место - 15 - 17 лет - 18,4 процента, 4 место - 0 - 4 года - 15,1 процента.


Одним из основных направлений снижения смертности, инвалидности и заболеваемости детей являются профилактические осмотры. Охват детей профилактическими медицинскими осмотрами в 2018 году составил 85 процентов (в 2016 году - 82,6 процента, в 2017 году - 85 процентов), по результатам которых выявлено 504607 заболеваний и пролечено 293419 детей.


За 2016 - 2018 годы смертность детей от 0 до 17 лет снизилась на 14,2 процента (с 80,5 случая до 71,06 случая на 100000 детей соответствующего возраста) за счет снижения детской смертности во всех возрастных группах.


Структура смертности детей от 0 до 17 лет за 2016 - 2018 годы не изменилась:


I ранговое место занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (доля в структуре смертности в 2016 году составила 29,2 процента, в 2017 году - 30,1 процента, в 2018 году - 26,3 процента);


II ранговое место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (доля в структуре смертности в 2016 году составила 27,1 процента, в 2017 году - 26,5 процента, 2018 году - 23,8 процента);


III ранговое место в 2016 и 2018 годах занимают врожденные аномалии и пороки развития (доля их в структуре смертности составила 14,2 процента и 15,7 процента соответственно), в 2017 году - болезни нервной системы (доля их в структуре смертности составила 12,1 процента);


IV ранговое место в 2016 - 2018 годах занимают болезни нервной системы (доля их в структуре смертности составила 8,1 процента и 13,5 процента соответственно), в 2017 году - врожденные аномалии (доля в структуре смертности составила 9,3 процента).


Одним из индикативных показателей работы службы детства и родовспоможения является показатель младенческой смертности. По итогам 2018 года показатель младенческой смертности составил 5,4 случая смерти детей до одного года на 1000 детей, родившихся живыми (в 2017 году - 6,2 случая, в 2016 году - 5,8 случая). Важную роль в достижении данного показателя играет маршрутизация беременных женщин группы риска по перинатальной патологии, в том числе и по преждевременным родам, на антенатальном этапе в межрайонные учреждения родовспоможения.


Приоритетными направлениями развития педиатрии и родовспоможения Челябинской области являются совершенствование, улучшение качества и доступности оказания первичной медико-санитарной помощи детям, продолжение развития специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи женщинам и детям.


Первоочередные задачи по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи детям - это развитие профилактического направления, ранняя диагностика заболеваний, в том числе репродуктивной сферы, внедрение современных технологий реабилитации, что обеспечит снижение заболеваемости, инвалидности и смертности детей.


Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов, проведение ежегодных текущих ремонтов позволит повысить доступность и качество первичной медико-санитарной помощи детям, создать комфортные условия пребывания детей и родителей в медицинских организациях Челябинской области.


Планируется в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях с численностью прикрепленного детского населения свыше 10000 детей организовать профилактические отделения, что позволит увеличить долю посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 58,4 процента в 2024 году, охват профилактическими осмотрами мальчиков врачом урологом-андрологом, девочек - врачом акушером-гинекологом и охват диспансерным наблюдением детей и подростков, в том числе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и сахарного диабета.


Создание отделений медико-социальной помощи детям в детских поликлиниках, в том числе для реализации концепции ранней помощи, также является одним из ключевых моментов развития службы помощи матерям и детям Челябинской области.


В целях дальнейшего совершенствования оказания специализированной помощи детям в плане сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется к 2024 году организовать детский нефро-уро-андрологический центр на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинской областная детская клиническая больница" и центр охраны репродуктивного здоровья подростков на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".


Проведение системной информационной работы по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию приверженности к здоровому образу жизни среди детей и подростков позволит добиться максимального вовлечения целевой аудитории в ведение здорового образа жизни, а также уменьшить показатели смертности населения за счет раннего распознавания признаков инфарктов и инсультов и навыков оказания первой помощи.


Главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, которые обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных структурных подразделений, являются медицинские кадры.


Перспективы развития здравоохранения Челябинской области в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров как главного ресурса здравоохранения. Важнейшая роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых медицинских услуг, усилении профилактической направленности отводится специалистам с высшим и средним медицинским образованием.


Тенденция роста числа врачей за 2007 - 2018 годы в Челябинской области имеет волнообразный характер (2007 год - 10782 человека, 2008 год - 10738 человек, 2009 год - 10702 человека, 2010 год - 10775 человек, 2011 год - 10696 человек, 2012 год - 10620 человек, 2013 год - 10634 человека, 2014 год - 10829 человек, 2015 год - 10872 человека, 2016 год - 10930 человек, 2017 год - 10999 человек в абсолютных цифрах). В 2018 году количество врачей составило 10748 человек, таким образом, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения незначительно увеличилась: с 33,3 (2007 год) до 33,6 (2018 год) при среднероссийском показателе - 37,4 (2017 год).


По состоянию на 1 января 2019 года в учреждениях здравоохранения Челябинской области работают 26107 специалистов со средним медицинским образованием, показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом составил 81,7 на 10 тысяч населения (2016 год - 89,7, 2017 год - 85,2).


В соответствии с методиками расчета потребности в медицинских кадрах расчетный дефицит врачебных кадров составил 2947 человек, в том числе: в специалистов (врачей) в стационарных условиях - 1083 человека, в амбулаторных условиях - 1676 человек, специалистов скорой медицинской помощи - 188 человек. Специалистов со средним медицинским образованием - 1199 человек, из них: в амбулаторных условиях - 870 человек, стационаре профицит 6 человек, специалистов скорой медицинской помощи - 329 человек.


Наиболее дефицитными врачебными специальностями в регионе остаются педиатрия, терапия, хирургия, анестезиология-реаниматология, оториноларингология, офтальмология, травматология и ортопедия, общая врачебная практика, психиатрия, фтизиатрия, скорая медицинская помощь.


Дефицит медицинских кадров (врачей и среднего медицинского персонала) отмечен во всех типах медицинских организаций и на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях, расположенных в сельской местности.


Анализ заболеваемости населения Челябинской области и демографическая ситуация требуют принятия действенных мер по формированию кадровой политики в системе здравоохранения.


Совершенствование кадровой политики позволит увеличить укомплектованность медицинских организаций специалистами, повысить их профессиональный уровень, что обеспечит увеличение доступности медицинской помощи населению.


Подготовка врачей в регионе осуществляется на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - ФГБОУ ВО "ЮУГМУ" Министерства здравоохранения Российской Федерации).


В ФГБОУ ВО "ЮУГМУ" Министерства здравоохранения Российской Федерации обучается 808 студентов, заключивших договоры о целевом обучении по программам специалитета, из них 332 с Минздравом ЧО и 211 человек по программам ординатуры, из которых - 116 по договорам, заключенным с Министерством здравоохранения Челябинской области.


Подготовку специалистов со средним медицинским образованием для медицинских организаций Челябинской области осуществляют 7 государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений и медицинский колледж ФГБОУ ВО "ЮУГМУ" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Повышение квалификации специалисты среднего звена здравоохранения проходят на базе Государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения".


С целью создания благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей, повышения престижа профессии предусмотрен ряд следующих мероприятий, стимулирующих медицинских работников к трудоустройству и дальнейшей работе в учреждениях здравоохранения Челябинской области:


в Челябинской области реализуются программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер", в рамках которых врачам и фельдшерам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо города с населением до 50 тысяч человек, предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей и 500 тыс. рублей соответственно;


специалистам медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и рабочих поселках (поселках городского типа) Челябинской области, проживающим в указанных сельских населенных пунктах, предоставляется компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения;


Минздравом ЧО ежегодно проводятся областные конкурсы "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник", "Лучший по профессии" среди молодых специалистов (стаж работы до трех лет) со средним медицинским образованием, вручаются ежегодные премии Губернатора Челябинской области работникам здравоохранения, приуроченные к празднованию Дня медицинского работника;


оказывается социальная поддержка студентам, обучающимся в высших медицинских учебных заведениях по целевым направлениям.


В связи с критической ситуацией в Челябинской области, связанной с дефицитом медицинских кадров, необходимо продолжать работу в части реализации мероприятий, направленных на устранение указанного дефицита.


Обеспечение регуляторными усилиями субъекта Российской Федерации доступности лекарственного обеспечения для населения является одной из основных функций системы здравоохранения.


Организация лекарственного обеспечения рассматривается обществом в качестве наиболее ощутимого индикатора доступности и качества медицинской помощи в целом.


Основными индикаторами оценки системы лекарственного обеспечения являются:


удельный вес количества льготных рецептов на лекарственные препараты, обеспеченных в срок до 10 дней, от общего количества предъявленных к отпуску рецептов: в 2016 году данный показатель составил 96,3 процента, в 2017 году - 96,32 процента, в 2018 году - 96,99 процента;


удельный вес количества льготных рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, от общего количества выписанных рецептов: в 2016 году данный показатель составил 0,001 процента, в 2017 году - 0,002 процента, в 2018 году - 0,001 процента;


количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение: данный показатель в 2016 - 2018 годах составил 104 единицы.


Данные показатели за 2016 - 2018 годы выполнены в соответствии с плановыми индикативами.


Для обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской необходимо укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Челябинской области в части приобретения основных средств и приведения помещений в соответствие с требованиями надзорных органов. Мероприятия, направленные на реализацию данной задачи, определены в том числе приоритетными направлениями национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография", требующими создания условий для проведения диагностических и профилактических мероприятий.


В составе государственных учреждений эксплуатируется 2188 зданий и сооружений лечебного и административно-хозяйственного назначения общей площадью 1727949 кв. метров.


Основные фонды долгое время не обновлялись. За период длительной эксплуатации многие здания и инженерные системы пришли в ветхое состояние и требуют капитального ремонта или замены. Так, в подавляющем большинстве случаев ремонтные работы являлись косметическими и были направлены на устранение внешних дефектов. Долгое время не обновлялись системы водоснабжения и канализации, что привело к частым аварийным ситуациям и, в свою очередь, увеличению финансовых затрат на устранение их последствий. Системы электроснабжения физически и морально устарели. Кровельные работы проводились частично. При этом Положением об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и культурного назначения (ведомственные строительные нормы ВСН 58-88(р)) установлена минимальная продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на капитальный ремонт - 15 лет, до постановки на текущий ремонт - 3 года.


За период 2016 - 2018 годов в учреждениях отремонтировано 390 объектов, 90 объектов приведено в соответствие с требованиями пожарной безопасности, 105 объектов в соответствие с требованиями комплексной безопасности, заменено и модернизировано 48 единиц лифтов.


В рамках Государственной программы предусмотрены мероприятия по улучшению технического состояния строительных конструкций, инженерных и технических систем, устранению нарушений санитарных и противопожарных норм, улучшению внутреннего и внешнего вида объектов государственных медицинских учреждений и образовательных учреждений за счет проведения комплексного или выборочного капитального ремонта объектов с учетом требований нормативно-правовых актов.


В 2018 году Министерством здравоохранения Челябинской области в рамках реализации программы материально-технического обеспечения медицинских организаций Челябинской области было приобретено оборудование на общую сумму более 1,2 млрд. рублей.


Реализация основных направлений формирования государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области является одной из основных задач Министерства здравоохранения Челябинской области. Формирование государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области (далее именуется - ГИСЗ) включает в себя следующие мероприятия:


создание и построение базовой инфраструктуры ГИСЗ в сфере здравоохранения Челябинской области (реализация мероприятий по поставке оборудования в медицинские учреждения Челябинской области, монтаж локально-вычислительных сетей с обеспечением защиты конфиденциальной информации, подключению к ведомственной защищенной сети);


поставка и внедрение региональных и федеральных компонентов ГИСЗ в сфере здравоохранения Челябинской области (электронная запись на прием к врачу, информационная система персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, информационная система административно-хозяйственного учета и мониторинга и ряд других).


Реализация указанных мероприятий позволит повысить:


эффективность управления в сфере здравоохранения на основе информационной поддержки задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля соблюдения государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;


качество оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационного обеспечения деятельности медицинских организаций;


информированность населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний и получения медицинской помощи, а также качества обслуживания организаций при осуществлении деятельности в сфере здравоохранения на основе возможностей электронного взаимодействия.


В ходе реализации Государственной программы за 2016 - 2018 годы достигнуты следующие результаты:


улучшение инфраструктуры:


1) оснащенность автоматизированными рабочими местами (далее именуется - АРМ) - 12981 единиц (52 процента от общей потребности), в том числе 8827 штук АРМ в амбулаторно-поликлинических отделениях (71 процент от общей потребности), 4154 АРМ в стационарных отделениях (32 процента от общей потребности);


2) на всех объектах создана локальная вычислительная сеть (далее именуется - ЛВС), но не в полном объеме;


3) защищенная ведомственная сеть передачи данных (далее именуется - ЗВСПД) организована на 474 объектах, количество АРМ, подключенных к защищенной системе передачи данных, составляет 12589 единиц. Владельцем и администратором ЗВСПД является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной информационно-аналитический центр" (далее именуется - ГБУЗ "ЧОМИАЦ");


4) региональная медицинская информационная система Челябинской области (далее именуется - РМИС) и ее компоненты размещены на 3 вычислительных площадках (в зависимости от требований отказоустойчивости). Сервисы отчетов на базе ГБУЗ "ЧОМИАЦ", административно-хозяйственный учет на базе центра обработки данных Правительства Челябинской области (далее именуется - ЦОД), РМИС на базе арендованного ЦОД.


Работают в медицинской информационной системе (далее именуется - МИС): 172 медицинские организации, или 86 процентов от общего количества, и 348 территориально-выделенных структурных подразделений медицинской организации (далее именуются - ТВСП МО), или 60 процентов от общего количества, 4705 врачей (69,9 процента от общего количества), 6602 среднего медперсонала (34 процента от общего количества).


89 процентов застрахованных и 100 процентов обратившихся в государственные и муниципальные медицинские организации граждан Челябинской области имеют электронные медицинские карты, содержащие более 41 миллиона электронных медицинских документов и различных отчетных форм;


повышение доступности медицинского обслуживания;


запись к врачу;


1) количество юридических лиц, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 116 (59 процентов), 216 регистратур по данным юридических лицам, 5803 врачей, включенных в электронное расписание, доступное для записи к ним посредством единого портала государственных услуг (далее именуется - ЕПГУ);


2) количество и доля записи к врачу посредством ЕПГУ от общего числа записей к врачам всеми способами ЕПГУ, в регистратуре, по телефону (в том числе в кол-центре), составляет 171200 записей; посредством регионального портала записи к врачу составляет 672000 записей.


Гражданам доступны различные варианты записи на прием к врачу:


единый кол-центр 240-13-13 (осуществляет функции вызова врача на дом и вызова неотложной помощи);


региональный портал "https://talon.zdrav74.ru", в 2018 году записано 672000 пациентов;


инфоматы.


Всего за 2018 год произведено 33212544 записей к врачу, в том числе сотрудниками медицинских организаций посредством медицинских информационных систем - 32107544;


ведение электронных медицинских карт:


1) доля в 2018 году посещений и госпитализаций, оформленных в электронном виде в МИС, от общего количества посещений, зарегистрированных в 2018 году:


всего амбулаторных посещений (по всем медицинским организациям Челябинской области) согласно годовому отчету (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации") - 23043478. Из них оформленных в электронном виде средствами МИС - 19046944 (83 процента);


всего госпитализаций (по всем медицинским организациям Челябинской области) согласно годовому отчету (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации") - 642730. Из них оформленных в электронном виде средствами МИС - 604117 (94 процента);


2) перечень медицинских документов, передача которых реализована по итогам 2018 год в регистре электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее именуется - ЕГИСЗ): эпикриз в стационаре выписной, эпикриз по законченному случаю амбулаторный, направление на обследование, протокол консультации, протокол инструментального исследования, протокол лабораторного исследования;


лабораторные информационные системы:


1) в 18 медицинских организациях внедрены и используются 4 лабораторные информационные системы, подключено 107 лабораторных анализаторов, осуществляется формирование направлений и сохранение результатов лабораторных исследований в электронных медицинских картах пациентов;


2) в 98 медицинских организациях результаты лабораторных исследований вносятся вручную.


По итогам 2018 года в Челябинской области в электронном виде передан 17769371 (31 процент) результат лабораторных исследований.


Центральный архив медицинских изображений:


Центральный архив медицинских изображений в Челябинской области является подсистемой Государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области, к которой подключено 129 единиц диагностического оборудования, с которого осуществляется передача медицинских изображений.


По итогам 2018 года в Челябинской области в электронном виде в архив передано 399004 результатов диагностических исследований;


автоматизация скорой медицинской помощи:


1) единого центра диспетчеризации санитарного автотранспорта в регионе нет, информационная система управления скорой медицинской помощью интегрирована с системой "112" и находится в опытной эксплуатации;


2) на 36 (100 процентов) станциях (отделениях) используется Единый программный комплекс автоматизации диспетчерской службы для приема, обработки и назначения вызова бригадам скорой медицинской помощи Челябинской области;


3) 471 (100 процентов) единица санитарного транспорта оснащена системой мониторинга автотранспорта ГЛОНАСС, интеграция с Единым программным комплексом автоматизации диспетчерской службы обеспечена;


телемедицина:


в Челябинской области 52 медицинских организация оснащены телемедицинскими системами видео-конференц-связи, из них оказывают телемедицинские услуги 3 медицинские организаций.


За 2018 год проведено 10 плановых телемедицинских консультаций с профильными национальными медицинскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - Минздрав РФ) по различным профилям;


управление кадровыми ресурсами:


наличие единой в регионе автоматизированной информационной системы управления кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения (Барс.Кадры, Барс.Зарплата, Барс.Бухгалтерия);


подключение к сети Интернет:


во исполнение поручений Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года N Пр-2346 по подключению медицинских организаций к сети Интернет в Челябинской области в 2017 году по оптоволоконным каналам связи подключено 155 территориально выделенных подразделений медицинских организаций, в 2018 году подключено 72 ТВСПО МО.


Реализация основных направлений формирования единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области позволит:


обеспечить медицинским учреждениям межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы, с фондом социального страхования (передача электронных листков нетрудоспособности), а также с Министерством труда и социального развития Российской Федерации;


увеличить в медицинских учреждениях количество автоматизированных рабочих мест, соответствующих требованиям Минздрава РФ;


совершенствовать централизованную подсистему государственной информационной системы в сфере здравоохранения "Телемедицинские консультации", к которой подключены государственные и муниципальные медицинские учреждения Челябинской области;


оформлять медицинским работникам назначение лекарственных препаратов (рецептов) в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (электронный рецепт), в том числе на препараты, подлежащие изготовлению и отпуску аптечными организациями (лекарственные препараты индивидуального изготовления);


организовать информационное взаимодействие медицинских и аптечных организаций при оформлении рецептов и отпуске лекарственных препаратов, сформированных в форме электронных рецептов;


организовать своевременное обеспечение населения льготными лекарственными препаратами, мониторинг остатков лекарственных препаратов в медицинских и аптечных организациях, автоматизировать весь процесс;


обеспечить доступ гражданам к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций;


подключить все фельдшерско-акушерские пункты к сети Интернет;


сократить время ожидания гражданами медицинской помощи за счет реализации системы управления маршрутизацией и потоками пациентов;


организовать централизованную систему (подсистему) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией)", создать автоматизированные системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечить контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизацию пациентов при неотложных состояниях в специализированные медицинские организации, обеспечить врачу скорой помощи доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов;


мониторировать состояние здоровья пациентов по отдельным профилям заболеваний с учетом факторов риска путем подключения всех структурных подразделений медицинских организаций к централизованным системам (подсистемам): "Организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", "Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (мониторинг беременных)", "Организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)".


Государственная программа разработана с целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области с учетом ресурсных возможностей на региональном уровне.

Раздел II. Основные цели и задачи государственной программы

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 31.12.2019 N 638-П)



Целью Государственной программы является улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Челябинской области в том числе за счет решения следующих задач стратегического приоритета: повышение доступности медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями с современной материально-технической базой, и доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения; обеспечение развития проектов по производству медицинского оборудования, материалов и изделий, в том числе проектов на рынке национальной технологической инициативы "Хелснет" и их внедрение в Челябинской области.


Для достижения поставленной цели определены основные задачи государственной программы:


увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения социально значимых заболеваний;


обеспечение приоритетов профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Челябинской области, развитие первичной медико-санитарной помощи, развитие волонтерского движения в сфере здравоохранения Челябинской области;


осуществление мероприятий по популяризации здорового образа жизни и мотивации населения Челябинской области к ведению такого образа жизни;


повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


внедрение наилучших мировых медицинских практик и инновационных методов оказания медицинской помощи;


обеспечение развития центров специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и увеличение их доходной базы за счет привлечения пациентов из других субъектов Российской Федерации и зарубежных стран;


повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;


увеличение продолжительности активного периода жизни населения за счет обеспечения доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населению Челябинской области;


повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания;


повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Челябинской области;


обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;


улучшение условий жизни и труда медицинских работников повышение престижа медицинских профессий;


модернизация системы подготовки медицинских кадров в Челябинской области;


повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания;


приведение помещений государственных учреждений здравоохранения Челябинской области и образовательных учреждений в соответствие с требованиями надзорных органов;


укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств для обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области;


стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции: снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции и снижение числа умерших от СПИДа;


повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Челябинской области;


приобретение основных средств и приведение помещений государственных медицинских и образовательных учреждений в соответствие с требованиями надзорных органов для обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области;


обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;


обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;


оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;


формирование системы защиты прав пациентов;


снижение младенческой смертности;


ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;


снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных;


снижение смертности от болезней системы кровообращения;


повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения;


увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни.

Раздел III. Перечень мероприятий государственной программы

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 31.12.2019 N 638-П)



Достижение цели и решение задач государственной программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.


Мероприятия государственной программы и объемы их финансирования представлены в приложении 23 к государственной программе.

Раздел IV. Организация управления и механизм выполнения мероприятий государственной программы

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 31.12.2019 N 638-П)



Ответственным исполнителем Государственной программы является Министерство здравоохранения Челябинской области.


Соисполнителями Государственной программы являются:


Министерство образования и науки Челябинской области;


Министерство строительства и инфраструктуры Челябинской области;


государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Челябинской области (по согласованию).


Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет следующие функции:


организует реализацию Государственной программы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей Государственной программы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;


запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;


представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации Государственной программы;


представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации Государственной программы;


в части обеспечения населения Челябинской области качественными, безопасными и эффективными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания;


определение уполномоченной фармацевтической организации, осуществляющей лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", заказчик - Министерство здравоохранения Челябинской области;


выписка рецептов на отпуск льготных лекарственных препаратов медицинскими организациями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";


отпуск аптечными организациями лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".


Министерство строительства и инфраструктуры Челябинской области:


участвует в разработке и осуществляет реализацию мероприятий по капитальному ремонту объектов здравоохранения Государственной программы, в отношении которых оно является соисполнителем, в пределах своей компетенции;


представляет в установленный срок ответственному исполнителю Государственной программы необходимую информацию для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области, а также отчет о ходе реализации мероприятий Государственной программы;


представляет ответственному исполнителю Государственной программы информацию, необходимую для подготовки годового отчета о ходе работ по Государственной программе;


представляет ответственному исполнителю Государственной программы копии актов, подтверждающих сдачу и прием в эксплуатацию объектов по итогам капитального ремонта, актов выполнения работ и иных документов, подтверждающих исполнение обязательств по заключенным государственным контрактам в рамках реализации мероприятий Государственной программы;


осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации о закупках для государственных и муниципальных нужд деятельность по определению подрядчиков и заключению государственных контрактов на капитальный ремонт объектов здравоохранения государственной собственности Челябинской области;


осуществляет в период капитального ремонта объектов здравоохранения государственной собственности Челябинской области перечисление средств областного бюджета в соответствии с условиями заключенных государственных контрактов на капитальный ремонт объектов здравоохранения государственной собственности Челябинской области;


принимает отчеты подрядчиков о ходе исполнения заключенных государственных контрактов на капитальный ремонт объектов здравоохранения государственной собственности Челябинской области, в том числе об объемах выполненных работ и использовании бюджетных средств.


Реализация Государственной программы осуществляется:


на основе закупок для обеспечения нужд Челябинской области путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";


путем предоставления межбюджетных трансфертов территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области;


путем перечисления страховых взносов Федеральному фонду обязательного медицинского страхования;


путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания";


путем предоставления субвенций органам местного самоуправления Челябинской области;


путем предоставления компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области;


путем осуществления финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Министерством здравоохранения Челябинской области;


путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления в 2015 - 2020 годах государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, субсидии из областного бюджета на иные цели (приложение 2 к настоящей Государственной программе);


путем предоставление иных межбюджетных трансфертов местным бюджетам на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с порядком предоставления в 2019 году иных межбюджетных трансфертов, изложенным в приложении 2-1 к Государственной программе;


путем предоставления субсидий на иные цели для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области;


путем осуществления финансирования обеспечения деятельности органов государственной власти;


путем предоставления субсидии на возмещение затрат, связанных с реконструкцией и эксплуатацией кабинетов лучевой диагностики в Челябинской области, в соответствии с концессионным соглашением;


путем предоставления в 2016 году местным бюджетам иных межбюджетных трансфертов в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.09.2016 г. N 516-П "О Порядке предоставления в 2016 году местным бюджетам иных межбюджетных трансфертов на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2016 году медицинскими организациями, подведомственными органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Челябинской области, медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям";


путем предоставления в 2016 году субсидий на иные цели областным государственным медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Челябинской области, в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.09.2016 г. N 517-П "О Порядке определения объема и условиях предоставления в 2016 году областным государственным медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Челябинской области, субсидий на иные цели на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2016 году медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям";


путем предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2015 году в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 27.01.2015 г. N 4-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2015 году",


в 2016 году - в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.01.2016 г. N 7-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2016 году",


в 2017 году - в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.02.2017 г. N 86-П "О Порядке заключения договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2017 году",


в 2018 году - в соответствии с постановлениями Правительства Челябинской области от 20.02.2018 г. N 49-П "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60 процентов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, расположенные на территории Челябинской области, и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной органу исполнительной власти Челябинской области в сфере здравоохранения или органу местного самоуправления, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты, на очередной финансовый год (программный реестр должностей)", от 29.11.2018 г. N 531-П "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам";


путем предоставления в 2017 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.03.2017 г. N 110-П "О Порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов государственных или муниципальных медицинских организаций Челябинской области";


путем предоставления в 2018 - 2020 годах единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в соответствии с порядком, установленным Правительством Челябинской области;


путем предоставления в 2017 - 2020 годах мер социальной поддержки лицам, обучающимся на условиях договора о целевом обучении в соответствии с порядком, установленным уполномоченным органом;


путем осуществления областными бюджетными учреждениями полномочий органов исполнительной власти Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме;


путем осуществления премирования работников здравоохранения за счет средств областного бюджета в порядке, утвержденном Губернатором Челябинской области;


путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, установленными Правительством Челябинской области;


путем предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования; в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области;


(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 06.08.2020 N 392-П)


путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям (далее именуются - СОНКО) в соответствии с порядком определения объема и предоставления в 2019 - 2020 годах субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, утвержденным Правительством Челябинской области;


путем предоставления в 2020 году субсидий бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Челябинской области, на расходы, связанные с повышением квалификации и (или) с прохождением стажировки медицинскими работниками за рубежом, а также в образовательных организациях и медицинских организациях Российской Федерации и Челябинской области.


Стажировка медицинских работников осуществляется в целях формирования и закрепления ими на практике профессиональных знаний, умений и навыков, полученных в результате теоретической подготовки, а также в целях изучения передового опыта, приобретения профессиональных навыков для выполнения обязанностей по занимаемой должности.


Оценка эффективности реализации Государственной программы осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2014 г. N 744-П "Об утверждении Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Челябинской области и о внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П".


С целью раннего предупреждения возникновения проблем и отклонений хода реализации Государственной программы Минздравом ЧО проводится ежеквартальный мониторинг: на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего финансового года нарастающим итогом с начала года. Объектами мониторинга реализации Государственной программы являются наступление контрольных событий Государственной программы в установленные сроки, ход реализации мероприятий плана реализации и причины невыполнения сроков мероприятий и контрольных событий, объемов финансирования мероприятий, а также информация о ходе выполнения целевых показателей (индикаторов) Государственной программы.


Публичность обеспечивается посредством размещения ответственным исполнителем информации о ходе реализации Государственной программы в сети Интернет на официальном сайте Минздрава ЧО (www.zdrav74.ru).

Раздел V. Ожидаемые результаты реализации государственной программы и их обоснование

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 31.12.2019 N 638-П)



Оценка результатов и социально-экономической эффективности Государственной программы будет проводиться на основе системы целевых показателей (индикаторов) (приложение 1 к настоящей Государственной программе), обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период.


(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 05.11.2020 N 564-П)


Целевые показатели (индикаторы) Государственной программы, используемые для оценки эффективности, приведены в соответствии с понятиями, принятыми в медицинской статистике.


Сведения о целевых показателях (индикаторах) Государственной программы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сведения о взаимосвязи мероприятий, направленных на решение задачи, и результатов их выполнения с целевыми показателями (индикаторами) Государственной программы (структурных элементов Государственной программы)



Таблица 1

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 06.08.2020 N 392-П)

N п/п

Наименование задачи (мероприятий)

Ожидаемый результат

Связь с целевыми показателями (индикаторами)

Государственная программа (показатели конечного результата)

Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Челябинской области

увеличение срока продолжительности жизни людей, снижение смертности от всех причин

ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

смертность от всех причин;

материнская смертность;

младенческая смертность;

смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от ДТП;

смертность от новообразований;

смертность от туберкулеза;

количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет;

смертность населения трудоспособного возраста;

удовлетворенность населения медицинской помощью

I. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (показатели непосредственного результата)

1.

Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения Челябинской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска

увеличение числа кабинетов медицинской профилактики;

информированность населения о факторах риска и первых симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, злокачественных новообразований;

посещаемость школ рационального питания и школ ожирения и рационального двигательного режима; увеличение количества обращений граждан в службу телефонной поддержки (для желающих отказаться от курения);

посещаемость гражданами кабинетов отказа от курения

распространенность потребления табака среди взрослого населения;

сокращение потребления табака среди лиц в возрасте от 15 лет (по отношению к 2017 году);

потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь);

сокращение потребления алкоголя (по отношению к 2017 году);

розничные продажи алкогольной продукции на душу населения;

смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет;

смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет;

ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении

(п. 1 в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 06.08.2020 N 392-П)

2.

Развитие профилактики, диагностики и лечения туберкулеза

увеличение числа лиц, осмотренных в рамках профилактических флюорографических осмотров взрослого населения, в том числе выездных форм работы с использованием передвижных флюорографических установок для осмотра жителей удаленных населенных пунктов; выполнение плана по проведению туберкулинодиагностики;

повышение информированности населения по мерам личной и общественной профилактики социально значимых заболеваний;

оснащение бактериологических лабораторий в соответствии с требованиями оказания медицинской помощи;

повышение эффективности антибактериальной терапии больных туберкулезом;

повышение эффективности работы противотуберкулезной службы

доля абациллированных больных туберкулезом от общего числа больных туберкулезом с бактериовыделением

3.

Развитие профилактики, диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем

проведение мониторинга эпидемиологической ситуации с заболеваниями, передаваемыми половым путем;

использование новых технологий диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (приобретение медикаментов, реактивов и тест-систем)

заболеваемость сифилисом

4.

Развитие профилактики, диагностики и лечения гепатитов B и C

проведение противовирусной терапии хронических гепатитов B и C

заболеваемость острым вирусным гепатитом B;

охват населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки

5.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

раннее выявление больных со злокачественными новообразованиями и их маршрутизация для дальнейшего оказания медицинской помощи;

информированность населения о факторах риска и первых признаках злокачественных новообразований;

увеличение доли пациентов, своевременно направленных для проведения всех этапов комбинированного или комплексного лечения;

проведение заседаний экспертного совета по снижению и профилактике смертности от злокачественных новообразований в Челябинской области

доля пациентов, больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов с ЗНО, состоящих на учете;

одногодичная летальность больных с ЗНО;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

6.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом

информированность населения по вопросам выработки ответственного отношения граждан к своему здоровью с целью профилактики сахарного диабета и его осложнений;

мониторинг числа и структуры больных сахарным диабетом;

увеличение числа врачей первичного звена, прошедших повышение квалификации по диагностике и лечению больных сахарным диабетом

доля осложнений при сахарном диабете в общем числе заболеваний сахарным диабетом

7.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

информированность населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

комплектование штатов амбулаторной психиатрической службы;

увеличение числа отделений интенсивного оказания психиатрической помощи, в том числе в амбулаторных условиях;

работа отделений кризисных состояний и "телефона доверия"

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных больных с психическими расстройствами

8.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам с повышенным артериальным давлением

внедрение новых методов ранней диагностики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;

приобретение расходных материалов для экспресс-анализаторов определения уровня холестерина и глюкозы, портативных биохимических анализаторов крови, электронных тонометров

число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией

9.

Совершенствование системы оказания наркологической помощи

проведение осмотров среди учащихся;

мониторинг работы негосударственных реабилитационных центров для наркозависимых лиц в Челябинской области;

отработка маршрутизации наркологических больных;

повышение доступности медицинского (наркологического) освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет;

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет;

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет

10.

Совершенствование эффективности профилактических мероприятий при инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики

приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках регионального календаря профилактических прививок;

организация бесперебойного учета, хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов;

выполнение годового плана вакцинации населения в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок;

проведение мероприятий по информированию населения о мерах предупреждения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

заболеваемость дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом;

заболеваемость острым вирусным гепатитом B;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического;

проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания

11.

Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, в том числе с использованием выездных форм работы, и оказание медицинской помощи в неотложной форме

увеличение числа осмотренных пациентов в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе несовершеннолетних; диспансеризации взрослого населения;

увеличение числа осмотренных пациентов с использованием мобильных медицинских комплексов и передвижного медицинского оборудования;

увеличение удовлетворенности жителей сельской местности медицинской помощью;

увеличение числа лиц, получивших медицинскую помощь с использованием мобильных форм оказания медицинской помощи;

увеличение числа кабинетов неотложной медицинской помощи;

проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;

организация консультативно-диагностических центров

охват всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год;

число граждан, прошедших профилактические осмотры;

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;

охват диспансеризацией пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

охват диспансеризацией взрослого населения;

доля осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в общем числе осмотренных в рамках диспансеризации взрослого населения;

доля осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в общем числе осмотренных в рамках профилактических осмотров детей;

количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь";

число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации;

число вылетов санитарной авиации;

охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию;

доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением;

уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тысяч населения соответствующего возраста;

доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре;

доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации;

доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями;

доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем);

количество посещений при выездах мобильных бригад;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты

12.

Мероприятия по привлечению СОНКО к предоставлению услуг населению в сфере здравоохранения

реализация совместных проектов с СОНКО

количество проектов по оказанию услуг населению в сфере здравоохранения, реализованных совместно с СОНКО

II. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (показатели непосредственного результата)

1.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

увеличение числа процедур тромболизиса;

увеличение числа дистанционно проконсультированных пациентов с болезнями системы кровообращения (далее именуются - БСК) (острым коронарным синдромом (далее именуется - ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее именуется - ОНМК), госпитализированных в региональный сосудистый центр (далее именуется - РСЦ) и первичное сосудистое отделение (далее именуется - ПСО);

проведение выездных семинаров;

проведение заседаний экспертного совета;

организация ПСО

смертность от ишемической болезни сердца;

смертность от цереброваскулярных заболеваний;

смертность от инфаркта миокарда;

смертность от острого нарушения мозгового кровообращения;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

увеличение доли пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

больничная летальность от инфаркта миокарда;

больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения;

отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром;

количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях;

доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи

2.

Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

увеличение удовлетворенности жителей сельской местности медицинской помощью;

организация стационарных отделений скорой медицинской помощи больницы при медицинской организации;

уменьшение времени доезда бригад скорой медицинской помощи;

увеличение числа жителей отдаленных поселков, медицинское обслуживание которых было осуществлено выездными врачебными бригадами санитарной авиации

количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 4,5 часа от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов

3.

Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

проведение мониторинга пострадавших при ДТП;

повышение доступности медицинской помощи по профилю "травматология";

проведение проверочных мероприятий по оценке качества работы медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг по обязательному медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

обучение сотрудников станций (отделений) скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений особенностям оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, принципам медицинской сортировки и определения очередности медицинской эвакуации при массовом количестве пострадавших в ДТП;

мониторинг времени доезда бригад скорой медицинской помощи;

проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи погибшим в ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах

больничная летальность пострадавших в результате ДТП (от общего числа выбывших из стационара, пострадавших в ДТП)

О государственной программе Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" (с изменениями на 5 ноября 2020 года)

Название документа: О государственной программе Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" (с изменениями на 5 ноября 2020 года)

Номер документа: 644-П

Вид документа: Постановление Правительства Челябинской области

Принявший орган: Правительство Челябинской области

Статус: Действующий

Опубликован: "Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области", N 4 (часть VIII), октябрь-декабрь, 2014 (подписано в печать 31.12.2014).
Дата принятия: 28 ноября 2014

Дата редакции: 05 ноября 2020