ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 июля 2015 года N 375-П
О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 г. N 644-П
Правительство Челябинской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в государственную программу Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы, утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2014 года N 644-П "О государственной программе Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы" (Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, 2014, N 4, часть VIII), изменения, изложив ее в новой редакции (прилагается).
2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
Председатель
Правительства
Челябинской области
Б.А.ДУБРОВСКИЙ
Утверждена
постановлением
Правительства
Челябинской области
от 20 июля 2015 года N 375-П
Государственная программа Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы"
Паспорт государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы
Ответственный исполнитель государственной программы | - | Министерство здравоохранения Челябинской области (далее именуется - Минздрав ЧО) |
Соисполнители государственной программы | - | Министерство образования и науки Челябинской области; государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Челябинской области (по согласованию) |
Подпрограммы государственной программы | - | подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"; подпрограмма "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"; подпрограмма "Управление развитием отрасли здравоохранения"; подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма "Укрепление материально-технической базы организаций в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" |
Программно-целевые инструменты государственной программы | - | отсутствуют |
Цели государственной программы | - | улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Челябинской области |
Задачи государственной программы | - | обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; повышение эффективности государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области; обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными кадрами |
Целевые индикаторы и показатели государственной программы | - | ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность детей в возрасте 0 - 17 лет; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий (далее именуется - ДТП); смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; заболеваемость туберкулезом |
Сроки реализации государственной программы | - | 2015 - 2017 годы |
Объемы бюджетных ассигнований государственной программы | - | государственная программа реализуется в 2015 - 2017 годах за счет средств областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Общий объем финансирования государственной программы в 2015 - 2017 годах составляет 71504491,46 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 67811171,66 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 3657819,80 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 24350923,96 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 22575676,06 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1739747,9 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей; 2016 год - 23324731,70 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 22365700,90 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 959030,80 тыс. рублей; 2017 год - 23828835,80 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 22869794,70 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 959041,10 тыс. рублей. Бюджетные ассигнования по подпрограммам: общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" в 2015 - 2017 годах составляет 11481854,52 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 9642317,52 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1839537,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 4072170,62 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3413042,22 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 659128,40 тыс. рублей; 2016 год - 3765498,60 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3175294,30 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 590204,30 тыс. рублей; 2017 год - 3644185,30 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3053981,00 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 590204,30 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" в 2015 - 2017 годах составляет 2833014,81 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2671438,91 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 1066411,01 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 904835,11 тыс. рублей, средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей; 2016 год за счет средств областного бюджета - 889295,80 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 877308,00 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 1328098,70 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 456424,70 тыс. рублей; 2016 год - 441823,10 тыс. рублей; 2017 год - 429850,90 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 794573,94 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 281182,34 тыс. рублей; 2016 год - 262046,00 тыс. рублей; 2017 год - 251345,60 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 758462,50 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 190789,90 тыс. рублей; 2016 год - 290794,00 тыс. рублей; 2017 год - 276878,60 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 48564486,50 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 15961117,00 тыс. рублей; 2016 год - 15961107,50 тыс. рублей; 2017 год - 16642262,00 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" в 2015 - 2017 годах составляет 555272,79 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 519772,79 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 35500,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 219128,09 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 183628,09 тыс. рублей, средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей; 2016 год за счет средств областного бюджета - 168176,40 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 167968,30 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в 2015 - 2017 годах составляет 4907994,60 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 3251287,70 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1656706,90 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 2010122,60 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1091079,00 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 919043,60 тыс. рублей; 2016 год - 1452412,60 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1083586,10 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 368826,50 тыс. рублей; 2017 год - 1445459,40 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1076622,60 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 368836,80 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы организаций в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 280733,10 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 93577,70 тыс. рублей, 2016 год - 93577,70 тыс. рублей, 2017 год - 93577,70 тыс. рублей. |
Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы | - | в 2017 году планируется достичь: увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,2 года; снижения показателя смертности от всех причин до 12,6 случая (на 1 тыс. населения); снижения показателя материнской смертности до 15,7 случая (на 100 тыс. родившихся живыми); снижения показателя младенческой смертности до 7,5 случая (на 1 тыс. родившихся живыми); снижения показателя смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 8,3 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; снижения показателя смертности от болезней системы кровообращения до 663 случаев на 100 тыс. населения; снижения показателя смертности от ДТП до 11,1 случая на 100 тыс. населения; снижения показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 194,4 случая на 100 тыс. населения; снижения показателя смертности от туберкулеза до 12,1 случая на 100 тыс. населения; снижения показателя заболеваемости туберкулезом до 47,7 случая на 100 тыс. населения |
Раздел I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Государственная программа Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы (далее именуется - Государственная программа) разработана в соответствии с Порядком принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации, утвержденным постановлением Правительства Челябинской области от 25.07.2013 года N 148-П "О Порядке принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Челябинской области".
Цели государственной политики в сфере здравоохранения определены в Стратегии социально-экономического развития Челябинской области на период до 2020 года, принятой постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 26.03.2014 N 1949 "О принятии Стратегии социально-экономического развития Челябинской области до 2020 года", предусматривающей развитие эффективной системы здравоохранения, способной обеспечить население своевременными профилактическими мероприятиями, доступной и качественной медицинской помощью.
Показатели эффективности и основные направления развития системы здравоохранения определены в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденном распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 года N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области".
В соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения" по итогам 2017 года необходимо достигнуть снижения показателей смертности от всех причин до 12,6 случая на 1 тыс. населения, смертности от болезней системы кровообращения - до 663 случаев на 100 тыс. населения, смертности от ДТП - до 11,1 случая на 100 тыс. населения, показателя смертности от новообразований - до 194,4 случая на 100 тыс. населения, смертности от туберкулеза - до 12,1 случая на 100 тыс. населения, младенческой смертности - до 7,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми, потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,5 литра на душу населения в год, распространенности потребления табака среди взрослого населения - до 27 процентов, заболеваемости туберкулезом - до 47,7 случая на 100 тыс. населения, увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении - до 73,2 года.
Реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 года N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы", ведомственных целевых программ "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год, "О лекарственном обеспечении и мероприятиях по организации лекарственного обеспечения населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "О привлечении и закреплении медицинских кадров в учреждениях здравоохранения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "Развитие и эксплуатация единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области на 2014 - 2016 годы" позволила достигнуть позитивных результатов в сфере здравоохранения.
На основании данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (таблица 1), за период с 2009 по 2013 год общая смертность населения снизилась на 3,5 процента, смертность от болезней системы кровообращения - на 4,3 процента, смертность от ДТП - на 43,2 процента, смертность от туберкулеза - на 18,7 процента, смертность от болезней органов дыхания - на 3,6 процента, смертность от болезней органов пищеварения - на 5,5 процента.
Снижение смертности наряду с увеличением рождаемости позволило добиться естественного прироста населения, который по итогам 2013 года составил 666 человек.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла за 5 лет на 1,3 года и составила в 2013 году 69,5 года.
Таблица 1
Показатели естественного движения населения, смертности по Челябинской области за 2009 - 2013 годы
Наименование показателя | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год |
Ожидаемая продолжительность жизни, лет | 68,24 | 68,41 | 68,79 | 68,97 | 69,52 |
Естественный прирост (убыль), человек | -4484 | -3472 | -2064 | 470 | 666 |
Коэффициент естественного прироста (убыли) на 1000 населения | -1,3 | -1,0 | -0,6 | 0,2 | 0,2 |
Рождаемость (число родившихся на 1000 населения) | 13,1 | 13,4 | 13,6 | 14,3 | 14,1 |
Смертность от всех причин (число умерших на 1000 населения) | 14,4 | 14,4 | 14,2 | 14,2 | 13,9 |
Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тыс. населения) | 759,1 | 764,2 | 760,1 | 760,6 | 726,3 |
Смертность от новообразований (число умерших на 100 тыс. населения) | 226,3 | 228 | 237,2 | 233,8 | 232,3 |
Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (число умерших на 100 тыс. населения) | 181,9 | 186,3 | 166,7 | 169 | 155,6 |
Смертность от ДТП (число умерших на 100 тыс. населения) | 22,0 | 18,4 | 17,4 | 15 | 12,5 |
Смертность от туберкулеза (число умерших на 100 тыс. населения) | 16,6 | 16,2 | 16,7 | 14,2 | 13,5 |
Смертность от болезней органов дыхания (число умерших на 100 тыс. населения) | 67,1 | 63,1 | 66,9 | 62,3 | 64,7 |
Смертность от болезней органов пищеварения (число умерших на 100 тыс. населения) | 67,8 | 68 | 67,3 | 67,2 | 64,1 |
Смертность от инфекционных и паразитарных болезней (число умерших на 100 тыс. населения) | 26,2 | 27,9 | 31,5 | 31,5 | 31,8 |
Младенческая смертность (число умерших на 1000 родившихся) | 8,4 | 7,6 | 7,6 | 8,6 | 8,4 |
По итогам 10 месяцев 2014 года, по отношению к аналогичному периоду 2013 года общая смертность снизилась на 2,1 процента, смертность от болезней системы кровообращения - на 7,2 процента, от туберкулеза - на 1,5 процента, показатель младенческой смертности - на 22,7 процента.
Естественный прирост составил 1460 человек.
Несмотря на позитивную динамику, уровень смертности по основным классам, указанным в таблице 2, в Челябинской области остается высоким в сравнении со средними показателями по Российской Федерации (далее именуется - РФ) и по Уральскому федеральному округу (далее именуется - УФО).
На протяжении 2009 - 2013 годов и по итогам 10 месяцев 2014 года наблюдается рост смертности от новообразований (в том числе злокачественных), ассоциированный с ростом заболеваемости онкологической патологией.
Увеличивается смертность по классу инфекционных и паразитарных болезней, связанная с ростом заболеваемости, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее именуется - ВИЧ).
Остаются высокими показатели смертности от болезней органов пищеварения, несчастных случаев, отравлений и травм, напрямую связанных с употреблением алкоголя и наркотических веществ.
Таблица 2
Сравнительная оценка показателей смертности по данным Федеральной службы государственной статистики
Наименование показателя | 2013 год | 10 месяцев 2013 года | 10 месяцев 2014 года | ||||
Челябинская область | УФО | РФ | Челябинская область | Челябинская область | УФО | РФ | |
Общая смертность (число умерших на 1000 населения) | 13,9 | 12,4 | 13,1 | 14,1 | 13,8 | 12,5 | 13,1 |
Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тыс. населения) | 726,3 | 633,3 | 696,5 | 739,1 | 688,5 | 583,4 | 654,6 |
Смертность от новообразований (число умерших на 100 тыс. населения) | 232,3 | 199,7 | 201,5 | 231,2 | 235,1 | 199,6 | 201,2 |
Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (число умерших на 100 тыс. населения) | 155,6 | 146,4 | 119,8 | 153,6 | 154,9 | 144 | 119,3 |
Смертность от транспортных несчастных случаев (число умерших на 100 тыс. населения) | 20,5 | 20 | 19,8 | 19,9 | 21,3 | 18,7 | 19,6 |
Смертность от ДТП (число умерших на 100 тыс. населения) | 12,5 | 14,8 | 14 | 12,3 | 16 | 14,6 | 13,9 |
Смертность от туберкулеза (число умерших на 100 тыс. населения) | 13,5 | 14,3 | 11 | 13,1 | 12,9 | 13,7 | 10 |
Смертность от болезней органов дыхания (число умерших на 100 тыс. населения) | 64,7 | 55,7 | 50,3 | 68,3 | 60,5 | 55,1 | 53 |
Смертность от болезней органов пищеварения (число умерших на 100 тыс. населения) | 64,1 | 60,2 | 61 | 65,9 | 69,7 | 64,9 | 66 |
Смертность от инфекционных и паразитарных болезней (число умерших на 100 тыс. населения) | 31,8 | 34 | 21,2 | 30,6 | 32,9 | 37,4 | 21,5 |
Младенческая смертность (число умерших на 1000 родившихся) | 8,4 | 7,4 | 8,2 | 8,8 | 6,8 | 6,4 | 7,5 |
Существенными характеристиками ситуации, касающейся продолжительности жизни населения в Челябинской области, являются: высокая распространенность факторов, способствующих росту преждевременной смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, таких как курение (60 - 80 процентов среди мужчин и 22 процента среди женщин), повышение уровня холестерина (40 процентов), низкая физическая активность (34 процента), низкая информированность населения по вопросам здорового образа жизни.
Ситуация в Челябинской области, связанная с табакокурением, была и остается напряженной. Курение глубоко вошло в быт многих людей, стало повседневным явлением. Численность курящего населения ежегодно растет. Особую тревогу вызывает увеличение количества курящих среди детей, подростков и женщин, а также снижение возраста начала курения, который приближается к 8 годам.
Актуальными вопросами остаются злоупотребление алкоголем, ранний возраст начала употребления алкоголя. На сегодняшний день в Челябинской области возраст первых проб алкоголя у мальчиков сместился к 12,5 года, у девочек - к 12,9 года.
Большие риски здоровью населения несет неправильное и несбалансированное питание. Анализ заболеваемости и структуры питания населения Челябинской области за 2000 - 2013 годы свидетельствует о том, что в Челябинской области отмечается негативная тенденция роста алиментарно-зависимых заболеваний, возникновение которых связано с неправильным питанием.
В Челябинской области остается достаточно напряженной ситуация с ростом заболеваний социального характера (сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем).
Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5 - 6 процентов, растет число больных, имеющих сосудистые осложнения сахарного диабета.
Онкологическая заболеваемость в Челябинской области, как и в РФ, неуклонно растет, и в 2013 году ее уровень составил 409,7 случая на 100 тысяч населения (7 место в РФ). Растет уровень инвалидности и смертности населения. Одной из главных проблем в онкологии остается позднее выявление злокачественных новообразований (далее именуется - ЗНО) в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
За период с 2005 по 2013 год заболеваемость артериальной гипертонией увеличилась на 60 процентов и составила в 2013 году 81,5 случая на 1000 взрослого населения.
