Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению копий технических паспортов, оценочной и иной документации об объектах государственного технического учета и технической инвентаризации (с изменениями на 29 мая 2023 года)

(форма)

                                  ЗАПРОС

                             (физические лица)

 Наименование организации,

    принимающей запрос        Регистрационный номер _______________________

    (заполняется лицом,

   принимающим запрос от      Дата "___" __________ _____ г.

         заявителя)

┌══════════════════════════‰

│                          │ 

│ Сведения о заявителе <1> │ Фамилия:    __________________________________

│     (ФИЗИЧЕСКОЕ ЛИЦО)    │ Имя:        __________________________________

│                          │ Отчество:   __________________________________

└══════════════════════════…

Дата рождения: _______________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета: ___________________________

Документ, удостоверяющий личность           Сер          N

                                  _________     ________   ________________

___________________________________________________________________________

                        кем и когда выдан документ

___________________________________________________________________________

    Предыдущие фамилия/имя,/отчество <2> __________________________________

___________________________________________________________________________

    Дата изменения фамилии/имени/отчества <3>: ____________________________