N п/п

Вид дохода

Величина дохода, руб. 2

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической и научной деятельности

3

Доход от иной творческой деятельности

4

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

5

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

6

Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

7

Итого доход за отчетный период

1. Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2. Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода

N п/п

Вид приобретенного имущества

Сумма сделки, руб.

Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество

Основание приобретения 2

1

2

3

4

5

1

Земельные участки:

1)

2)

3)

2

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

4)

3

Транспортные средства:

1)

2)

3)

4

Ценные бумаги:

1)

2)

3)

1. Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

2. Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке

N п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности 1

Местонахождение (адрес)

Площадь, кв. м

Основание приобретения и источник средств 2

1

Земельные участки 3:

1)

2)

2

Жилые дома, дачи:

1)

2)

3

Квартиры:

1)

2)

4

Гаражи:

1)

2)

5

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

1. Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

2. Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 07.05.2013 N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

3. Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие

N п/п

Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления

Вид собственности 1

Место регистрации

1

Автомобили легковые:

1)

2)

2

Автомобили грузовые:

1)

2)

3

Мототранспортные средства:

1)

2)

4

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

5

Водный транспорт:

1)

2)

6

Воздушный транспорт:

1)

2)

7

Иные транспортные средства:

1)

2)

1. Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются

N п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счета 1

Дата открытия счета

Остаток на счете 2, руб.

Сумма поступивших на счет денежных средств 3, руб.

1

2

3

4

5

1. Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2. Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3. Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату