МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2015 года N 16-мпр
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27 МАРТА 2013 ГОДА N 41-МПР
В целях приведения в соответствие с законодательством, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:
1. Внести в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 27 марта 2013 года N 41-мпр "О форме заявки медицинских организаций для включения в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета" следующие изменения:
1) в наименовании после слов "высокотехнологичную медицинскую помощь" дополнить словами ", не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования,";
2) в преамбуле после слов "высокотехнологичную медицинскую помощь" дополнить словами ", не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования,";
3) пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Утвердить форму заявки медицинских организаций для включения в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств областного бюджета (прилагается)";
4) Приложение изложить в следующей редакции (прилагается).
2. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.
Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 12 марта 2015 года
N 16-мпр
Министру здравоохранения Иркутской области ________________________________
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя медицинской организации)
руководителя ______________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
зарегистрированной по адресу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить ________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную
медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного
медицинского страхования, за счет средств областного бюджета
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1 | ||
2 |
Я, ________________________________________________________________________
предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверной (ложной)
информации, недостоверных (поддельных) документов, сокрытие данных,
влияющих на принятие решения комиссией по формированию перечня медицинских
организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не
включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за
счет средств областного бюджета. Даю свое согласие на проверки
достоверности представленной мной информации.
________________________________/_______________/
(Ф.И.О.) (подпись)
"___" _________________ 20___ г.
