ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 августа 2014 года N 885
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ"
(в редакции Постановлений главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 06.04.2015 N 268, от 20.11.2015 N 1096, от 28.09.2016 N 760, от 27.01.2017 N 58, от 03.08.2017 N 565, от 10.05.2018 N 251)
Во исполнение Распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р и поручения Президента Российской Федерации от 2 апреля 2014 года N Пр-675 постановляю:
1. Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае" согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 1 марта 2013 года N 167-р "О Плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае" считать утратившим силу.
3. Департаменту печати и средств массовых коммуникаций Краснодарского края (Горохова) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации Краснодарского края.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации (губернатора) Краснодарского края А.А. Минькову.
(в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
5. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после его официального опубликования.
Глава администрации (губернатор)
Краснодарского края
А.Н.ТКАЧЕВ
Приложение
Утвержден
постановлением
главы администрации (губернатором)
Краснодарского края
от 21 августа 2014 года N 885
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ"
(в ред. Постановлений главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 06.04.2015 N 268, от 20.11.2015 N 1096, от 28.09.2016 N 760, от 27.01.2017 N 58, от 03.08.2017 N 565, от 10.05.2018 N 251)
I. Общее описание "дорожной карты"
Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.
Основные направления "дорожной карты":
повышение средней заработной платы отдельных категорий работников Краснодарского края (врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих их предоставление), среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала, обеспечивающих условия для предоставления медицинских услуг) и достижение целевых значений уровня заработной платы к 2018 году, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ Президента Российской Федерации N 597);
профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения;
развитие первичной медико-санитарной помощи населению края;
совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, включая скорую специализированную, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
развитие реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;
оказание паллиативной помощи, в том числе детям;
кадровое обеспечение системы здравоохранения;
охрана матери и ребенка;
формирование системы общественного контроля и независимой оценки качества предоставления услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае.
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
Индикаторы "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае"
N п/п | Наименование целевого показателя | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | ||||||||
1. | Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций Краснодарского края от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) | процент | 7,2 | 7,7 | 6,4 | 6,3 | 6,2 | 6,0 |
2. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 25,8 | 30,6 | 30,7 | 30,8 | 31,5 | 32,2 |
3. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 1,5 | 1,9 | 2,0 | 2,1 | 2,2 | 2,3 |
4. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 6,3 | 7,0 | 7,4 | 7,8 | 8,0 | 8,1 |
5. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | процент | 59,2 | 52,8 | 53,5 | 53,0 | 52,1 | 51,4 |
6. | Доля медицинских и фармацевтических работников Краснодарского края, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Краснодарского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения Краснодарского края | процент | 75 | 78 | 80 | 83 | 86 | 90 |
7. | Исключен. - Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 10.05.2018 N 251 | |||||||
8. | Обеспеченность населения врачами (без учета врачей, работающих в федеральных медицинских организациях) | человек | 35,5 | 34,1 | 33,2 | 33,2 | 33,3 | 33,4 |
(п. 8 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 10.05.2018 N 251) | ||||||||
9. | Количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача | человек | 2,1 | 2,1 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 |
10. | Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в Краснодарском крае (агрегированные значения) | Процент | 132,6 | 135,5 | 137,0 | 156 | 180 <*> | 200 <**> |
(п. 10 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 03.08.2017 N 565) | ||||||||
11. | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в Краснодарском крае (агрегированные значения) | Процент | 79,9 | 81,8 | 79,3 | 86,3 | 90 <*> | 100 <**> |
(п. 11 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 03.08.2017 N 565) | ||||||||
12. | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в Краснодарском крае (агрегированные значения) | процент | 55,4 | 56,6 | 53,1 | 64 | 80 <*> | 100 <**> |
(п. 12 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 03.08.2017 N 565) | ||||||||
13. | Число дней работы койки в году | дней | 321,0 | 325,2 | 331,0 | 331,5 | 332,0 | 333,0 |
14. | Средняя длительность лечения больного в стационаре | дней | 10,6 | 10,6 | 10,6 | 10,6 | 10,6 | 10,6 |
15. | Доля врачей первичного звена от общего числа врачей | процент | 57,0 | 57,9 | 58,8 | 59,8 | 60,7 | 61,6 |
16. | Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях | процент | 45,8 | 45,6 | 45,5 | 45,3 | 45,2 | 45 |
17. | Число коек круглосуточного стационара, всего | абс. количество | 42461 | 39645 | 39372 | 39124 | 39120 | 39120 |
(п. 17 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760) | ||||||||
18. | Число коек дневного стационара, всего | абс. количество | 8280 | 11801 | 13153 | 13560 | 13570 | 13570 |
(п. 18 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760) | ||||||||
19. | Число коек дневного стационара при амбулаторно-поликлинических учреждениях | абс. количество | 4584 | 6072 | 6881 | 7078 | 7080 | 7080 |
(п. 19 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760) | ||||||||
Основные показатели здоровья населения | ||||||||
20. | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | лет | 71,8 | 72,6 | 73,4 | 74,1 | 74,8 | 75,4 |
21. | Смертность от всех причин | человек на 1000 населения | 13,0 | 12,8 | 12,5 | 12,1 | 11,7 | 11,1 |
22. | Исключен. - Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760 | |||||||
23. | Младенческая смертность | человек | 6,6 | 6,5 | 6,4 | 5,9 | 4,95 | 4,95 |
(п. 23 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 10.05.2018 N 251) | ||||||||
24. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | человек на 100 тысяч населения соответствующего возраста | 78,3 | 78,0 | 77,0 | 76,5 | 76,2 | 76,0 |
(п. 24 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760) | ||||||||
25. | Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тысяч населения) | человек | 718,7 | 685,0 | 685,0 | 677,2 | 598,7 | 583,7 |
(п. 25 в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 10.05.2018 N 251) | ||||||||
26. | Смертность от дорожно-транспортных происшествий | человек на 100 тысяч населения | 19,2 | 18,9 | 18,7 | 17,0 | 17,0 | 15,0 |
27. | Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) | человек на 100 тысяч населения | 202,0 | 200,5 | 199,2 | 197,0 | 194,7 | 192,8 |
28. | Смертность от туберкулеза | человек на 100 тысяч населения | 13,5 | 13,1 | 12,8 | 12,4 | 12,1 | 11,8 |
29. | Количество зарегистрированных больных, с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез | человек на 100 тысяч населения | 61,4 | 59,2 | 56,2 | 52,3 | 47,6 | 43,5 |
30. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут | процент | 83,9 | 85,5 | 86,4 | 87,2 | 88,1 | 89,0 |
________________
<*> Достижение с 1 октября 2017 года.
(сноска введена Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 03.08.2017 N 565)
<**> Достижение с 1 января 2018 года.
(сноска введена Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 03.08.2017 N 565)
В структуре расходов по основным видам медицинской помощи в 2014 году запланировано увеличение расходов на оказание скорой медицинской помощи, в том числе санитарной авиации, что связано с проведением XXII Олимпийских и XI Паралимпийских зимних игр в г. Сочи. В дальнейшем для обеспечения своевременного оказания скорой медицинской помощи, в том числе по линии санитарной авиации (в связи с загруженностью автомобильных дорог и отдаленности от ведущих региональных клиник, единственным видом перевозок, особенно в горных районах г. Сочи для тяжелых пациентов, требующих неотлагательных мероприятий, в том числе операций, является санавиация), международных и всероссийских соревнований запланирован более высокий процент расходов на скорую медицинскую помощь, чем рекомендуемый Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2014 года N 721-р. Проведение в 2014 году Олимпийских игр повлияло также и на более низкую долю расходов на оказание стационарной помощи в круглосуточных стационарах на 2014 год. В дальнейшем, начиная с 2015 года, планируется несколько увеличить долю расходов на медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в связи с внедрением новых современных дорогостоящих технологий (до 1000 методов) высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), погружаемых с 2015 года в систему обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
В Краснодарском крае функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению, в соответствии с которой все медицинские организации Краснодарского края, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению, распределены по уровням:
1-й уровень - медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (центральные районные больницы (далее - ЦРБ), городские больницы (далее - ГБ), районные больницы (далее - РБ), участковые больницы (далее - УБ) и их структурные подразделения, городские поликлиники - 126 медицинских организаций);
2-й уровень - медицинские организации (ЦРБ, РБ, ГБ), имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и (или) межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные), а также районные и городские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной форме, - 148 медицинских организаций;
3-й уровень - региональные медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также медицинские учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, - 25 медицинских организаций, из них 7 оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП).
Оптимизация сети и коечного фонда
