В

(наименование налогового органа)

от

(фамилия, имя, отчество полностью)

ИНН:

Документ, удостоверяющий личность:

(серия и номер, кем и когда выдан)

(дата рождения)

Адрес места жительства/регистрации:

Контактный

телефон:

(

)

В соответствии со статьей 220 Налогового кодекса Российской Федерации прошу подтвердить мое право на получение в __________ году имущественных налоговых вычетов по налогу на доходы физических лиц у следующих работодателей (налоговых агентов):

1. Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя):

ИНН

, КПП

1.1. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

1.2. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

1.3. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

2. Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя):

ИНН

, КПП

2.1. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

2.2. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

2.3. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

3. Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя):

ИНН

, КПП

3.1. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

3.2. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

3.3. в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение

объекта недвижимого имущества

по адресу:

наименование объекта

в размере _____________ руб. ______ коп., а также в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам) в размере _____________ руб. ______ коп.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

"

"

г.

/

дата

подпись

фамилия, имя, отчество