МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 июля 2022 года N 460н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1215н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27348);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1218н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26769);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1224н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2013 г., регистрационный N 27406);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1232н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27178).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
11 августа 2022 года,
регистрационный N 69592
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 4 июля 2022 года N 460н
Стандарт медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 207
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
F40 | Фобические тревожные расстройства |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,5 | 1 |
B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,5 | 1 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,7 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 1 | 1 |
A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 1 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 1 | 1 |
A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 1 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.018 | Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен | 0,25 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,8 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,6 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,25 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,5 | 8 |
B01.034.003 | Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 35 |
B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,5 | 8 |
B01.035.013 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 35 |
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.008.001 | Индивидуальная психотерапия | 0,43 | 12 |
A13.29.008.002 | Групповая психотерапия | 0,67 | 18 |
A13.29.020 | Клинико-психологический тренинг | 0,38 | 15 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предостав- | Единицы измерения | ССД | СКД |
N03AE | Производные бензодиазепина | |||||
Клоназепам | 0,19 | мкг | 2500 | 70000 | ||
N05BA | Производные бензодиазепина | |||||
Алпразолам | 0,19 | мкг | 4500 | 126000 | ||
N05BB | Производные дифенилметана | |||||
Гидроксизин | 0,21 | мг | 100 | 22400 | ||
N05BE | Производные азаспиродекан- | |||||
Буспирон | 0,068 | мг | 30 | 6720 | ||
N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | |||||
Пароксетин | 0,3 | мг | 40 | 8960 | ||
Эсциталопрам | 0,17 | мг | 20 | 4480 |
