Наименование уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

БИК уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

ИНН уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

N п/п

Иденти-
фикаци-

Дата приня-

Фами-
лия,

Стра-
ховой

Иденти-
фикаци-

Код субъек-

Наиме-
нование

Код насе-
ленного

Наиме-
нование

Наиме-
нование

Вид сельских

Наиме-
нование

Направ-
ление

Код направ-

Сумма креди-

Срок креди-

Номер кредит-

Дата заклю-

Дата окон-
чания

Размер процен-

Коли-
чество

Размер ключе-

Размер причитающихся субсидий, рубли

онный номер

тия реше-

имя, отчест-

номер инди-

онный номер

та Россий-

субъек-
та

пункта субъекта

округа, района, в

сельского поселе-

населен-
ных

сельских насе-

исполь-
зования

ления исполь-

та (займа),

това-
ния,

ного дого-

чения кредит-

действия кредитного

тной ставки

месяцев, в течение

вой ставки

на весь срок

в теку-
щем

в годах, следующих за отчетным

заявки в уполно-
моченном банке (акцио-
нерном обществе "ДОМ.РФ")

ния о согла-
сова-
нии реестра потен-
циаль-
ных заем-
щиков Мин-
сель-
хозом России, дд.мм.гггг

во (при нали-
чии) заем-
щика

виду-
ального лице-
вого счета заем-
щика

налого-
платель-
щика
заем-
щика

ской Феде-
рации по Обще-
россий-
скому класси-
фика-
тору терри-
торий муни-
ципаль-
ных обра-
зова-
ний, в котором осу-
щест-
вляется строи-
тельст-
во (приоб-
рете-
ние) жилья

Россий-
ской Феде-
рации, в котором осущест-
вляется строи-
тельство (приобре-
тение) жилья

Россий-
ской Феде-
рации по Обще-
россий-
скому класси-
фика-
тору терри-
торий муници-
пальных обра-
зова-
ний, в котором осу-
ществ-
ляется строи-
тельство (приоб-
ретение) жилья

котором осущест-
вляется строи-
тельство (приобре-
тение) жилья

ния (сельской агло-
мера-
ции), в котором осущест-
вляется строи-
тельство (приоб-
ретение) жилья

пунктов (населен-
ных пунктов, входящих в состав сельских агло-
мераций), в которых осущест-
вляется строи-
тельство (приобре-
тение) жилья

ленных пунктов (насе-
ленных пунктов, входящих в состав сельских агло-
мераций), в которых осуществ-
ляется строи-
тельство (приоб-
ретение) жилья

кредита (займа)

зования кредита (займа)

рубли

месяц

вора

ного дого-
вора, дд.мм.гггг

договора, дд.мм.гггг

на дату заклю-
чения кредит-
ного дого-
вора, процен-
ты

которых предос-
тавляется субсидия в текущем финан-
совом году, единицы

Банка России, дейст-
вующей на дату заклю-
чения кредит-
ного дого-
вора, процен-
ты

дейст-
вия
кредит-
ного дого-
вора, рубли

году, рубли

в ___ г.

в ___ г.

в ___ г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Итого

Руководитель уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ")

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

 "____" ____________ 20___ г.

Наименование уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

БИК уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

ИНН уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

N п/п

Иденти-
фикаци-
онный номер

Фами-
лия, имя отчество (при

Стра-
ховой номер инди-

Иденти-
фика-
ционный номер

Направ-
ление исполь-
зования

Код направ-
ления исполь-

Размер ключе-
вой ставки

Про-
цент-
ная ставка

Кредитный договор (договор займа)

Информация об исполнении заемщиком обязательств по погашению основного долга по кредитному договору (договору займа) на отчетную дату, рубли

Проценты за пользование денежными средствами кредита (займа) на отчетную дату, рубли

Размер причитающихся субсидий, рубли

Подт-
верж-
дено целе-

Размер субси-
дий, предус-

Раз-
мер суб-
сидий, предус-

заявки в уполно-
моченном банке (акцио-
нерном обществе "ДОМ.РФ")

наличии) заем-
щика

виду-
ального лице-
вого счета заем-
щика

нало-
гопла-
тель-
щика заем-
щика

кредита (займа)

зования кредит-
ного дого-
вора

Банка России, дейст-
вующей на дату заклю-
чения кредит-
ного договора (дого-
вора займа), процен-
ты

по кредит-
ному договору (дого-
вору займа), процен-
ты

Но-
мер

Дата заклю-
чения, дд.мм.гггг

Дата окон-
чания кредит-
ного договора (дого-
вора займа), дд.мм.гггг

Размер кредита (займа) по кредит-
ному договору (займу), рубли

Размер факти-
чески предос-
тавлен-
ного кредита (займа), рубли

Начис-
лено к погаше-
нию в соответ-
ствии с условиями кредит-
ного договора (договора займа)

Факти-
чески погаше-
но

Остаток задол-
жен-
ности по кредиту (займу)

В том числе просро-
ченная задол-
жен-
ность

Начис-
лено к уплате в соот-
ветст-
вии с усло-
виями кредит-
ного дого-
вора (дого-
вора займа)

Факти-
чески упла-
чено

Прос-
рочен-
ная задол-
жен-
ность

На весь срок дейст-
вия кредит-
ного дого-
вора

В отчет-
ном году

В отчет-
ном месяце

В меся-
це, следу-
ющем за отчет-
ным

В первом году, следу-
ющем за отчет-
ным

Во втором году, следу-
ющем за отчет-
ным

В третьем году, следу-
ющем за отчет-
ным

вое исполь-
зова-
ние (назна-
чение) льгот-
ного ипотеч-
ного кредита (займа)

мотрен-
ных к возврату за текущий финан-
совый год, рубли

мотрен-
ных к возврату за прошед-
шие пери-
оды, рубли

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Итого

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Руководитель уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ")

(подпись)

(расшифровка подписи)

 "____" ____________ 20___ г.

по состоянию на

20___ года

(месяц)

Наименование уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

БИК уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

ИНН уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

N
п/п

Иден-
тифи-
каци-

Дата пос-
тупления заявки в

Фами-
лия, имя,

Пол заем-
щика

Дата рож-
дения

Стра-
ховой номер

Иден-
тифи-
кацион-

Обра-
зование заем-

Информация о работе заемщика

Семей-
ное поло-

Состав семьи заем-

Код субъекта Россий-

Наиме-
нование субъек-

Код насе-
ленного

Наиме-
нование населен-

Код субъекта Российской

Наиме-
нование субъекта

Код населен-
ного пункта

Наиме-
нование населен-

Код субъекта Российской

Наиме-
нование субъекта

Код населен-
ного

Наиме-
нование округа,

Наиме-
нование сельского

Про-
дол-
жение

онный номер заявки в уполно-
моченном банке (акцио-
нерном обществе "ДОМ.РФ")

банк, дд.мм.гггг

отчество (при нали-
чии) заем-
щика

заем-
щика

инди-
виду-
ального лице-
вого счета заем-
щика

ный номер нало-
гопла-
тель-
щика заем-
щика

щика (выс-
шее, среднее, при отсут-
ствии нет)

Сфера дея-
тель-
ности

Долж-
ность

жение заем-
щика

щика, коли-
чество человек

ской Феде-
рации по Обще-
россий-
скому класси-
фика-
тору терри-
торий муни-
ципаль-
ных обра-
зований, в котором факти-
чески прожи-
вает заемщик

та Россий-
ской Феде-
рации, в котором факти-
чески прожи-
вает заемщик

пункта субъек-
та Россий-
ской Феде-
рации по Обще-
россий-
скому класси-
фика-
тору терри-
торий муни-
ципаль-
ных обра-
зований, в котором факти-
чески прожи-
вает заемщик

ного пункта, в котором факти-
чески прожи-
вает заемщик

Федерации по Обще-
россий-
скому класси-
фикатору территорий муници-
пальных образо-
ваний по месту подачи заявки на получение льготного (ипотеч-
ного) кредита

Россий-
ской Федера-
ции по месту подачи заявки на получение льготного (ипотеч-
ного) кредита

субъекта Российской Федерации по Обще-
россий-
скому класси-
фикатору территорий муници-
пальных образо-
ваний по месту подачи заявки на получение льготного (ипотеч-
ного) кредита

ного пункта по месту подачи заявки на получение льготного (ипотеч-
ного) кредита

Федерации по Обще-
россий-
скому класси-
фикатору территорий муници-
пальных образо-
ваний, в котором осущест-
вляется строи-
тельство (приобре-
тение) жилья

Российской Федерации, в котором осущест-
вляется строи-
тельство (приобре-
тение) жилья

пункта субъекта Россий-
ской Феде-
рации по Обще-
россий-
скому класси-
фикатору терри-
торий муни-
ципаль-
ных образо-
ваний, в котором осущест-
вляется строи-
тельство (приоб-
ретение) жилья

района, в котором осу-
щест-
вляется строи-
тельство (приоб-
рете-
ние) жилья

поселения (сельской агломе-
рации), в котором осущест-
вляется строи-
тельство (приобре-
тение) жилья

табли-
цы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Итого

х

x

x

х

x

x

x

х

x

x

x

х

x

x

x

x

Вид сельских населенных

Наименование сельских

Направ-
ление

Код направ-
ления

Сумма кредита

Сумма перво-
начального

Источник перво-

Срок кредито-

Вид приобретаемого имущества

Площадь объекта

Планиру-
емый размер

Количество месяцев,

Наличие заклю-

Информация о рефинансируемом кредите

Размер причитающихся субсидий, рубли

пунктов (населенных

населенных пунктов

исполь-
зования

исполь-
зования

(заявки), рубли

взноса, рубли

начального взноса

вания, месяц

Жилой дом/
квартира

Рынок жилья

недвижи-
мости,

эффективной процентной

субси-
дируемых в

ченного кредитного

На

В

В годах, следующих за отчетным

пунктов, входящих в состав сельских агломераций), в которых осуществ-
ляется строительство (приобретение) жилья

 (населенных пунктов, входящих состав сельских агломераций), в которых осуществляется строительство (приобретение) жилья

кредита (займа)

кредитного договора

 (первичный/
вторичный)

квадратные метры

ставки по кредитному договору (соглаше-
нию), проценты

текущем финансовом году, единицы

договора (соглашения), да/нет

Наиме-
нование уполно-
моченного банка

Банковский иденти-
фикационный код уполно-
моченного банка

Индиви-
дуальный номер налого-
платель-
щика уполно-
моченного банка

Дата заклю-
ченного кредит-
ного договора, дд.мм.гггг

весь срок кре-
дита, рубли

теку-
щем году, рубли

в ___ г.

в ___ г.

в ___ г.

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

x

x

x

х

x

x

x

x

x

x

x

x

Руководитель уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ")

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

 "____" ____________ 20___ г.