МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2022 года N 231н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки (диагностика и лечение, в том числе рецидивов) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. N 339н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2021 г., регистрационный N 63446).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 мая 2022 года,
регистрационный N 68397
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 апреля 2022 года N 231н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки (диагностика и лечение, в том числе рецидивов)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C54 | Злокачественное новообразование тела матки |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,0073 | 1 |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,81 | 1 |
________________
| |||
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,073 | 1 |
A08.20.002.001 | Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала | 0,73 | 1 |
A08.20.004 | Цитологическое исследование аспирата из полости матки | 0,73 | 1 |
A08.20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки | 0,73 | 1 |
A08.30.013.001 | Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов | 0,073 | 1 |
A08.30.034 | Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом | 0,051 | 1 |
A08.30.046 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 0,051 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови | 0,73 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,8 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,87 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,87 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,87 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A03.20.003 | Гистероскопия | 0,73 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,73 | 3 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,73 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,73 | 1 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,73 | 1 |
A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,49 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,66 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,37 | 1 |
A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,22 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,73 | 1 |
A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,01 | 1 |
A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,37 | 1 |
A07.30.044 | Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии | 0,01 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,073 | 1 |
A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,73 | 1 |
A11.20.025 | Получение соскоба с шейки матки | 0,73 | 1 |
A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,051 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом- | 0,098 | 1 |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 5 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,91 | 40 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,35 | 24 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A08.20.002.001 | Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала | 0,12 | 3 |
A08.20.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки | 0,73 | 1 |
A08.20.003.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением гистохимических методов | 0,011 | 1 |
A08.20.003.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов | 0,062 | 1 |
A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,000026 | 1 |
A08.30.046 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 0,00026 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,77 | 5 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,86 | 7 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,86 | 7 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,86 | 7 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A03.20.003 | Гистероскопия | 0,089 | 1 |
A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,34 | 1 |
A07.30.044 | Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии | 0,34 | 1 |
A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,089 | 1 |
A11.20.025 | Получение соскоба с шейки матки | 0,089 | 5 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A11.20.014 | Введение внутриматочной спирали | 0,0069 | 2 |
A16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,28 | 1 |
A16.06.005.001 | Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,13 | 1 |
A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,074 | 1 |
A16.09.013 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) | 0,000085 | 1 |
A16.14.030.001 | Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени | 0,000085 | 1 |
A16.18.007 | Колостомия | 0,00083 | 1 |
A16.18.009 | Аппендэктомия | 0,017 | 1 |
A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 0,0083 | 1 |
A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 0,0083 | 1 |
A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 0,0083 | 1 |
A16.18.022 | Разобщение сращений при спаечной непроходимости | 0,05 | 1 |
A16.20.003.005 | Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,0028 | 1 |
A16.20.011.002 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая | 0,39 | 1 |
A16.20.011.003 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,24 | 1 |
A16.20.011.009 | Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии | 0,0083 | 1 |
A16.20.011.010 | Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии | 0,0083 | 1 |
A16.20.011.011 | Резекция мочеточника при гинекологической патологии | 0,0025 | 1 |
A16.20.013 | Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая | 0,097 | 1 |
A16.20.062 | Экстирпация культи влагалища | 0,000088 | 1 |
A16.30.023 | Перитонэктомия | 0,0083 | 1 |
A16.30.025.005 | Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,012 | 1 |
A16.30.071 | Резекция большого сальника | 0,11 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A07.20.002.001 | Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов | 0,0051 | 3 |
A07.20.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов | 0,017 | 25 |
A07.20.003.006 | Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов | 0,24 | 4 |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,1 | 25 |
A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,052 | 25 |
