МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 февраля 2023 года N 53н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 марта 2023 года,
регистрационный N 72775
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 года N 53н
Стандарт медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Т28.6 Химический ожог пищевода
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,3 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.005 | Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови | 0,49 | 1 |
A09.28.005 | Обнаружение гемоглобина в моче | 0,49 | 1 |
A09.28.027 | Определение активности альфа-амилазы в моче | 0,49 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,7 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,7 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,64 | 1 |
A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,046 | 1 |
A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,42 | 1 |
A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,28 | 1 |
A06.16.001.003 | Рентгенография пищевода с двойным контрастированием | 0,14 | 1 |
A06.16.002 | Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием | 0,08 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,42 | 8 |
B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,12 | 1 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,3 | 1 |
B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,59 | 5 |
B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,7 | 14 |
B04.057.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга | 0,44 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,48 | 5 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,45 | 6 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,45 | 3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,86 | 1 |
A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,0093 | 1 |
A06.16.002 | Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием | 0,016 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.12.020.001 | Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции | 0,063 | 3 |
A16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,059 | 6 |
A16.16.006.001 | Бужирование пищевода эндоскопическое | 0,53 | 6 |
A16.16.006.002 | Стентирование пищевода | 0,00021 | 1 |
A16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,0042 | 1 |
A16.16.062 | Баллонная дилатация стеноза пищевода | 0,00021 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.16.008 | Промывание желудка | 0,35 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы изме- | СCД | СКД |
A02ВС | Ингибиторы протонного насоса | |||||
Омепразол | 0,18 | мг | 40 | 720 | ||
Пантопразол | 0,07 | мг | 40 | 280 | ||
A03AD | Папаверин и его производные | |||||
Папаверин | 0,21 | мг | 120 | 600 | ||
B01АВ | Группа гепарина | |||||
Гепарин натрия | 0,18 | тыс.МЕ | 20 | 120 | ||
B05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | |||||
Альбумин человека | 0,21 | г | 10 | 90 | ||
Гидроксиэтил крахмал | 0,34 | г | 140 | 1260 | ||
B05ВА | Растворы для парентерального питания | |||||
Декстроза | 0,42 | г | 2 | 18 | ||
B05ХА | Растворы электролитов | |||||
Натрия гидрокарбонат | 0,51 | г | 2 | 16 | ||
M01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
Кеторолак | 0,14 | мг | 90 | 360 | ||
N01AH | Опиоидные анальгетики | |||||
Тримеперидин | 0,059 | мг | 20 | 60 | ||
N02AA | Природные алкалоиды опия | |||||
Кодеин + Морфин+ Носкапин + Папаверин + Тебаин | 0,059 | мкг | 2160 + 17250 + 8100 + 1080 + 150 | 6480 + 51750 + 24300 + 3240 + 450 | ||
Морфин | 0,059 | мг | 10 | 30 | ||
N02AX | Другие опиоиды | |||||
Трамадол | 0,059 | мг | 100 | 300 | ||
N02BB | Пиразолоны | |||||
Метамизол натрия | 0,14 | мг | 1500 | 7500 | ||
N02BE | Анилиды | |||||
Парацетамол | 0,14 | г | 2 | 10 |
