МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2022 года N 810н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при циррозе и фиброзе печени (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при циррозе и фиброзе печени (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 января 2023 года,
регистрационный N 72063
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2022 года N 810н
Стандарт медицинской помощи взрослым при циррозе и фиброзе печени (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
K70.3 | Алкогольный цирроз печени |
K71.7 | Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени |
K72 | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках |
K74 | Фиброз и цирроз печени |
K76.6 | Портальная гипертензия |
K76.7 | Гепаторенальный синдром |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
________________
| |||
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,16 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,018 | 1 |
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A08.30.027 | Цитологическое исследование дренажной жидкости (экссудаты, транссудаты) | 0,25 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня | 0,16 | 1 |
A09.05.014 | Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза | 0,41 | 1 |
A09.05.054 | Исследование уровня иммуноглобулинов в крови | 0,27 | 1 |
A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.077 | Исследование уровня церулоплазмина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,092 | 1 |
A09.30.009 | Определение активности амилазы в перитонеальной жидкости | 0,25 | 1 |
A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 0,1 | 1 |
A12.30.013 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости | 0,25 | 1 |
A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,092 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis В virus) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis С virus) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.043 | Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) | 0,01 | 1 |
A26.19.095 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile) | 0,1 | 1 |
A26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,092 | 1 |
A26.30.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,25 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,82 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,82 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,82 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,82 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,71 | 1 |
A04.14.001.005 | Эластометрия печени | 0,082 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,82 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,038 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,092 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,18 | 1 |
A16.09.001.001 | Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования | 0,082 | 1 |
A16.30.070 | Дренирование полости | 0,25 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом- | 0,082 | 3 |
B01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом- | 0,64 | 14 |
B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом- | 0,11 | 14 |
B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом- | 0,087 | 10 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,66 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,82 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,82 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,082 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,05 | 1 |
