МУ 2.1.10.3014-12

     

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

2.1.10. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УСЛОВИЯМИ ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Оценка радиационного риска у населения за счет длительного равномерного техногенного облучения в малых дозах

     

Дата введения: с момента утверждения

1. РАЗРАБОТАНЫ Федеральным бюджетным учреждением науки "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В.Рамзаева" (д.б.н. B.C.Репин, д.м.н. И.А.Зыкова, д.м.н. М.С.Николаевич, к.м.н. Т.М.Королева, Л.В.Репин, A.M.Библин); Федеральным государственным бюджетным учреждением "Медицинский радиологический научный центр" Министерства здравоохранения и социального развития (д.т.н. В.К.Иванов, д.м.н. А.Ф.Цыб, д.т.н. O.К.Власов, к.т.н. А.И.Горский, к.т.н. М.А.Максютов, к.б.н. В.В.Кащеев, А.Н.Меняйло, С.Ю.Чекин).

2. РЕКОМЕНДОВАНЫ к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22 декабря 2011 г. N 2).

3. УТВЕРЖДЕНЫ Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 18 апреля 2012 г.

4. ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ с момента утверждения.

5. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

I. Область применения

1.1. Настоящие методические указания (далее - МУ) устанавливают процедуру оценки популяционного избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости, связанной с длительным равномерным облучением тела в малых дозах от техногенных источников ионизирующих излучений (ИИИ)* с постоянной или изменяющейся во времени средней годовой дозой облучения населения, проживающего на территориях с повышенным вследствие аварии на Чернобыльской АЭС уровнем радиоактивного загрязнения.

_______________

* Далее по тексту, если прямо не сказано обратное, под словом "облучение" всегда подразумевается длительное равномерное облучение всего тела в малых дозах от техногенных ИИИ.

1.2. Количественные показатели пожизненного популяционного избыточного радиационного риска онкологической заболеваемости на уровне отдельного населенного пункта*, района или субъекта** Российской Федерации используются в системе социально-гигиенического мониторинга (далее - СГМ) для сравнительной оценки рисков и выявления причин повышенной заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) при одновременном воздействии на население различных вредных факторов среды обитания.

_______________

* Для оценки популяционного избыточного пожизненного риска на уровне населенного пункта численность населения должна быть не менее 1000 человек.     

** При оценке риска на уровне района или субъекта РФ учитываются все населенные пункты, в которых проживает население, включая и населенные пункты с численностью менее 1000 человек.

1.3. МУ не включают оценку индивидуальных радиационных рисков и оценку радиационных рисков для следующих ситуаций облучения:

- облучение пациентов, персонала и населения при использовании ИИИ в медицине с целью диагностики и лечения;

- облучение, связанное с воздействием природных ИИИ;

- облучение персонала, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле;

- облучение в больших дозах и/или с большой мощностью дозы;

- неравномерное облучение, связанное с поступлением в организм радионуклидов, неравномерно распределяющихся по телу (изотопы йода и др.).

1.4. МУ предназначены для организаций и специалистов, участвующих в анализе данных СГМ, характеризующих влияние радиационного воздействия на здоровье населения.

II. Общие положения

2.1. Для обеспечения единства подходов в оценке влияния неблагоприятных факторов внешней среды в системе СГМ коэффициенты радиационного риска оцениваются как вероятность возникновения ЗНО*, связанных с воздействием ионизирующего излучения (далее - ИИ).

_______________

* Вклад генетических наследственных эффектов в суммарный риск от воздействия малых доз ионизирующего излучения оценивается как незначительный; в связи с этим оценка радиационного риска по критерию "генетические последствия у потомства" в данном документе не производится.

2.2. Целью настоящих МУ является установление единой методики оценки риска возникновения ЗНО у населения для различных сценариев равномерного* техногенного облучения в малых дозах в течение различных периодов времени.

_______________

* Под равномерным облучением тела подразумевается внешнее и внутреннее облучение, при котором органы и ткани получают примерно равные поглощенные дозы, например, при проживании на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС.

2.3. Количественной мерой воздействия радиационного фактора на человека в данных МУ является средняя годовая эффективная доза* (СГЭД) внешнего и внутреннего облучения жителей за счет Cs, содержащегося в почве и в пищевых продуктах. Доза, обусловленная природным (фоновым) облучением не учитывается.

_______________

* Использование величины эффективной дозы при оценке рисков в общем случае недопустимо, однако в ситуации равномерного техногенного облучения отличия величин поглощенных доз в органах и тканях, существенно влияющих на величину риска, от величины эффективной дозы незначительны, что позволяет использовать ее для оценки риска в рамках данных МУ.

2.4. В МУ приводятся методы оценки риска и/или ожидаемого количества вызванных облучением ЗНО для следующих сценариев длительного облучения*:

_______________

* Под длительным облучением в данном документе имеется в виду облучение в течение года и более.

2.4.1. Облучение населения в течение года*.

_______________

* Примеры I, II. Приложение 1 МУ.

2.4.2. Облучение населения (фиксированная когорта), исходя из предположения дальнейшего проживания на рассматриваемой территории в течение ряда лет*.

_______________

* Пример III. Приложение 1 МУ.

2.4.3. Облучение населения, проживавшего на рассматриваемой территории в течение ряда лет в любой период с 1987 года*.

_______________

* Пример IV. Приложение 1 МУ.

2.5. Оценка риска может осуществляться для следующих групп облучаемого населения:

- дети в возрасте 0-14 лет;

- подростки 15-17 лет;

- дети и подростки 0-17 лет;

- взрослое население от 18 лет и старше;

- все население в возрасте 0-85 лет и старше.

2.6. Применительно к ситуациям облучения, описанным в п.2.4 МУ, рассматривается три варианта оценки ожидаемых последствий облучения:

оценка текущей ситуации облучения (за счет облучения в течение одного календарного года);

прогнозная оценка (за счет облучения в течение ряда последующих лет);

ретроспективная оценка (за счет облучения в предшествующий период).

2.6.1. Оценка текущей ситуации. Для лиц, проживавших на данной территории на начало календарного года, оцениваются популяционные риски и число дополнительных случаев ЗНО только за счет облучения в течение одного года.

В данном варианте анализа имеется возможность:

- оценить пожизненный риск возникновения дополнительных случаев ЗНО для лиц, относящихся к конкретной возрастной группе, за счет облучения в рассматриваемом году;

- рассчитать возможное число дополнительных случаев ЗНО для заданной возрастной группы;

2.6.2. Прогнозная оценка. В данном варианте может быть дана консервативная оценка риска и ожидаемого числа дополнительных случаев ЗНО. Возможные последствия оцениваются исходя из предположения, что СГЭД не меняется на протяжении всего рассматриваемого периода;

2.6.3. Ретроспективная оценка. В этом варианте анализа производится оценка ожидаемого числа случаев ЗНО, обусловленных облучением за предшествующий период с учетом изменения общей численности населения (включая рождаемость, смертность, миграцию) и величины СГЭД в разные годы рассматриваемого периода.

3. Исходные данные для оценки риска

3.1. Популяционная оценка возможных последствий облучения производится как для населения в целом, так и для отдельных групп населения.

3.2. В оценках радиационного риска для конкретной группы населения используются данные о численности данной возрастной группы на том административном уровне, для которого производится такая оценка.

3.3. Информацию о половозрастной структуре населения следует брать только из официальных данных Федеральной службы государственной статистики.

3.4. Оценка риска возникновения ЗНО у населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, производится по величине СГЭД, рассчитанной в соответствии с МУ 2.6.1.579-96, МУ 2.6.1.1114-02, МУ 2.6.1.2004-05 и МУ 2.6.1.2222-07.

3.5. При отсутствии данных о средних дозах облучения населения в отдельных возрастных группах значения СГЭД принимаются одинаковыми для всего населения в пределах административно-территориальной единицы, для которой осуществляется оценка риска.

3.6. Для сценария п.2.4.2 МУ риски рассчитываются только для лиц, входящих в изучаемую группу на начало первого года периода облучения (фиксированная когорта).

4. Оценка радиационного риска в различных возрастных группах населения

4.1. Для сценариев облучения в пп.2.4.1 и 2.4.2 МУ расчет риска возникновения ЗНО для конкретной возрастной группы населения производится путем умножения средней величины СГЭД в течение периода облучения на соответствующий коэффициент риска из Таблицы 4.1 МУ*.

_______________

* Методика вычисления коэффициентов риска изложена в Приложении 2 МУ.

                            (1)

Если используемая величина средней годовой эффективной дозы выражена в милизивертах (мЗв) в формуле (1), следует умножить значение дозы на 0,001:

                    (2)

Количество дополнительных случаев заболевания ЗНО в рассматриваемой возрастной группе в течение предстоящей жизни вычисляется путем умножения значения Риска на Общую численность населения данной территории и на Долю данной возрастной группы в общей численности населения территории*:

_______________

* В случае отсутствия данных о возрастном составе населения данной территории рекомендуется использовать данные о возрастном составе более крупной административно-территориальной единицы, включающей данную территорию. Доля численности возрастных групп в общей численности населения для РФ в целом приведена в Таблице 4.2.

(3)*

_______________

* Вместо произведения можно использовать значение , произведение используется в ситуации отсутствия данных о возрастной структуре населения на конкретном административно-территориальном уровне. В этом случае в качестве значения величины используются данные территориального уровня, а в качестве коэффициента - данные с более высокого уровня.

 (4)

4.2. Для сценария облучения, описанного в п.2.4.3 МУ, оценка риска не производится. Оценивается общее количество ЗНО только у фактически проживавшего на данной территории в конкретные годы населения, за счет облучения в течение всего прошедшего периода, путем сложения произведений величины риска на численность населения за каждый год облучения:

, (5)

где вычисляется по формулам (1) или (2) с использованием , равного 0,08 и величины СГЭД за -й год;

- длительность периода облучения (лет).

4.3. Оценка числа дополнительных случаев ЗНО на уровне района производится путем суммирования рассчитанных значений количества ЗНО для каждого населенного пункта района, отнесенного к числу пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Приблизительная оценка числа случаев ЗНО в населенных пунктах с численностью населения менее 1000 человек производится по формулам (2) и (3). Величина риска оценивается при этом для фактических возрастных групп, проживающих в данном населенном пункте, и соответствующих значений СГЭД, а оценка количества ЗНО по формуле (3), производится при условии, что "" - это фактическое число жителей в рассматриваемой возрастной группе.