┌════════════════════════════════┬════════════════════════════════‰ /\
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ N │ │
│ Герб Хабаровского края │ ______________________________ │ │
│ │ (фамилия, │ │
│ │ ______________________________ │ │
│ │ имя, отчество │ │
│ │ (последнее - при наличии)) │ │
│ Фото │ │ │
│ 3 x 4 см │Губернатор │ │
│ │Хабаровского │ │ 60 мм
│ МП │края │ │
│________________ _____________│ │ │
│(личная подпись) (дата выдачи)│ │ │
│ │_________ ___________________│ │
│ │(подпись) (инициалы, фамилия)│ │
│Дата окончания действия │ МП │ │
└════════════════════════════════┴════════════════════════════════… \/
180 мм
<═════════════════════════════════════════════════════════════════>