(в ред. приказа Министерства образования и науки Хабаровского края от 26.04.2022 N 13)
форма
В аттестационную комиссию
министерства образования и науки
Хабаровского края
_____________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________
_____________________________________
данные документа, удостоверяющего
личность (паспорт гражданина
Российской Федерации) (серия и
номер, дата выдачи, кем выдан, код
подразделения, выдавшего документ)
_____________________________________
должность согласно записи в трудовой
книжке
_____________________________________
место работы, полное наименование
образовательной организации согласно
уставу
_____________________________________
_____________________________________
контактный телефон, электронная почта
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги "Аттестация педагогических
работников краевых государственных, муниципальных и частных организаций,
осуществляющих образовательную деятельность"