Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты населения Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по назначению и выплате социального пособия на погребение (с изменениями на 15 ноября 2013 года)


Приложение N 4
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
населения Хабаровского края по
предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате
социального пособия на погребение


ЖУРНАЛ
регистрации заявлений и разовых поручений на выплату социального пособия на погребение

N п/п

Дата регистрации заявления (вх. N и дата получения)

Ф.И.О. умершего

Дата рождения

Дата смерти

N и дата справки о смерти

Адрес умершего

Ф.И.О. заявителя

Адрес заявителя

N разового поручения

Дата выдачи поручения (исх. N и дата отправки)

Роспись заявителя

1

2

3

4

5

6




Текст документа сверен по:
Официальная рассылка


Редакция документа
подготовлена "Софтинформбюро"