О государственной целевой программе Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края" (с изменениями на 10 декабря 2012 года)

     
1.1. Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление
услуг в сфере здравоохранения.

Предупреждение потерь здоровья населения обусловленных воздействием факторов образа жизни

Основными приоритетами в развитии здравоохранения Хабаровского края являются обеспечение доступной и качественной медицинской помощи населению и улучшение основных демографических показателей - повышение рождаемости, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни населения. По состоянию на 01 января 2012 г. общая численность постоянного населения Хабаровского края составляла 1341,6 тыс. человек, при этом лица старше трудоспособного возраста составляют 64 процента.

Специфические особенности расселения обусловлены значительной протяженностью территории, отдаленностью населенных пунктов от краевого и районных центров, их труднодоступностью. Плотность населения в среднем по краю составляет 1,8 человека на 1 кв. км, что почти в пять раз меньше, чем по России в целом.

Показатели естественного движения населения

В структуре населения в возрасте моложе трудоспособного 16 процентов, трудоспособного - 64 процентов старше трудоспособного возраста - 20 процентов.

Продолжительность жизни населения края увеличилась с 64,9 года в 2008 году до 67,4 лет в 2011 году, однако остается ниже, чем в среднем в Российской Федерации. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается высокой и составляет 12,5 лет.

Основными причинами смерти населения продолжают оставаться болезни системы кровообращения, травмы, отравления, новообразования.

Смертность от болезней системы кровообращения выросла с 830 на 100 тыс. населения в 2010 году до 832,2 в 2011 году. Показатели смертности от болезней системы кровообращения среди мужчин выше, чем у женщин, что объясняется большим наличием факторов риска (курение, алкоголизм и др.).

Смертность населения от новообразований за 2010-2011 годы увеличилась на 1,2 процента (205,5 на 100 тыс. населения в 2011 году).

В структуре смертности от онкологических заболеваний преобладает смертность от рака легких, рака желудка, рака молочной железы. Мужчины трудоспособного возраста умирают от онкологических заболеваний почти в 1,5 раза чаще, чем женщины, однако, заболеваемость злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) среди женщин выше. Внедрение в крае новых лечебно-диагностических технологий позволило добиться снижения показателя годичной летальности с 24,6 процента в 2009 году до 20,8 процента в 2011 году, поднять уровень пятилетней выживаемости онкологических больных до 3,2 процента.

Показатели инвалидности в крае у лиц в возрасте 18 лет и старше снизились с 119,1 случая на 10 тыс. населения в 2005 году до 65,4 случая в 2010 году. Основными причинами выхода на инвалидность среди взрослого населения являются болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, патология костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Следствием отмеченных демографических тенденций является резкое ослабление воспроизводственного потенциала и рост экономической нагрузки на трудоспособное население Хабаровского края.

Уровень общей заболеваемости взрослого населения Хабаровского края в 2010 году вырос по сравнению с 2006 годом и составил 118 795,5 на 100 тыс. населения (2006 год - 118 140,8). Рост показателя обусловлен, с одной стороны, своевременным выявлением заболеваний в результате проведения мероприятий профилактической направленности, в том числе диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у жителей края (выявляемость заболеваний на 25 процентов выше, чем в целом по России), с другой стороны, высокой пораженностью населения края болезнями.

При этом устойчиво сохраняется роль факторов, характеризующих образ жизни населения таких, как табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, которые дают суммарно 87,5 процента общей смертности и 58,5 процента - в количестве лет жизни с утратой трудоспособности. Есть определенная корреляционная связь преступности, наркомании, некачественного питания, ограниченной подвижности, нервного напряжения с уровнем заболеваемости и смертности населения.

В структуре общей заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения и болезни костно-мышечной системы.

Реализация на территории края мероприятий краевых целевых программ, направленных на профилактику, диагностику и лечение сердечнососудистых заболеваний позволила значительно улучшить сложившуюся ситуацию в крае. Отмечается тенденция к снижению болезней, характеризующихся повышением артериального давления, и острых инфарктов миокарда (0,7 процентов и 3,5 процентов соответственно по сравнению с 2008 годом).

В крае отмечается тенденция к росту онкологических заболеваний: За последние пять лет рост составил 7,4 процента. Между заболеваемостью и смертностью населения существует корреляционная связь: чем выше заболеваемость, тем выше смертность. Наблюдаемся смещение онкологической патологии в пожилой возраст: заболеваемость и смертность среди лиц пожилого возраста вырастает в 1,3 - 1,5 раз.

В структуре заболеваемости ЗНО в 2011 году на первом месте зарегистрирован рак кожи 14,1 процента, на втором месте - рак легкого 13,7 процента; на третьем месте - рак молочной железы 10,6 процента.

Следует отметить, что при росте заболеваемости, смертность от ЗНО растет более медленно, что говорит о высокой выживаемости контингента больных.

Актуальной проблемой здравоохранения является сахарный диабет, в силу эпидемического роста заболеваемости среди населения края, высокой распространенностью угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений. Риск развития заболеваний сердца при наличии диабета повышается в 2 раза, слепоты в 10 раз, гангрены и ампутации нижних конечностей в 15 раз. Несмотря на достигнутые успехи по снижению на 22 процента осложнений диабета при реализации мероприятий краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)", их частота превышает среднероссийский уровень.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в крае продолжает оставаться неблагополучной. Об этом свидетельствует высокий уровень основных эпидемиологических показателей. Показатель общей заболеваемости туберкулезом по краю снизился по сравнению с 2008 годом на 11 процентов и составила в 2011 году 123,5 на 100 тысяч населения (2008 - 138,8) данный показатель остается выше Российского (2010 - 81,5).

Растет заболеваемость населения края психическими расстройствами и расстройствами поведения. В 2011 году показатель общей заболеваемости психическими заболеваниями выше уровня 2010 года на 0,7 процента и составил 2746,8 на 100 000 населения. В течение последних пяти лет отмечается тенденция к снижению первичной заболеваемости населения края психическими расстройствами (2010 год 204,5 заболеваний на 100 000 населения, 2009 год - 220,4; Российская Федерация 2009 год - 358,3).

Общая заболеваемость населения края расстройствами поведения (наркологическими расстройствами) в 2011 году составила 2079,49 заболеваний на 100.000 населения (2010 г. - 2089,4; 2009 г. - 2099,21; 2008 г. - 2118,47). В сравнении с 2008 годом заболеваемость снизилась на 1,9 процента.

Общая заболеваемость населения края алкоголизмом в 2011 году составила 1585,69 заболеваний на 100000 населения (2010 г. - 1608,7; 2009 г. - 1608,9). Особого внимания заслуживает рост в 1,5 раза за последние пять лет показателя употребления алкоголя с вредными последствиями среди подростков и среди детей 1,3. Уровень острых отравлений алкоголем за последние три года вырос на 20,3 процента. Смертность от отравлений алкоголем выросла по сравнению с 2007 годом на 36,4 процента.