(в ред. постановлений Правительства Хабаровского края от 05.11.2015 N 370-пр, от 11.02.2020 N 42-пр)
Форма
┌════════════════════════════════‰ В ________________________________
│ Угловой штамп комитета │ (наименование общественного
│ Правительства Хабаровского края│ __________________________________
│ по гражданской защите │ объединения)
└════════════════════════════════…
"____" ___________ 20___ г. N ________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Рассмотрев заявление __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
заявителя)
о предоставлении (указать вид компенсационной выплаты: компенсация или
единовременное пособие) и приложенные к нему документы, сообщаем, что в
соответствии с подпунктами 1, 2 пункта 2.6 Порядка выплаты компенсации и
единовременного пособия в возмещение вреда, причиненного жизни и (или)
здоровью работника добровольной пожарной охраны или добровольного пожарного
на территории Хабаровского края, заявителю отказано.
Основанием для отказа является(ются): _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение:
___________________________________________________________________________
(перечень прилагаемых документов, подлежащих возврату)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________