АКТ | |||||||
Социальный работник (медицинская сестра) | |||||||
предоставил Клиенту | , | ||||||
по договору N _______ от __________, следующие виды социальных услуг сиделки: | |||||||
N | Наименование социальных услуг сиделки | Общее количество времени, затраченного на оказание Услуги | |||||
ИТОГО: | |||||||
Клиент: | Социальный работник (медицинская сестра): | ||||||
______________/______________ | ______________/______________ | ||||||
«___» _________ 20__ года | «___» _________ 20__ года |