V. Порядок и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой
в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих
структурных подразделениях (стационарная медицинская помощь)
Общими показаниями для госпитализации является необходимость:
круглосуточного медицинского наблюдения;
изоляции по эпидемическим показаниям;
соблюдения госпитального режима;
проведения интенсивной терапии.
Больные госпитализируются при наличии абсолютных и относительных показаний для экстренной госпитализации и наличии показаний для плановой госпитализации.
Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи больной должен быть переведен в соответствующее отделение стационара.
Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.
Показания для экстренной госпитализации: состояния, угрожающие жизни пациента; состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
Плановая стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках государственного (муниципального) задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей).
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
Максимальный срок ожидания плановой госпитализации не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется не позднее 14 дней.
При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.
Объем оказания медицинской помощи определяется имеющейся у учреждения действующей лицензией на медицинскую деятельность и в соответствии с требованиями порядка оказания конкретного вида медицинской помощи.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.
При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.
Порядок ведения медицинской документации определяется нормативными актами уполномоченных органов исполнительной власти Российской Федерации и Хабаровского края, органов местного самоуправления, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется место и возможность находиться вместе с больным ребенком независимо от возраста ребенка в медицинской организации (учреждении).
При госпитализации детей в возрасте до четырех лет, а при наличии медицинских показаний и старше для индивидуального ухода одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется питание по установленным нормативам.
В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.
Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации.
Формулярный список лекарственных препаратов медицинской организации составляется в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в соответствии с приложением N 5 к Территориальной программе.
Учреждениям здравоохранения разрешается приобретение не указанных в приложении N 5 к Территориальной программе лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в соответствии с технологическим процессом лечения и стандартами оказания медицинской помощи по жизненным показаниям в рамках текущего финансирования. Назначение лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список лекарственных препаратов медицинского учреждения, производится решением врачебной комиссии с обоснованием назначения в первичной медицинской документации.